計劃是提高工作與學習效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成。那么我們該如何寫一篇較為完美的計劃呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文，希望對大家能夠有所幫助。

醫(yī)療保險的工作計劃和目標篇一

20xx年，為進一步加強社區(qū)建設(shè)，隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要，全力完成上級交給的各項任務(wù)，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計劃：

一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)培訓全年四次；定期完成上級布置的就業(yè)指標。

二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè)，多聯(lián)系單位努力挖掘空崗，及時在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。

三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業(yè)人員的申請臺賬。

四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補貼。

五、認真做好退休職工的認定工作，協(xié)助街道保障服務(wù)平臺做好相關(guān)的服務(wù)。

六、進一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果，認真完成各項臺帳，并及時上報平臺。

七、加強醫(yī)保政策的宣傳，力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫(yī)保任務(wù)。

醫(yī)療保險的工作計劃和目標篇二

2018年，為進一步加強社區(qū)建設(shè)，隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要，全力完成上級交給的各項任務(wù)，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計劃:

一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)培訓全年四次;定期完成上級布置的就業(yè)指標。

二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè)，多聯(lián)系單位努力挖掘空崗，及時在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。

三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業(yè)人員的申請臺賬。

四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補貼。

五、認真做好退休職工的認定工作，協(xié)助街道保障服務(wù)平臺做好相關(guān)的服務(wù)。

六、進一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果，認真完成各項臺帳，并及時上報平臺。

七、加強醫(yī)保政策的宣傳，力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫(yī)保任務(wù)。

醫(yī)療保險的工作計劃和目標篇三

2017年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌，特制定以下2018年工作計劃：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標，成立了負責人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。負責醫(yī)保工作的全面管理。

為使醫(yī)務(wù)人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進行廣泛的宣傳教育和學習活動，加深大家對醫(yī)保工作的認識。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運作模式，積極參保。

實。我站結(jié)合工作實際，制訂醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。

新的醫(yī)療保險制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療保險的工作計劃和目標篇四

2017年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導下，團結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。2018年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關(guān)部門密切配合下，2018年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

醫(yī)療保險的工作計劃和目標篇五

工作計劃網(wǎng)發(fā)布2019年社區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作計劃，更多2019年社區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作計劃相關(guān)信息請訪問工作計劃網(wǎng)工作計劃頻道。

以下是工作計劃網(wǎng)為大家整理的關(guān)于2019年社區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作計劃的文章，希望大家能夠喜歡！

2019年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導下，團結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。2019年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的`理解和支持。

我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關(guān)部門密切配合下，2019年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

醫(yī)療保險的工作計劃和目標篇六

第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

一、 一般工傷待遇 企業(yè)或勞動者在工傷發(fā)生之日起 30 日內(nèi)進行工傷申報的情況，待遇如下表：

一般工傷 單位支付 保險基金支付 備注 醫(yī)療費

資的發(fā)放，及各種福假肢、矯形器、假眼、假牙利待遇不變（12個月， 輔助器具費 和配置輪椅等 最多可延長 12 個月）

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自停工留薪期單位保險理或者生活部分不能自理 3費用的支付； 生活護理費 個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 50%、40%或者30%。

如企業(yè)沒有按規(guī)定申報工傷，則工傷認定期間的醫(yī)療費用、住院伙食補助、外地就業(yè)交通、食宿費用等工傷認定下來之前的費用全部由單位自行承擔。

個月本人工資）

退休； 自勞動能力鑒定結(jié)論的次月支付 2、按月支付 90%本人工資的 2、以傷殘津貼為基傷殘津貼并不低于當?shù)刈畹凸べY標準。

1、一次性傷殘補助金（ 25個月本人工資）

二級 數(shù)繳納基本 醫(yī)療保險 1、保留勞動關(guān)系至退休； 保險基金支付的待遇自勞動能力鑒定結(jié)論的次月支付 2、按月支付 85%本人工資的 2、以傷殘津貼為基傷殘津貼并不低于當?shù)刈畹凸べY標準。

1、一次性傷殘補助金（ 23個月本人工資）

數(shù)繳納基本 醫(yī)療保險 1、保留勞動關(guān)系至退休； 三級 2、按月支付 80%本人工資的 2、以傷殘津貼為基傷殘津貼并不低于當?shù)刈畹?數(shù)繳納基本 醫(yī)療保工資標準。

險； 1、 一次性傷殘補助金（ 21個月本人工資）

1、保留勞動關(guān)系至退休； 保險基金支付的待遇自勞動能力鑒定結(jié)論的次月支付 保險基金支付的待遇自勞動能力鑒定結(jié)論的次月支付 四級 2、按月支付 75%本人工資的 2、以傷殘津貼為基傷殘津貼并不低于當?shù)刈畹凸べY標準。

數(shù)繳納基本 醫(yī)療保險； 1、保留勞動關(guān)系，如勞動者自 行提出1、一次性傷殘補助金（ 18個月本人工資）

解除可終止 勞動關(guān)系； 如勞動者自行提出解除單位及保險基金需支付：

五級 單位支付：一次性傷2、單位可安排工作； 殘就業(yè)補助金； 2、如個人提出解除勞動關(guān)無法工作的 按月發(fā)系，保險基金還需支付備注給個人 70%的傷殘津 保險基金支付：一次中注明的一次性工傷醫(yī)療補貼并不低于 當?shù)刈?性工傷醫(yī)療補助金； 助金； 低工資標準； 原勞動者不解除期間3、單位繳納五險； 享受單位待遇停止 如勞動者自行提出解1、保留勞動關(guān)系，除單位及保險基金需如勞動者自 行提出支付：

解除可終止 勞動關(guān)系； 單位支付：一次性傷1、一次性傷殘補助金（ 16個月本人工資）

低工資標準； 3、單位繳納五險； 原勞動者不解除期間享受單位待遇停止； 如勞動者自行提出解除單位及保險基金需1、一次性傷殘補助金（ 13個月本人工資）

2、如個人提出解除勞動關(guān)系或合同到期企業(yè)提出解除，保險基金還需支付備注中注明 的 一 次性 工傷 醫(yī) 療補 助金； 勞動合同期 滿或勞動者自行提 出解除可終止勞動關(guān)系； 單位正常安排工作 支付：

單位支付：一次性傷殘就業(yè)補助金； 保險基金支付：一次性工傷醫(yī)療補助金； 原勞動者不解除期間享受單位待遇停止； 如勞動者自行提出解除單位及保險基金需七級 1、一次性傷殘補助金（ 11個月本人工資）

勞動合同期 滿或勞動者自行提 出解除可終止勞動關(guān)系； 單位正常安排工作 支付：

單位支付：一次性傷殘就業(yè)補助金； 保險基金支付：一次性工傷醫(yī)療補助金； 原勞動者不解除期間享受單位待遇停止； 如勞動者自行提出解除單位及保險基金需八級 1、一次性傷殘補助金（ 9 個月本人工資）

2、如個人提出解除勞動關(guān)系或合同到期企業(yè)提出解除，保險基金還需支付備注中注明 的 一 次性 工傷 醫(yī) 療補 助金； 支付：

勞動合同期 滿或勞動者自行提 出解除可終止勞動關(guān)系； 單位正常安排工作 單位支付：一次性傷殘就業(yè)補助金； 保險基金支付：一次性工傷醫(yī)療補助金； 原勞動者不解除期間享受單位待遇停止； 九級 1、一次性傷殘補助金（ 7 個月本人工資）

十級 2、如個人提出解除勞動關(guān)系或合同到期企業(yè)提出解除，保險基金還需支付備注中注勞動合同期 滿或勞動者自行提 出解除可終止勞動關(guān)系； 單位正常安排工作 如勞動者自行提出解除單位及保險基金需支付：

單位支付：一次性傷

明 的 一 次性 工傷 醫(yī) 療補 助金； 殘就業(yè)補助金； 保險基金支付：一次性工傷醫(yī)療補助金； 原勞動者不解除期間享受單位待遇停止； 注：1、七至十級工傷除勞動者自行提出解除外，如單位因勞動合同到期終止單位不續(xù)簽及單位主動提出解除勞動關(guān)系的（不包括員工勞動能力鑒定結(jié)論下來正常工作后重大違反公司勞動紀律）的情況，還需要支付勞動者一年一個月，不滿半年半個月的經(jīng)濟補償金。

一次性傷殘就業(yè)補助金標準：單位：個月

注：20—30 周歲含 20 周歲，不含 30 周歲，依此類推。

三、江蘇省關(guān)于用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散等情況的處理辦法。

第二十八條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散進行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時，應(yīng)當優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費用。有關(guān)工傷保險費用及工傷待遇支付按照以下辦法處理：

（三）七至十級工傷職工，按照本辦法第二十四條規(guī)定標準的１１０％發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，工傷保險關(guān)系終止。

第二十九條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓，工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的，按照本辦法第二十八條規(guī)定從原用人單位有效資產(chǎn)變現(xiàn)收入中安排工傷職工的有關(guān)費用。

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓，工傷職工轉(zhuǎn)入承繼單位的，承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。

四、職工因工死亡，其直系親屬領(lǐng)取：

（一）喪葬補助金（６個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資）； （二）供養(yǎng)親屬撫恤金 按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月４０％，其他親屬每人每月３０％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加１０％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由^v^勞動保障行政部門規(guī)定； 注一：依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金［＊職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定］1、完全喪失勞動能力的；2、工亡職工配偶男年滿 6o 周歲、女年滿 55 周歲的；3、工亡職工父母男年滿 60 周歲、女年滿 55 周歲的；4、工亡職工子女未滿 18 周歲的；5、工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿 60 周歲，祖母、外祖母年滿 55 周歲的；6、工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿 18 周歲的；7、工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿 18 周歲的。

注二：應(yīng)按月享受的供養(yǎng)親屬撫恤金，未成年子女一次性支付至 18 周歲。配偶、完全喪失勞動能力的成年子女和父母一次性支付至 75 周歲，最長不超過 20 年。

（三）一次性工亡補助金 標準為４８個月至６０個月(蘇州 60 個月)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。(注：停工留薪期一般不超過１２個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過１２個月。) 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當月起３個月內(nèi)照發(fā)工資，從第４個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的５０％。職工被人民法院宣告死亡的，按照本職工因工死亡的規(guī)定處理。

醫(yī)療保險的工作計劃和目標篇七

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作是一項民心工程，是黨委、府減輕農(nóng)牧民負擔，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險日常工作的同時，就2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作如下安排：

1、進一步加強廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

2、進一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。

3、加大基金自查工作力度，加強基金運行分析力度，確保基金安全運行。

4、組織開展全縣各機關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民府會計、農(nóng)保員培訓，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。

5、進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理，督促規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。

6、加強“二代社保卡”的發(fā)放力度，大力宣傳異地就醫(yī)結(jié)算的備案的重要性。

7、積極做好工作總結(jié)、目標管理工作、財務(wù)統(tǒng)計賬務(wù)報表的同時，按時完成縣委、府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他工作任務(wù)。

醫(yī)療保險的工作計劃和目標篇八

一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu)，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領(lǐng)導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話：xxxx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。

在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關(guān)，認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。