體會是指將學習的東西運用到實踐中去,通過實踐反思學習內容并記錄下來的文字,近似于經驗總結。我們如何才能寫得一篇優質的心得體會呢?那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
內科心得體會短短的一個月篇一
心內帶教的是湘雅醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院后中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。
專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓xx,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫的。
在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院icu搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的說。
內科心得體會短短的一個月篇二
內科學是醫學中最為基礎和重要的學科之一,它涉及人體的各個系統和器官,是診斷和治療各種疾病的基礎。在我接受內科的學習和臨床實踐過程中,我深切感受到了內科醫生的專業素養對病人生命健康的重要影響。以下是我在學習和實踐中獲得的一些內科心得和體會。
第二段:關于病史采訪
在病史采訪中,我們需要認真傾聽病人的訴說,仔細了解其病史和病情變化,這對疾病的診斷和治療至關重要。對于慢性病患者,我們要了解他們平時的生活方式和治療情況,結合檢查結果和實驗室檢查,系統完整地評估患者的身體狀況,確保治療方案的有效性和安全性。同時,我們還要認真留意病人的語言和表情,根據這些細節判斷病情變化,及時調整診療方案。
第三段:關于檢查診斷
在內科學中,各種檢查是我們獲得診斷的主要手段。我們需要對各種檢查方法有深入的了解,包括臨床檢查、影像學檢查和實驗室檢查等。這需要我們善于觀察和分析。同時,我們還要掌握對病人安全和舒適的考慮,重視檢查過程中的護理,嚴格遵守操作規范,確保檢驗結果的準確性和真實性。
第四段:關于治療
治療是內科醫生最核心的任務之一。好的治療方案需要綜合考慮病人的病情、年齡、體質和治療能力等因素。我們需要了解每種藥物的適應癥、用藥劑量和不良反應等,同時也要關注患者的臨床反應和病情變化,不斷優化治療方案,提高治療效果。此外,我們還要注重患者的營養和心理護理,共同幫助患者戰勝疾病。
第五段:結尾
內科學是一個充滿挑戰和機遇的學科,需要我們具備豐富的醫學知識、良好的職業道德和團隊合作精神,不斷提升自己的專業素養和診療水平。我在內科學學習和實際操作過程中,學到了很多知識和技能,更重要的是體驗到了作為醫生的責任和使命。希望我未來在內科領域的實踐中,能夠努力提高自己,為更多的病人帶來健康和希望。
內科心得體會短短的一個月篇三
不知不解決間,忙碌又緊湊的生活就這么過去了。在此次的實習中,我作為一名柜臺客服在___小區的__物業前臺工作。與我一起的,還有一名指導前輩。再次此的收獲中,我收獲了許多工作、生活、以及社會的經驗。在這份工作中,我的工作基本就是與業主聊天,以及在空暇的時候整理資料。
一、對公司的感受
我是一個比較安靜的人,但這并不是代表我不健談。我只是喜歡在工作中保持安靜。為此,當我看到這份工作中的時候,我就有一種感覺,這個工作一定非常的適合我。
隨后,我便積極的提交了自己的簡歷,開始了在___物業公司的旅行。
二、工作心得體會
在經歷了短暫的培訓之后,我順利的度過來到了___小區物業點。并且在前輩的教導下開始了實習的工作。
但是當我來到這里后,我才發現自己想錯了。這并不是一份簡單的工作!在開始了工作之后,我第一件事就是去整理工作的資料。并不僅僅是我們營業點的資料,還有各個業主的,以及公司發過來的。這些工作資料看的我頭昏腦漲,一開始的時候甚至有過辭職的打算。
可當我真正的去細想的時候,手卻不自覺的停了下來。盡管這份工作與我所想的有些不同,盡管每天忙碌的工作甚至讓我想就這樣躺下休息。但是,這仍然是我第一份自己選擇的工作。我并不是希望自己的第一份工作就這樣結束。于是,咬咬牙,我積蓄投入到工作當中去了。
三、個人的感受
這次的實習中,我并沒有什么突出的貢獻。但是在工作中我親力親為,為業主們解決了不少的麻煩。盡管不少業主都還不熟悉,但是他們也會友好的向我問好。
對我來說,這份體會其實是最難得的,與這些業主的交流,讓我更加了解了公司的情況,并且對自己的工作也有了極大的提升。我相信,這個收獲會給我一輩子的益處。
四、結束心得
_個月的實習終于結束了,但是未來還在腳下,我會繼續提升,努力的提升自我,讓自己能在今后找到真正習慣的工作。
內科心得體會短短的一個月篇四
內科是醫學專業中重要的一門學科,負責診斷和治療過程中的全身性疾病,其學科體系廣泛而深刻,需要系統而全面地學習以掌握其核心知識。上內科課程是醫學生的必修課程之一,對于學生的醫學研究和臨床實踐都非常重要。在過去的幾個學期里,我一直在認真學習內科相關知識,并在上課的過程中不斷總結自己的體會和經驗。
第二段:重點講解內科上課的體驗
在我學習內科的過程中,我最深刻的體驗之一就是上課的體驗。作為一門高級課程,內科課程授課內容涉及的范圍很廣:從解剖學和生理學到藥物學,再到各種疾病及臨床診斷和治療等話題。在每一個細節中,我感受到內科學科體系的完整性和高度。
同時,我也發現,面對如此豐富的內容,記筆記是非常必要的。在課堂上,我時刻準備著記錄重要的知識點,這樣在后期復習的時候,我能夠更容易回顧所學過的知識點,并且深入理解課程內容。
第三段:指出內科上課的重要性
學習內科,雖然內容很多,但是是一項非常重要的任務。通過學習和掌握內科的知識,學生可以打下扎實的醫學基礎,為將來的工作奠定堅實的基礎。同時,內科課程的設計和實現也是針對將來人們工作中可能遇到的種種疾病和問題,因此切實掌握所學知識,也越發顯得重要。
第四段:分享學習策略
在學習內科的過程中,我嘗試了多種學習策略,并不斷改進我的學習方法。在課堂上,我除了重視記筆記,還注重了閱讀文獻資料。通過親自查閱資料,我獲得了更為深入的理解并且發現了許多容易被誤解的地方。
此外,我還參加了內部和外部醫學論壇,這是一個我溝通并學習的良好機會,不僅可以交流思想,還可以和其他醫學生聯系,開展一起的合作和討論。
第五段:總結
總之,學習內科是醫學生最為吃重的一部分任務之一,同時提高對內科的理解和認識是一個許多醫學生共同的目標。在這個過程中,我認真上課,并不斷嘗試不同的學習方法,不斷向前邁進并取得了許多成果。未來,我希望能夠進一步深入學習,用更高的標準去評估我自己的學習過程,并將所學知識應用到接下來的工作中去。
內科心得體會短短的一個月篇五
一、在能的方面:熟悉和掌握國家方針政策、法律法規;較好地協調各方面的關系,充分調動個人的工作積極性,積極主動完成工作任務;努力提高文化知識和專業理論水平,具有本職工作所需的基本技能;能在工作中通過思考、研究發現問題,總結經驗,提出建議,具有一定的獨立處理和解決問題的能力;努力豐富工作經驗,拓寬知識面。
二、在勤的方面:本人事業心、責任心強,奮發進取,一心撲在工作上;工作認真,態度積極,雷厲風行,勇挑重擔,敢于負責,不計較個人得失;工作勤勉,兢兢業業,任勞任怨;堅持崗位,無故不遲到、不早退。一年來,本人僅有事假一次,原因是處理父親病重、病危、病故事情,其余都正常值班和上班,主動放棄公休假,甚至正常的補休都因為工作而耽誤。多次放棄了應邀參加全國性學術交流和赴外學習提高的機會。
三、在績的方面:本人工作思路清晰,原則性、前瞻性、前導性強;開拓進取,關心單位建設,經常提出合理化建議,較好地完成了較重的本職工作任務和領導交辦的其他工作;講究工作方法,效率較高;能按時或提前完成領導交辦的工作,工作成績比較突出,效果良好。全年完成較高質量的門診量計近萬人次。努力樹立后勤保障的服務意識,積極配合服務對象做好衛勤保障服務,不講條件,不計得失,全年完成公差勤務約70個工作日以上。
利益,管好配偶、子女,不允許他們利用本人的工作性質謀取私利和人情;公道正派待人,艱苦奮斗,不奢侈浪費、貪圖享受;務實行醫,不弄虛作假,不與人爭利。嚴格執行各項規章制度,堅決糾正行業不正之風;本人以身作則,嚴格要求,堅持制度,以制度服人,樹立愛行如家、愛崗敬業的良好風尚;牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀,樹立為人民服務的思想,把群眾滿意或不滿意作為工作的出發點和落腳點,努力為群眾做好醫療服務。
總的來說,一年來,本人正確面對當前衛生科人員少、任務重、責任大、服務范圍廣的現狀,正確理解上級的工作部署,堅定執行國家的方針政策,嚴格執行學院各項規章制度,較好地履行了作為軍人和作為專業技術干部的職責,充分發揮了個人能力,調動了工作積極性,較好地完成了全年的工作任務。
不止一次獲得住院患者好評,而無一差錯事故,光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識,積極參與醫師醫院的各項建設。
內科心得體會短短的一個月篇六
第一段:引言(200字)
我是一名骨內科醫生,這是我從事這個專業已經十年的經驗總結與心得體會。骨內科是一門專注于骨骼、關節和肌肉疾病的醫學領域。在這十年里,我親眼目睹了無數患者由于骨骼疾病而受苦,也經歷了無數次手術和治療的過程。通過這些寶貴的經驗,我從中學到了許多知識和技巧。
第二段:疾病診斷與治療(200字)
骨內科主要處理骨質疏松癥、關節炎、骨折、脊柱問題等各種骨骼疾病。在診斷方面,最重要的是充分了解患者的病史、進行詳細的體格檢查和必要的影像學檢查。這些都是為了確保正確診斷,并給予患者正確的治療方案。
治療方面,我發現臨床經驗無可替代。有時候,即使影像學檢查仍無法明確診斷,我們需要根據患者的癥狀和體征,結合自己對疾病的了解,做出適當的治療決策。在手術方面,技術熟練和仔細的操作是非常重要的。
第三段:患者關懷與教育(200字)
作為骨內科醫生,與患者的關系非常重要。除了提供專業的醫療服務,我們還需要給予患者關懷和支持。患者通常會在骨骼疾病困擾下心情低落,我們需要耐心傾聽他們的疑慮和恐懼,并積極地回應他們的問題。
此外,教育患者也是我的責任之一。我經常向患者解釋他們的疾病原因、治療過程和康復方法。通過給予他們恰當的教育,可以幫助患者更好地理解和配合治療,提高治療的有效性和成功率。
第四段:團隊合作與專業發展(200字)
在骨內科工作中,團隊合作是至關重要的。無論是在臨床還是在手術中,與其他醫生、護士、放射技師和物理治療師的密切合作能有效提高治療效果。聆聽和分享他人的經驗和見解,是我不斷學習和進步的動力。
專業發展對于醫學領域的任何人都是至關重要的。作為一名骨內科醫生,我經常參加學術研討會和培訓課程,不斷更新自己的知識,并掌握最新的治療方法和技術。只有不斷進步,我們才能為患者提供更好的醫療服務。
第五段:總結(200字)
總結而言,我在骨內科工作的十年中學到了許多寶貴的經驗。通過專業的診斷和治療,我們能夠幫助患者減輕痛苦、恢復健康。同時,積極的患者關懷和教育也是至關重要的,能夠讓患者感受到我們的關心和支持。團隊合作和專業發展是我在骨內科工作中永恒的追求。我相信,只有不斷學習和進步,我們才能為更多的患者提供更好的治療效果和護理服務。
內科心得體會短短的一個月篇七
我們在一些事情上受到啟發后,就十分有必須要寫一篇心得體會 !這樣能夠給人努力向前的動力。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢?以下小編在這給大家整理了一些內科實習心得體會,希望對大家有幫助!
在內科實習很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情。現在要離開去別的科室,真有點舍不得。
除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動,十年前我實習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關系緊張的結果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看,然后指導我們怎樣去看舌苔舌質,怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結意見。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。
在內科這個家園里,感受到醫生、護士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么!
月初轉科到了內科才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內心的話。
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥,我說老師現在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊,老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以后好好練習。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
時間匆匆走過,心內科實習的一個月時間就在不經意間“流失”了,不長不短的一個月時間里,用心的話,能夠學到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學到的東西。第一,明確了自己的職責,懂得高責與初則之間應該完成哪些工作,知道每個時間段自己應該去做什么,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學會了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學會了對患者相關疾病的健康宣教。最后一點,就是面對不同的病人,應該如何去溝通,雖不能說完全學會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學到的東西,只是現在還沒發現。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內科的感想吧。一開始來的這個科時,看到那一大堆的初則與高責的工作細則,自己是有點迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個機器人那樣聽從指揮,現在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達不到那個水平。不過經過一個月的磨練,發現原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實踐出真知啊。還有一點,我發現我們的排班好像有點不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責,然后突然上初則,對我來說,就有點亂,不知道自己具體應該要做什么,感覺會很凌亂。確實,我第一天上初則時,總是忘了做這做那,角色轉變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責那樣,不知效果會不會好一點。
說實話吧,在這個科里,唯一的不好就是人際關系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態,好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣,讓人覺得沒一點激情,大家除了工作還是工作。另外,個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的,當下屬出現錯誤時及時指出,另外加一些適當的批評,這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候,給予一些肯定是很重要的,有時候,一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法,也許護長有表揚下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內科的所有老師,特別是__老師,在你們的精心教導下,感覺我們又長大了一點,懂事了一點。當然還有感謝那里的護工阿姨,她們平時都對我們很好,很關心我們。在往后的日子里,我會再接再厲,力求做到最好。
神經內科的實習結束了,經過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產生了消極情緒,加上本科室的規章制度和工作習慣,讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫院整體環境的影響。可是竟然能夠為了一個預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務,得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術,怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現。盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現很多錯誤,而且是在其它科室已經犯過的,最后我總結出一條,這就是責任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責任的人,可見我的責任心還不夠強,畢竟現在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責任的表現會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中,我定當勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內,實習時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內科,相信我總會有機會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
20__年6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫院,這是人生的轉折點,是實現理想的開始,是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的.具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很溫暖,也很快就適應了新的環境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我說的開好一部分醫囑,然后帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫師姚志瑞帶領全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這里每個醫務人員之間的關系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷心得學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:
從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。