做任何工作都應改有個計劃,以明確目的,避免盲目性,使工作循序漸進,有條不紊。計劃可以幫助我們明確目標,分析現狀,確定行動步驟,并制定相應的時間表和資源分配。以下我給大家整理了一些優質的計劃書范文,希望對大家能夠有所幫助。
醫院醫保工作計劃和建議書 醫院醫保科工作計劃篇一
一、加強領導,成立醫保組織
為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導,成立以分管院長__x為組長的__x醫院醫保工作領導小組,并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍,為醫療保險提供技術保障。
組長:
副組長:
成員:
下設醫療保險管理辦公室,配備專職人員(__x)具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。
三、加強內部管理,為參保職工就醫提供方便。
1、加強內部管理,努力為城鎮職工提供基本醫療服務,在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志,為參保人員就醫提供方便。
2、門診:實行一站式服務,門診設立專門診室,病人來院后的各種檢查由導醫陪同,門診大廳有輪椅、擔架,免費供應開水,為病人提供便捷的醫療服務。
3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫療實行菜單制,至少提供2—3套醫療方案供病人選擇,同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床,定期上門服務,查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。
四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。
五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
六、嚴格執行有關部門制定的收費標準,不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。
醫院醫保工作計劃和建議書 醫院醫保科工作計劃篇二
??(一)建立健全各項規章制度。我局在對以往各項制度分析研究的基礎上,進一步建立健全了**縣物價局勤政廉政、政治業務學習、考勤與請假暫行規定、車輛管理等25項內部管理制度。還制定了20xx年度目標考核、政務信息考核等5項考核辦法,這些制度和辦法的實施,進一步規范了干部職工的行為,提高了工作效率,建立了良好的工作秩序。
??(二)開展職工政治業務素質培訓。為進一步提高價格隊伍的整體素質,形成依法行政、優質服務的工作局面,我們利用20xx年2月15-18日4天的時間開展政治、業務學習培訓活動。我們采取“請進來,現場教”的方法,邀請檢察院、紀檢委、法制辦、新聞中心的業務骨干前來講課。主要對如何預防職務犯罪、黨風廉政建設的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進行講解,使全局人員的整體素質有了進一步提高。
??(三)加強黨風廉政建設。局黨組認真研究黨風廉政建設工作,把黨風廉政建設責任制作為重要工作來抓,結合實際,把黨風廉政建設工作內容逐項分解,與分管領導、股室簽訂了目標責任書,年終進行考核,并把考核結果與年終評優評先進行掛鉤,增強了各股室和分管領導抓好黨風廉政建設的責任性,為全局工作的健康協調發展,奠定了堅實的基礎。
??20xx年全縣價格工作計劃
??20xx(一)認真落實物價調控目標。落實上級政府下達的物價調控目標責任制,將調控目標貫穿于全年各項工作中,認真貫徹國家各項價格調控監管政策,增強價格調控能力。
??(二)努力防范市場價格異常波動。在做好日常價格監測的基礎上,密切關注糧食、農資等重要商品的價格走勢變化,加強價格形勢分析預測,及時掌握分析市場價格動態,一旦發生價格異常波動,立即啟動價格異動應急工作預案,確保反應迅速、措施得當、干預有效。
??(三)積極穩妥制定價格調整方案。認真執行各項宏觀調控政策,在制定和調整價格方案、疏導價格矛盾時,努力保持價格總水平的基本穩定,保證低收入群體的生活不受大的影響。
??(四)嚴格履行成本監審程序。認真貫徹執行《政府制定價格成本監審辦法》,建立成本監審集體審議制度,對列入成本監審目錄的商品和服務,未經成本監審的,不得制定或調整價格。
??(五)加大平價商店建設力度。加大平價商店建設力度,基本形成布局合理覆蓋全縣城區的平價商店網絡,規范引導,加強對平價商店的服務和價格監管,真正實現讓利于民。
??(六)繼續規范教育收費行為。進一步規范高中階段收費行為,嚴格規范“一費制’’以外的各項服務性收費、公辦高中招收擇校生收費等。監督九年義務教育階段國家有關免費政策落實情況,完善職業教育收費管理制度,規范學前教育收費行為。
??(七)加強涉農收費監管。要充分發揮物價部門職能,認真落實各項惠農政策,整頓規范農貿市場與超市收費,清理重要農產品流通環節收費。深入開展對農村教育、計劃生育、修建道路、水利設施維護、農民外出務工等方面收費的專項治理。
??(八)強化民生價格和收費管理。著力解決人民群眾身邊的.價格和收費問題。全面清理涉及居民用水、用電、用氣、入學、就醫過程中發生的各種壟斷性經營服務收費,做好穩定住房價格的相關工作。
??(九)加大價格檢查的力度。組織開展涉農價格和收費、醫藥價格、教育收費、糧食價格檢查,開展涉企收費、房地產價格、交通收費等檢查,做好價格舉報案件的查處工作,保障人民群眾的合法權益。
??(十)認真開展價格誠信建設。一是繼續推進明碼標價和價格收費公示制度。二是深入開展價格誠信優秀單位創建活動,建立健全社會評價機制。三是建立并逐步完善價格誠信建設的長效管理機制。通過價格提醒、告誡、譴責等方式,預防經營者價格違法,促進經營者價格自律。
??(十一)進一步做好價格認證工作。不斷拓寬價格認證的服務領域,及時做好二手房價值認證工作,建立健全房地產價格信息數據庫,為做好**縣二手房交易應稅價格認定和存量房統計提供有力的價格數據。繼續服務好政府棚戶區改造工作,認真做好拆遷房屋附屬物補償價值的認證工作,并且努力拓展新城區、開發區、鎮區的拆遷房屋附屬物補償價值的價格認證。
??(十二)做好價格政策宣傳工作。要圍繞社會關注、百姓關心的價格熱點問題,通過多種形式開展全方位、多層次的輿論宣傳工作。有計劃、有組織地宣傳價格法律法規、價格政策,引導市場消費需求;宣傳執行價格政策的先進典型,曝光價格違法典型案例,樹立物價部門執政為民的良好形象。不斷增強全縣人民的價格法制意識,讓廣大群眾充分運用價格法律維護自己的合法利益。
??(十三)加強黨風廉政建設。按照中央和省提出的“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針,落實好黨風廉政建設責任制;開展警示教育,增強干部職工的紀律和法制觀念,增強黨性修養,認真履行工作職責。
??醫院物價科工作計劃
??20xx年,仁和區物價局在區委、區政府的領導和市物價局的指導下,堅持依法行政,加強價格監管,整頓和規范市場價格秩序,著力解決群眾最關心、最直接、最現實的價格熱點難點問題,努力保持價格總水平基本穩定,不斷營造良好的價格環境,促進仁和經濟社會的和諧發展。
??一、20xx年物價工作總結
??(一)加強價格監督檢查,整頓規范市場價格秩序
??1、按照上級主管部門的要求,加大價格監督檢查工作力度,共開展教育、醫療、建材、涉農、涉企、糧食、煙葉等價格、收費專項檢查14次,出動檢查人員84人次,檢查學校8個、行政事業收費單位6個、衛生醫療機構10個、藥店36個、建材生產企業23個、超市6個,查出違規收費行為3項。
??2、認真落實20xx年涉農收費和價格公示工作,向全區14個鄉鎮81個行政村發放《四川省20xx年度鄉鎮主要涉農行政事業性收費公示表》96份,各鄉鎮、行政村均在醒目的位置進行公示。
??3、針對我市爆發的甲型h1n1流感疫情,仁和區物價局積極應對可能出現的價格問題,自20xx年9月下旬開始,組織檢查人員對五十一、仁和片區的藥品經營企業進行重點檢查,對甲型h1n1流感相關藥品、溫度計、口罩、消毒液等價格進行監測,同時發放《關于保持藥品價格基本穩定的提醒告誡函》100余份,對經營者進行提醒告誡,加強價格自律,嚴格執行國家價格政策,主動承擔社會責任,共同維護社會穩定。
??4、深入開展“春節”、“五.一”、“端午”、“國慶”、“中秋”等重大節日市場價格檢查,嚴肅查處違反規定亂漲價、亂收費,及不按規定進行明碼標價的行為,規范市場價格秩序,維護節日市場價格穩定。
??5、積極推進價格誠信活動,認真開展“價格服務進萬家”活動,深入社區和村組宣傳價格法律法規,鞏固和完善價費公示制度,在春天花園、上海花園等住宅小區聘請價格義務監督員,協助價格監督工作。
??6、認真落實24小時值班制度,及時受理群眾咨詢和投訴,認真查處價格違法行為,特別是去年“ 8.30”地震后,更進一步加強了市場巡查、檢查力度,全年共受理價格咨詢、投訴案件32件,全部予以答復和處理,清退價格違法金額335元。
??(二)加強價格和收費的監督管理
??1、認真開展好治亂減負工作,對行政事業性收費按系統和單位進行全面清理,在區政務服務大廳物價窗口集中開展20xx年度《收費許可證》年審工作。20xx年度應參加年度審驗的《收費許可證》(正、副本)197個,實際參加年審的有197個,年審率為100%,20xx年全區收費總額為2694.09萬元。其中:全區22個行政事業性收費單位有71個《收費許可證》正本、94個副本,年度審驗合格率為100%,20xx年行政事業性收費總額為969.09萬元;經營服務性收費單位的《經營性收費許可證》正本16本,副本16本,審驗合格率為100%,20xx年度經營服務性收費總額為1725萬元。
??2、認真實施臨時價格干預措施,做好轄區內調價備案工作。按照上級物價主管部門的要求,繼續對轄區內的鋼村、磚、石、砂等主要建材產品實施最高出廠限價,實行限價管理,有效地控制了災后重建期間建材市場價格的穩定。
??(三)加強調控,確保市場物價基本保持穩定
??按照要求,認真做好市場價格監測和信息服務工作,加大市場價格巡查力度,實施臨時價格干預措施,確保我區市場價格秩序的穩定。一是加強對金江鎮、大田鎮兩個農產品批發市場的農產品價格監測工作的業務指導,確保其及時采集和報送價格。二是按照省市物價局的要求,加強對糧食、蔬菜、肉、蛋等主副食品價格及農資價格監測,堅持一日一報制度,按時按規定采集和報送轄區內主副食品和農資價格,適時開展價格分析,全年報送物價綜合分析報告12期,及時發布市場價格動態和重要商品價格信息,積極引導市場價格行為,保持市場價格穩定,較好完成了全年市場價格監測工作。三是對平地鎮、中壩鄉、總發鄉的9戶農調戶、3戶生豬調查戶進行業務培訓指導,協助農調戶做好農產品成本調查表填報工作,較好地完成了全年農產品成本調查工作任務。四是根據攀枝花市物價局、攀枝花市經濟委員會、攀枝花市安全生產監督管理局《關于開展地方煤炭生產成本調查工作的通知》(攀價商[20xx]165號)的要求,區物價局領導高度重視,精心組織,與區煤管局等密切配合,完成了仁和區地方煤炭生產成本調查工作,形成專題調研報告,為市委、市政府、區委、區政府的宏觀決策提供參考依據。
??(四)深入開展價格服務,提升物價新形象
??1、認真開展價格認證服務工作。一是今年共為公安機關辦理價格鑒定案件145件,標的金額503612元,為穩定社會治安、改善本區投資環境做出了積極的貢獻。二是進一步鞏固和完善交通事故車物損失價值認定工作,全年共辦理車損價值(含保險類)等鑒定24件,標的金額456815元,提高了物價、公安交警部門的社會形象,維護了當事人的合法權益,為司法機關判案、定案提供了法律依據,保障了法律的公正、公平性。
??2、積極開展價格信息、價格宣傳服務活動,完成了20xx年度價格信息組網任務。利用“3.15”消費者權益日、“5.8”價格法宣傳日、公民道德宣傳月、“6.26”國際禁 毒日及“12.4”法制宣傳日等宣傳活動,深入全區十四個鄉(鎮)開展價格維權下鄉、價格法律法規宣傳活動,認真解答群眾咨詢,發放各種價格法律法規宣傳資料3000余份。
??3、做好主副食品價格監測及信息發布工作,推動仁和經濟的發展。在做好常規價格監測的同時,繼續與仁和區有線電視臺合作開設價格信息專欄,堅持每周發布一期《仁和主副食品、蔬菜和特色農產品的價格信息》,全年共發布價格信息48期,受到社會各界和廣大群眾的關注和好評。
??(五)認真開展成本監審工作
??按照上級主管部門的要求,我局認真組織成本監審人員學習《四川省成本監審辦法》及相關政策法規,選派人員參加了全省成本監審工作培訓班學習。根據安排,認真開展了成本監審工作,完成了攀枝花市國營林場總場岔河頁巖磚廠標磚生產成本監審,為實施建材臨時價格干預措施,制定主要建材產品最高出廠價格提供依據。
??一是地震災后重建期間,要求各鄉鎮確定一名價格監察員,對建材生產廠家的生產及銷售情況進行適時、實地監督,避免生產廠家不遵守物價政策及特供規定,囤積居奇,擅自提高銷售價格等情況的發生。發現問題,及時向區物價局、區災后農房重建建材特供協調辦公室匯報,并積極配合上級部門及時進行查處。二是加強與鄉鎮價格監督站的聯系,強化管理與價格信息的勾通,深入開展價格法律法規及相關政策的宣傳教育工作,確保農村價格監督工作落到實處。三是深入開展“價格服務進社區”活動,明確和完善了社區價格信息和收費公示工作。
??(七)加強法制教育,堅持依法行政、依法治價
??認真開展“五五”普法工作,嚴格執行價格和收費管理的規定,依法進行管理。在全區深入開展城鄉環境綜合治理活動中,配合區城管局整治仁和第一農貿市場停車秩序,規范停車收費行為。按照相關物價政策的規定,為仁和第一農貿市場臨時停車場核定了臨時停車收費標準,辦理的《臨時停車收費許可證》,并在停車場進行了公示。通過有關部門的共同努力,規范了仁和第一農貿市場停車秩序,群眾反映較好。
??二、20xx年物價工作計劃
??(一)繼續加強價格監督檢查,進一步整頓規范市場價格秩序
??1、認真開展20xx年上級部門安排的各項專項檢查工作。
??2、整治行政事業性收費,利用各方面的合力,共同開展好治亂減負工作。
??3、結合醫療體制改革,重點開展藥品價格和醫療服務收費檢查,維護消費者合法權益。
??4、認真開展重大節日市場價格巡查工作,整頓規范市場價格秩序,確保節日期間社會穩定。
??5、繼續執行主要建材產品臨時價格干預措施,保持建材市場價格基本穩定,確保我區災后重建工作順利完成。
??6、認真開展價格咨詢、投訴和信訪工作,及時處理人民群眾的價格投訴和價格舉報,維護社會穩定。
??(二)積極探索適應社會主義市場經濟要求的管理職能和管理方法,嚴格按照規定的權限和程序依法對價格進行管理。
??1、依法做好轄區內調定價工作,無越權定價和越權審批。
??2、做好大田鎮集鎮飲水安全工程成本監審工作,確定合理的飲用水價格,推動農村飲水安全工程健康有序的發展。
??3、結合城鄉環境綜合治理工作的深入開展,配合城管、城建、交通、公安等部門整頓和規范我區城鄉集鎮停車秩序和停車收費行為。
??4、積極推進價格誠信建設,深入開展“價格服務進萬家”活動,鞏固和完善價費公示制度,在居民小區聘請義務價格監督員,共同開展價格監督管理工作。
??(三)深入開展價格監測和信息服務工作:
??1、重點加強對國家和省、市安排的糧食、生豬、蔬菜、副食品、農業生產資料等價格的監測。
??2、加強對城鄉居民關心的基本生活必需品和服務項目價格的監測。
??3、加強對建材產品價格的監測。
??4、加強對預防和治療甲型h1n1流感藥品及醫療用品價格的監測預警。
??(四)加強農村物價管理,切實減輕農民負擔
??全面落實涉農價格和收費公示制度,切實減輕農民負擔,確保農民負擔不反彈。進一步加大整治農村價格和收費秩序的力度;改進和加強農產品價格信息采集、分析、預測和發布工作,拓展成本調查的服務功能,引導農民合理調整生產結構,提高經濟效益;加強鄉鎮價格監督站的業務指導,培訓鄉鎮村價格監督員和企事業單位物價員,完善價格管理的組織保障,為做好農村價格管理工作提供有效的管理機制。
??(五)加強收費管理,做好價格服務工作
??1、加強涉案物品價格鑒證、道路交通事故物損鑒證工作;接受各類市場主體及公民的委托,對其生產經營、抵押、拍賣物品以及經濟糾紛、清產核資等相關商品和服務價格進行鑒證。
??2、做好《收費許可證》年度審驗工作,嚴肅查處收費中出現的價格違法行為。
??3、做好價格政策咨詢工作,繼續利用“3.15”、“5.1”、“12.4”等活動深入開展價格法律法規及物價政策宣傳。
??(六)全面完成市物價局及區委、區政府交辦的其它各項工作。
??醫院物價科工作計劃
??位和場所,扎實開展涉農收費、農資價格、資源價格等專項檢查,查處了一批擾亂市場經濟秩序、損害群眾利益的價格違法行為和價格欺詐行為。全年共檢查單位241戶(次),實現經濟制裁45.3 萬元。四是價格服務水平不斷提高。結合涉農收費公示工作,扎實有效推進了“價格服務進萬家活動”,通過設置價格公示欄(牌)、發放公示冊等方式,切實保障群眾的價格知情權和監督權,增強了價格政策的透明度。價格監測、價格認證和成本監審等價格服務水平不斷提高,價格服務領域不斷拓寬。
醫院醫保工作計劃和建議書 醫院醫保科工作計劃篇三
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(一)基金運行平穩安全
1、城鎮職工基本醫療保險參保xxxxx人,較上年同期xxxxx人相比增加xxxx人,增長。城鎮職工醫保基金收入萬元(其中基本醫療保險費收入萬元、財政補貼收入xxxx萬元、利息收入萬元、其他收入萬元),較上年同期萬元相比增加萬元,增長xx%;城鎮職工醫保補償xxxxx人次,共支付補償金萬元,較上年同期萬元相比減少萬元,降低。其中住院補償xxxx人次,補償資金萬元。
2、城鄉居民醫療保險參保xxxxxx人,較上年同期xxxxxx人相比增加xxxx人,完成全年任務的。城鄉居民醫保基金收入萬元(其中個人繳費萬元、財政補助萬元、利息收入萬元),較上年萬元增長;城鄉居民醫保補償xxxxxx人次,共支付補償基金萬元,較上年同期萬元相比減少萬元,降低。其中住院補償xxxxx人次,補償資金萬元。
醫保局成立以后,通過強化基金征繳,加強基金監管,城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險收入和支出實現“雙增雙降”,醫療保險基金運行駛入安全軌道。
??? (二)切實做好新冠疫情防控
(三)強力推進醫保基金市級統籌
為加快推進和全面落實基本醫療保險和生育保險市級統籌,縣委、縣政府高度重視,召開專題會議進行了研究部署,成立了由縣長魏和勝同志任組長,常務副縣長何江鴻同志、副縣長魏秋云同志任副組長,醫保局、財政局、人社局、稅務局等相關單位主要負責人為成員的基本醫療保險市級統籌有關問題整改領導小組。針對醫保基金審計發現的問題,制定了詳細的整改方案,并在第一時間向市人民政府遞交整改方案。縣政府常務會、縣委常委會專題研究解決城鎮職工基本醫療保險基金缺口大的問題,決定由縣財政分三年撥付xxxx萬元資金用于支付拖欠醫療機構的費用,截止年底已撥付xxxx萬元。按照市人民政府關于醫保基金市級統籌的要求,按時完成醫保基金市級統籌前的各項業務工作,并在全市率先完成全部醫保基金上解。xxxx年xx月起,我縣醫療保險基金市級統籌工作,按照“四統一”(統一基本政策、統一基金管理、統一業務流程、統一信息系統)要求正式平穩有序運行。
??? (四)穩步推進醫保支付方式改革
xx縣為我市唯一全國緊密型縣域醫共體試點縣,按照國家、省、市醫改要求,圍繞縣域醫共體建設有關問題,衛健、醫保、財政等部門多次進行研究討論,推進與緊密型縣域醫共體建設相配套的醫保支付方式改革。在縣域醫共體建立醫保基金“總額預算、費用包干、超支不補、結余留用”的激勵約束機制,將醫共體內醫保總額預算給醫共體牽頭單位包干,負責承擔轄區參保居民當年門診和住院服務的直接提供。超支部分由醫共體成員單位自行承擔,結余資金經考核后由縣域醫共體留用,激發醫共體自主控費的內生動力,堵塞浪費、控制成本,提高基金使用效率。根據“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,對歷年醫保基金實際支付情況進行了細致的測算,已擬定《縣域醫共體醫保基金總額預算實施細則》。
(五)積極參與國家、省市藥品集中帶量采購
我縣以降低藥價為目標,組織實施藥品、醫用耗材招標采購、配送及結算管理工作,將群眾用量大、差價大的藥品納入集中帶量招標采購,以量換價,減輕群眾用藥負擔。我縣中心醫院成為我省參與國家x+x藥品集中帶量采購成功下單的第一家醫療機構,拉開了x省藥品集中帶量采購工作的序幕,僅此一單就為患者節約醫藥費用萬元。xxxx年全縣各公立醫療機構及部分民營醫療機構參與國家、省第一批、第二批、第三批藥品集中帶量采購,按時超量完成約定采購量,并及時支付全部藥款。藥品平均降幅達 ,直接減少藥品支出xxxx余萬元。
(六)及時調整醫療服務價格
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,在藥品、醫用耗材零差率銷售的基礎上,通過騰出調價空間,及時推進醫療服務價格動態調整。xxxx年通過第三方醫療服務價格監審和調查,充分考慮取消藥品和耗材加成等價格改革因素,對醫療服務項目的定價成本進行精確合理量化的基礎上,調整公立醫院與基層醫療衛生機構的醫療服務價格,提高了醫療技術服務收入占比,進一步優化醫院收支結構。新的醫療服務價格標準于xxxx年x月x日正式實施。
(七)加大醫保基金監管力度
醫院醫保工作計劃和建議書 醫院醫保科工作計劃篇四
1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;
3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。
4.加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,
是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。
提高醫保管理質量,創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。隨著新農合,城鎮居民醫保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
1.繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;
素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。
4.加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
6. 根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。
7. 積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善,使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。
赤峰寶山醫院醫保科
20xx年12月
醫保工作是政府管理職能的延伸,是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點醫院,不僅是醫療服務場所,而且是醫保運行的載體,是醫、保、患三者的核心,是國家政府保障醫保工作的橋梁,是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶,醫保工作意義重大。同時,隨著基本醫保(新農合、城鎮居民醫保、職工醫保,簡稱“基本醫保” )在全國的廣泛推廣,我院基本醫保病人占到總住院人數的95%以上,已經成為醫療領域的主要市場。對基本醫保病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
一、定期進行政策宣傳
1. 對醫護人員進行醫保政策宣傳,及時傳達新政策。
2. 定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋,讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。
二、強化業務培訓
1. 組織對相關醫護人員進行業務培訓,要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
2. 加強醫保科內部培訓,業務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優質化服務
1. 建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2. 制訂相關醫保流程圖,并上墻張貼,讓醫患者對流程一目了然。
3. 強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
1. 成立由院長牽頭的醫保管理委員會,由醫保管理委員會制定醫保管理處罰制度。
2. 每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3. 定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。
4. 加強對醫保工作的日常檢查:
1) 加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。
2) 加強醫保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
3) 進一步加強醫保處方管理,杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。
4) 加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5) 規范醫務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。
五、當好領導參謀
1. 圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。
六、加強與醫保局、農合辦的聯系、溝通
1. 政策、業務事項多請示,多學習。
2. 方針、政策及要求及時、認真落實。
3. 各項指示認真執行。
醫保科
20xx年十二月二十日
1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;
3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。
4.加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。
農合醫保工作是政府管理職能的延伸,是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院,不僅是醫療服務場所,而且是新農合醫保運行的載體,是醫、保、患三者的核心,是國家政府保障農合醫保工作的橋梁,是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶,醫保工作意義重大。
一、定期進行政策宣傳
1.對醫護人員進行農合醫保政策宣傳,及時傳達新政策。
2.定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋,讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。
二、強化業務培訓
1.組織對相關醫護人員進行業務培訓,要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
2.加強農合醫保管理科內部培訓,業務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優質化服務
1.建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2.制訂相關醫保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。
四、加強監管力度
2.每月在月例會中,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3.定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。
4.加強對農合醫保工作的日常檢查:
(1)加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。
(2)加強農合醫保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
(3)進一步加強醫保處方管理,杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
(5)規范醫務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。
五、當好領導參謀
1.圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使農合醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。
2.帶領農合醫保科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作。
六、 加強與醫保局、農合辦的聯系、溝通
1.政策、業務事項多請示,多學習。
2.方針、政策及要求及時、認真落實。
3.各項指示認真執行。
20xx年12月3日
提高醫保管理質量,創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。醫保科是政府管理職能的延伸,是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所,而且是醫保運行的載體,是醫、保、患三者的核心,是國家政府保障醫保工作的橋梁,是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶。 我院的醫保科工作服務半徑,院內涉及到的科室:財務科,藥劑科,醫務科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區醫保辦公室,新農合辦公室,民政局,市醫保局,市新農合辦公室等。
隨著新農合,城鎮居民、職工,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農合、城鎮居民醫保、職工醫保,以后簡稱“基本醫保” ),是一種政府行為,不僅是醫療任務,也具有很強的政治內涵。
一、門診管理
我院門診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務,現在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現象的發生,我院門診大夫應嚴加審核,規范管理,更加有效的使用醫保、新農合基金。
二、醫保辦公室管理
現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫保全過程的管理還存在缺陷,今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫保病人的住院流程作出如下調整:
1、在住院處辦理住院手續,準確登記醫療類型,并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫保卡。
2、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫保卡,在醫保程序中錄入醫保網。
3、在醫院his系統中導入醫保網。
4、建立醫保監督小組,每周對基本醫保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫保病人的運行病例,根據基本醫保的政策規定進行檢查。
5、病人出院時要對病人的病歷進行審核,審核內容:診斷病種是否準確、完整,藥品使用是否正確,診斷項目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現象。
6、在醫保辦結算后,病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。
三、需加強的幾項具體工作
1、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善,使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。
3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作。
20xx 赤峰寶山醫院醫保辦科 年12月31日
一、加強領導,成立醫保組織
為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導,成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫院醫保工作領導小組,并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍,為醫療保險提供技術保障。
組 長:xxx
副組長:xxx
成 員:xxx xxx xxx
xxx xxx xxx
下設醫療保險管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。
三、加強內部管理,為參保職工就醫提供方便。
1、加強內部管理,努力為城鎮職工提供基本醫療服務,在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志,為參保人員就醫提供方便。
2、門診:實行一站式服務,門診設立專門診室,病人來院后的各種檢查由導醫陪同,門診大廳有輪椅、擔架,免費供應開水,為病人提供便捷的醫療服務。
3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫療實行菜單制,至少提供2—3套醫療方案供病人選擇,同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床,定期上門服務,查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。
理用藥。
五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
六、嚴格執行有關部門制定的收費標準,不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。
醫院醫保工作計劃和建議書 醫院醫保科工作計劃篇五
隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上,已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫保、新農合做好以下工作。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生,我院門診大夫應嚴加審核,規范管理,確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。
1、在收費處辦理住院手續時,應準確登記醫療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。
2、建立醫保、新農合監督小組,定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格,根據政策規定進行審核。審核內容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷,及時告知責任醫生進行修改。
3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規范了財務制度。
1、加強對醫務人員的政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫保中心(農合辦)、醫院和患者三方達到共贏。
3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫保、新農合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫院的發展貢獻自己的一份力量!
醫保、農合辦
20xx年4月5日