孩子是祖國的未來，民族的希望，在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長們時時刻刻以身作則，并及時加強對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，教育子女有關常識，注重引導、培養和提高子女自救自護的能力，做到責任到位，確保安全。

學校、教師的責任時間為師生在校期間，責任空間為校園內，在校時間為學校管理，校外由家長負責，在校外學生發生交通意外、溺水、中毒、觸電、打架斗毆等惡性事故由家長負責。為了學生的安全，做到分工合作，責任明確，學校與家長簽訂以下安全責任書：

一、教育子女按時到校上課，有事或有病必須向學校老師請假，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到“一停二看三通過”，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，低年級的就學子女需要家長親自接送，以防意外。

二、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情告之學校領導或有關老師，加以防范。同學間的玩耍應該有禮、有度。嚴禁在校內打鬧。不準打架斗毆，不準攜帶管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、教育子女在雙休日、節假日期間在家或外出的活動安全，如有外出活動須有家長親自陪同，詳細指導活動以防不測。

四、教育子女在家中不得獨自使用有關電器設備，要了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋里，確保安全。

五、教育子女夏季不得獨自一人下河游泳，如有需要，須有家長陪同指導，確保安全。

六、教育子女嚴禁擅自外出，野炊、燒烤，要學法、知法、守法，做好防火、防震，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。

七、教育子女不吸煙，不飲酒，嚴禁在學校內燃放煙花爆竹，禁止攜帶煙花、爆竹、火柴、打火機等易燃易爆物品進校，不得使用學校帶電物品。

八、注意食品衛生安全，不吃“三無”食品及過期變質食品，防止食品中毒。

運載子女。

十、建立學生外出請假報告制度，不管在家或在校，需要外出時，都要向家長或老師講明才能外出，以免老師、家長擔心。

十一、教育學生不在鐵索橋上玩耍、嬉戲打鬧，小心過橋。不在懸崖峭壁上玩耍，不爬樹，不隨意采食山果和蘑菇。

為了您的子女的安全、家庭幸福，特擬定此責任書一式二份，雙方各執一份，以示責任。

年級班主任：

學生：家長：

為了進一步加強學校對學生的安全管理工作，明確落實學生在校內外、學生與教師、家長及學生個人安全責任，徹底杜絕安全事故的發生，特鑒定本責任書。

一、 學校、班主任、科任教師承擔的責任：

1、對學生進行安全教育，讓學生樹立自救、自護意識。

2、對學生學習時間內的安全負全責。

3、為學生創設一個安全的學習、生活環境。

4、遇到重大危險事件，及時通知家長，并全力排險、搶救。

二、家長應承擔的責任：

1、各家長必須明確我校作息時間，全面負責學生上學、放學往返途中、節假日（包括寒暑假和雙休日）、放學后在家這段時間內的安全，若在這段時間發生任何不安全事故，家長負全責，與學校無任何關系。

2、學生因事、病辦理了正常的請假手續離校后出現不安全事故由家長負責。

3、學生沒有按時到校，班主任應及時通知家長，家長接到通知后，應及時尋找。督促孩子來校，希望你能按時參加學校組織的家長會議，互通情況、交流思想。否則，出現不安全事故，家長承擔全部責任。

4、學生因家庭原因或與家庭成員、鄰里親戚發生矛盾，思想負擔較重，家長應及時開導并和班主任及時聯系，否則，因此造成學生在校內外出現不安全事故全部由家長負全責，教師不承擔任何責任。

5、家長積極配合學校對學生進行法制、安全知識的教育，特別是防中毒、防交通事故、防意外傷害、防打架毆斗、防離家出走、防吸毒賭博、防參與黑-社-會、防進舞廳“網吧”、防火、防觸電等“十防安全教育”。教育孩子樹立正確的人生觀，價值觀，使孩子具備一定的受挫后的應變能力，明辨是非、善惡，確保學生的心理健康成長。

6、遇到重大事件，接報后，及時進入排險、搶救狀態，并做好善后工作。

7、未按以上責任履行職責，若出現事故，由家長一方承擔全部責任，與學校毫無關系， 學校及教師不承擔任何責任。

三、學生應承擔的責任：

1、學習安全知識，遵守學校安全紀律。

2、遵守交通規則，遵守社會公德，遵守法律。

3、嚴禁下溝，攀樹，玩火、拉荒，玩水，玩電，做危險性游戲，不買、不吃腐爛變質的食品，上下樓梯不擁擠，不滑樓梯護欄等。

4、學會自救自護。

5、遵守學校規章制度及作息時間，放學后不在學校逗留。

6、出現不安全事故，要及時向老師、家長報告。

未按以上責任履行職責，若出現任何事故，由學生一方承擔全部責任，與學校毫無關系，學校及教師不承擔任何責任。

四、起止時間：本責任書自2012年2月7日起生效，至2012年7月7日自行終止。

五、家長聯系方式：

本責任書一式兩份，家長和學校各存一份。 學 生（簽名）： 班主任（簽字）： 家 長（簽字）：

家長聯系電話：（ ） 學 校（蓋章）

2012年2月7日

尊敬的家長：生命屬于我們每一個人都只有一次。如何教育好孩子，讓他們輕松愉快的學習和鍛煉； 健康快樂的成長，增強安全防范意識。這不僅是孩子的愿望，也是我們共同的心聲。學生安全是人命關天的大事，是學校、社會和家庭共同關注的重要問題。加強學生的安全教育和管理，確保無重大事故發生，是學校、家長特別是學生本人的責任和義務。為此，特制訂學生安全“五禁、五不準”，以規范學生行為，加強安全防范，并以責任書形式簽訂，供各方遵 照執行。

一、學生行為“五禁、五不準”：

1、禁止在樓道起哄、打鬧、追逐、坐在陽臺、圍攔上

等可能造成安全隱患的行為。

2、禁止到網吧、歌廳、游戲室、錄像廳等營業性場所參與任何活動。

3、禁止隨身攜帶危險器械、危險物品進入學校。

4、禁止攜帶管制刀具、拉幫結伙、滋事、打架斗毆、偷盜及曠課和迷戀網絡游戲；

5、禁止往樓下扔雜物、倒水、擲球、雨傘、書本等物品，以免傷著他人。

6、不準翻越圍墻及攀爬其它高危設施或進入工程施工禁地，以及攀爬和損壞樹木；

7、不準向學校、老師隱瞞既往病史或身帶嚴重疾患參加不宜參加的活動；

8、放學后必須立即回家，不準在路上逗留、追逐車輛、私自結伙到河里、水塘、水庫等游泳、抓魚等。

9、不準在學校園內及公路上學騎自行車和搭乘“三無”車輛（無車牌、無行駛證、無養路 費） 。出行要遵守交通規則，保證安全。

10、不準購買飲用過期變質的飲料、食品，嚴防食物中毒。

二、責任劃分：

（一）學校負責對學生進行安全教育和管理，班主任老師負責關注本班學生的日常行為，發現違反“五禁止、五不準”苗頭，及時提醒和教育，督促學生改正。若因疏于管理，發現不良 苗頭未及時指出糾正和報告，而導致安全事故的，按學校相關規定追究相應責任。

（二）學生家長負有監護人責任，要經常用口頭、書信、電話等形式，告誡

和叮囑學生務必 遵守“五禁、五不準” 。學生本人要自覺接受教育，服從管理，切實規范自身行為，嚴格遵 守“五禁、五不準” 。若因家長忽視監護，學生本人不聽教育，而違反“五禁、五不準”造 成安全事故的，由家長和學生本人承擔相應責任。

（三）假期責任：學生節假日和寒暑假在家期間，若出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。

（四）學生在上學或放學放假回家途中，若不按照學校的統一安排，違反“五禁止、五不準”中的第2、6、8、9、10條，導致出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。

三、附則

（一）若出現安全事故

（1）依照學校《安全事故應急處理預案》實施救援。

（2）依據國家頒布的《學生傷害事故處理辦法》及相關的法律法規處理。

（二）本責任書，由學生本人、班主任老師簽字，學生必須交家長簽字后交學校保存。

（三）責任書有效時間為 2012 年6 月15 日至 2015 年 7月5 日。

學校負責人： 班主任老師簽字：

學生本人簽字： 家長簽字：

自貢市教育局 自貢市黃岡實驗學校

2012年6月15日

為了確保學生在校期間的`人身安全，避免學生傷害事故的發生，提高防范意識，劃清責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體網絡，特簽訂本安全責任書：

（一）、權利與義務：

1、學校應當對學生進行安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，采取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患。一旦發生學生傷害事故，學校應當及時救助受傷害學生，并及時通知家長；發生重大傷亡事故的，要及時向主管教育行政部門及有關部門報告。

2、學生家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。一旦發生學生傷害事故，一定要保持冷靜，克制情緒，不得在事故處理過程中無理取鬧，擾亂學校正常教育教學秩序，或侵犯學校、教師以及其他工作人員合法權益，應當積極配合教育行政部門的調解，達成諒解，取得問題的圓滿解決；雙方達不成一致意見的，可以提起訴訟。

3、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。

（二）、事故與責任：

學校：

1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實行安全責任制；校長對全校安全負責，學校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責，班主任對班級的安全負責。學校與各班簽訂安全責任書。

2、學校要經常對學生進行安全法制教育，檢查安全工作。班主任老師每學期第一課應是“安全法制教育課”。用《中學生守則》、《中學生日常行為規范》來規范學生的言行，提高認識，防患于未然。

3、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，由學生方負責。

4、教師或工作人員在履行職責過程中，違反工作要求、操作規程、職業道德造成學生傷害的，由教師或工作人員本人負責。

5、學校開展校內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔一定的責任；由于學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承但一切責任。

6、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。（指已參加保險的學生）

7、學生在校期間（規定上學時間），校方有責任保護其不受非法侵害。

8、來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的傷害，學校不承擔法律責任。

9、學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。

10、在學校管理職責范圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。 學生與家長：

11、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的衛生習慣，預防中毒現象發生。

12、嚴禁在校內追逐打鬧，打架斗毆，吸煙酗酒，做危險性游戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。

13、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現后果的，由學生自己負責。

14、住宿生應按學校指定地點食宿，不按規定亂吃亂住造成意外后果的，由學生方負責。

15、嚴禁學生在寢室、教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，否則一旦出現意外，由學生自己負責。

16、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，經準許、簽條后方可出門，并在門衛處做好登記，否則造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。

17、放學后、節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的傷害，由學生自己負責。

18、學生自行上學、放學、返校、離校途中，杜絕乘坐無牌、無證、超載、超速及非載人交通工具（如三輪車等），發生意外傷害，由學生本人負責。

19、學生自行外出或擅自離校期間發生的傷害，由學生自己負責。

20、嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。

21、凡走讀生在校外發生的一切事故，責任概由家長負責。

22、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償；觸犯法律的，由公安部門依法處理。

23、學生入校后，禁止亂擺亂放；嚴禁在校園內騎自行車，如有違背出現事故的，由學生本人負責。

此責任書一式四份，自四方簽字之日生效至學生畢業終止。

校長（簽字）或蓋章：

班主任：

學生姓名：

學生家長（簽字）：

年 月 日

為了確保學生在校期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育等一體化網絡，依據教育部《學生傷害事故處理辦法》和上級文件精神，結合我校實際，特簽訂本安全教育管理責任書。

一、學校方面

1、年級部、班主任、教師要牢固樹立“以人為本，安全第一”的思想，把安全工作列入重要議事日程，實行安全責任制。年級部主任對本年級安全負總責，各班主任對本班安全負責。

2、各班級要經常進行法制安全紀律教育，檢查安全工作。班主任要采取多種形式廣泛開展安全知識宣傳教育，增強學生的安全意識，提高自身的保護能力。班主任要配合學校作好學生安全思想工作。

4、年級部和班主任平時要加強教室、宿舍、運動場等地方的安全檢查，隨時報告，及時采取有效措施消除安全隱患，保障學生安全。

二、學生方面

1、學生應遵守安全制度，遵守學校的校規校紀、遵守法律、法規，要聽從老師、家長關于安全教導，不做不安全的事。

2、嚴禁學生在校內追逐打鬧，跨越欄桿，不翻爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反造成傷害的由學生自己負責。

3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。 4、學生要嚴格遵守交通規則，出現事故由肇事方負責。學生不準騎摩托車或乘機動車上學，否則，發生意外事故，一切責任由學生家長自負。

5、學生不準吃零食，嚴禁學生到到校門口買飯或其他食品，如因亂吃、亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。

6、嚴禁學生到學校池塘玩耍。否則，造成意外事故的一切由學生負責。

7、嚴禁學生玩火、玩電、玩銳利器物等。否則，一旦出現后果，由學生自己負責。8、學生在校外造成危害，由學生方負責；觸犯法律的則由相關部門依法處理。

9、嚴禁學生夜不歸宿、私自調換宿舍和床位。

三、家長方面

1、家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定的第一監護人，家長有責任教育子女遵紀守法，用《中學生守則》和《中學生日常行為規范》來規范子女的言行，作到家、校教育合一。

2、家長對學生的安全負有責任，要認真學習安全知識和安全法規。要經常提醒學生注意安全，并加強安全教育。

3、學生的校外安全由家長負責，并配合學校做好學生校內安全工作。凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

4、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家不準在途中玩耍。否則，發生意外，責任在學生方。

5、當安全事故發生后，家長要積極配合學校，及時采取措施救助受傷害學生，妥善處理學生傷害事故，不得無理糾纏，大鬧學校。

五、本責任書一式兩份，學生方和學校各持一份。自各方簽字之日起生效，本學期結束終止，具有同等法律效律。本責任書高二年級部負責解釋，各方應嚴格遵守。如學生發生問題各方協議解決不成時，申訴有關部門或者人民法院依法裁處。

班 級： 學 生： 班主任： 學生家長簽名：

二〇一三年八月三十一日

為確保中考期間我校考生的安全，特簽訂中考學生安全責任書，內容如下：

一、不服從學校統一安排住宿的

家長是自行安排住宿考生安全工作的第一責任人，應做好監護管理工作，考生必須自覺遵守學校規定的安全紀律，服從陪考家長的組織和管理，陪考家長要承擔安全責任。陪考家長要高度重視考生的管理工作，強化過程管理，杜絕各類安全事故的發生。如因家長失職造成安全事故，一切責任由考生及家長自負，與學校無關。

二、服從學校統一安排住宿的

班主任及帶隊教師，是考生安全工作的第一責任人，應做好考生的組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校及考點學校規定的安全紀律，服從班主任及帶隊教師的管理。

1、考生必須服從班主任及帶隊教師的管理。

2、考生必須按學校規定，統一吃、住、行。

3、考生按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧嘩，影響其他考生休息。

4、考生不準私自外出，如果有特殊事情確實需要外出的，必須請帶隊教師陪同。

5、考試期間，考生應管理好自己的生活用品、錢物及準考證。

6、考生不準外出喝酒、吸煙、去網吧、歌廳等娛樂場所。

10、考生考試結束，經班主任或帶隊教師同意解散后，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。

11、家長要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試，服從班主任及帶隊教師的管理。

12、對不服從管理者，將通知家長，由家長陪同考試。

13、對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切后果自行負責。

最后，祝全體考生：沉著冷靜，考出自己理想的成績！

學校代表簽名：

若家長、學生已認真閱讀上面“綠化中學中考學生安全責任書”，并保證做到上面之規定、要求，請簽名：你是否服從學校統一安排住宿（填“服從”或“不服從”）

學生簽名 ： 家長簽名： 聯系電話：

黔西縣綠化中學

2015年6月16日

為了讓學生度過一個愉快、安全的寒假，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生，特簽訂寒假安全責任書：

一、班主任寒假前對學生進行一次全面的安全教育，并與學生及學生家長簽訂好寒假安全目標責任書。

二、學校要求學生家長對學生寒假期間安全進行全面監護。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生寒假期間防煙花爆竹傷害、防觸電、飲食衛生、交通安全作為防范重點，切實擔負起監護人的責任。

三、學生在寒假期間，學生家長必須監護做到：

（一）、警鐘長鳴，注意安全。

1、認真學習安全常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。

2、天寒地凍，減少外出，如須外出須在家長帶領下外出，必須做到自覺遵守交通規則，注意交通安全。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。不靠近電源，不隨便動各種電源插頭、電線。使用電器須由家長指導。

4、不玩火，遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

5、不在危險地帶玩耍，不做危險性游戲，遠離危險因素。

6、遠離煙花爆竹等危險物品，不準進入網吧、臺球廳等不宜未成年人進入的場所、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事，不長時間看電視或玩電腦游戲等。

7、注意飲食衛生安全，不暴飲暴食，不吃冷食和生食，不亂吃水果及不明食物，防止食物中毒。

（二）、做好學習、生活安排。

1、按時完成假期作業。

2、抓緊時間適當補差、補缺。

3、寒假期間多讀有益書籍，開展“每人讀一本好書”活動。

4、過一個節儉、文明、祥和的春節。

四、參加力所能及的家務勞動、社會公益活動和社會實踐活動。

五、利用假期時間認真分析前一段時間學習狀況，總結成績，明確不足，同時制訂出下學期切實可行的學習、生活計劃。

六、安全警鐘，應長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。

七、放假時間：寒假從2015年2月 8日（農歷臘月十八日）起，至2015年3月8 日（農歷正月十八日 ）結束，3 月9 日正式開課。

尊敬的家長：

為了切實做好我校學生人身安全的各項工作，徹底杜絕暑假期間學生一切非正常事故的發生，同時結合我校實際，對學生學習生活提出明確要求，希望尊敬的家長全面配合學校工作，共同教育學生，力爭讓每一個孩子都能度過一個歡快、充實的暑假:

一、安全要求

（一）學生方面

1、禁止任何同學駕駛機動車輛；走路不闖紅燈，橫穿公路時要做到一看、二慢、三通過；不搶道、不騎英雄車，不攀爬機動車輛，不乘坐拖拉機和非營運的車輛，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。

2、不準私自下溪、河、池塘、水庫等水域，不得在水邊戲水、劃船、釣魚等，以防溺水。

3、不準到施工場地或危險樓房、危險地段、橋梁游玩和逗留。

4、不準攀爬電桿、樹木、樓房欄桿，不得翻越圍檣。

5、不準玩火，不得私自外出游玩，不接觸易燃易爆物品。

6、不準隨便接觸電源和帶電電器；不得私接電源。

7、不準隨便吃零食、野果，不買“三無”產品，不吃過期和霉爛變質的食品，防止食物中毒。

8、不準進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

9、不準未經家長同意私自外出、外宿和遠游，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。

10、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不酗酒鬧-事，不吸食毒品，不參與賭博等違法犯罪活動。

11、夏季多雨，任何同學不準在大樹及高大建筑物下避雨；高溫天氣要采取降溫措施，防止中暑。

12、不準參加農村封建迷信活動，不抽煙，不喝酒，不賭博，不看“黃色”書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。嚴禁任何同學在暑假期間進入“三廳、兩室、一吧”活動。

（二）家長方面

學生家長要在假期期間嚴格履行監護人的.職責，以有效的方式教育孩子，確保孩子的安全。

二、我（家長）自愿接受學校的要求，嚴格教育自己的孩子。否則，出現一切后果自負。同時還要提醒、幫助、督促孩子的假期學習，要求孩子認真完成老師布置的作業。

家長是未成年子女的法定監護人，擔負著教育子女成長的義務，望能在假期配合學校抓好安全工作，讓子女成為文明、守紀的好公民。

本責任書自2015年6月29日至2015年9月1日有效.

監護人（簽字）： 班主任（簽字）： 學 生（簽字）：

xx

2015年6月28日

尊敬的家長：

您好！

在元旦佳節來臨之際，首先請接受xx學校全體教師最親切的問候和最誠摯的祝福，衷心祝愿您及家人“元旦快樂，吉祥如意”！同時感謝您一直以來對學校各項工作的理解、支持！

為使您的孩子與家人度過一個文明、安全、充實的元旦假期，請您務必在元旦放假期間切實履行孩子的'安全監護職責，加強對孩子的安全教育和監督。

一、元旦放假時間

2015年1月1日——2015年1月3日，共3天，1月4日照常上學，屆時希望您敦促學生帶好相關的課本和學習用品，按時到校上課。1月4日、5日(星期六、周日)補課。

二、做好孩子的安全教育和監督

1.交通安全。元旦放假期間，道路上人多車輛多，外出時必須十分注意交通安全。孩子外出時，要有家長帶領；不要在公路上相互追逐、打鬧、嬉戲；行走時要專心，注意周圍情況，不要東張西望、邊走邊看書或做其他事情。不滿十二周歲的學生一律不準騎自行車上路。

2.防溺水安全。嚴禁孩子私自到河流和水庫中玩水、滑冰。在元旦放假期間請家長負起安全責任。

3.飲食衛生安全。要注意飲食衛生。比如：不吃不潔食物、過期變質食物和“三無”食品；不吃小攤上的東西；不暴飲暴食等。

4.消防安全。監督孩子做到不玩火、不玩電，注意用電、用火、用水的安全。還要注意用烤火煤取暖時保持室內空氣流通，防煤氣中毒。

5.在家安全。如果家長有事外出，要叮囑孩子不要給陌生人開門，以免發生意外，讓孩子學會自我保護，加強安全意識。

另外學生課程已經結束，各門功課進入復習階段，為了您的學生在期末考試中取得好成績，請您督促學生及時完成老師布置的作業，對學過的知識進行復習；也可以指導孩子閱讀有益課外書籍，或陪同孩子觀看慶祝元旦專題節目，積極與孩子進行交流，增強學生的愛國主義激-情，培育和弘揚民族文化。

孩子平安、健康的成長，是我們共同的心愿。希望家長在元旦放假期間能督促孩子合理安排學習、娛樂、鍛煉和休息時間，在平安和健康中度過快樂而有意義的假日。最后，祝各位家長新年快樂、工作順利！

學生簽字： 家長簽字：

班主任簽字（蓋章）：

xx學校

2015年12月30日

尊敬的家長：您好！

在元旦佳節來臨之際，首先請接受xxx中學全體教師最親切的問候和最誠摯的祝福，衷心祝愿您及家人“元旦快樂，吉祥如意”！同時感謝您一直以來對學校各項工作的理解、支持！為使您的孩子與家人度過一個文明、安全、充實的元旦假期，請您務必在元旦放假期間切實履行孩子的安全監護職責，加強對孩子的安全教育和監督。

一、元旦放假時間

2015年元月1日——2015年元月3日，共3天，元月4日（周日）照常上學，屆時希望您敦促學生帶好相關的課本和學習用品，按時到校上課。

二、做好孩子的安全教育和監督

1.交通安全。元旦放假期間，道路上人多車輛多，外出時必須十分注意交通安全。孩子外出時，要有家長帶領；不要在公路上相互追逐、打鬧、嬉戲；行走時要專心，注意周圍情況，不要東張西望、邊走邊看書或做其他事情。不滿十六周歲的學生一律不準騎電動車上路，更不準駕駛機動車。

2.防溺水安全。嚴禁孩子私自到河流、溝渠和水庫中滑冰。在元旦放假期間請家長負起安全責任。

3.飲食衛生安全。要注意飲食衛生。做好家庭衛生消毒，預防流感等冬季傳染病爆發；不到人群聚集的地方，不外出旅游聚會，確保身體健康，不暴飲暴食等。

4.消防安全。監督孩子做到不玩火、不玩電，注意用電、用火、用水的安全。還要注意用烤火煤取暖時保持室內空氣流通，防煤氣中毒。節日期間燃放煙花爆竹要確保人身安全，堅決杜絕火災事故的發生。

5.居家安全。如果家長有事外出，要叮囑孩子不要給陌生人開門，以免發生意外，讓孩子學會自我保護，加強安全意識。學生外出時要告訴家長，并按時回家，未經家長同意，不得留他人在家住宿或在外借宿。不尋釁滋事，不打架斗毆，不與不法社會青年交往。

孩子平安、健康的成長，是我們共同的心愿。希望家長在元旦放假期間能督促孩子合理安排學習、娛樂、鍛煉和休息時間，在平安和健康中度過快樂而有意義的假日。

本責任書所規定條款，請家長監督執行，避免意外事故發生。對違反本責任書、發生事故或違紀造成惡劣影響的學生，學校將按照有關規定給予嚴肅處理，計入本人綜合素質測評，并計入班級總評。

班主任（簽章）： 學生家長（簽章）：

學 生：（簽名）：

xxx中學

二０一五年十二月三十一日

為了維護學校正常的治安秩序，確保學校財產安全，打造一個良好的育人環境，全面提升學校安全工作管理水平，創建安全文明校園，加大對更夫的管理力度，嚴守學校規章制度，增強更夫的責任感和使命感，特與更夫簽訂安全防范責任狀。

一、更夫必須講文明禮貌，有較高的業務素質，辦事可靠，遵守學校一切規章制度，聽從領導分配，愛崗敬業，堅持晝夜值勤護校任務，如有失職，造成的損失由更夫負全部責任。

二、更夫要時刻把防范放在首位，嚴加防火、防盜、防洪水、防破壞，防止突發事件，要有較強的安全意識和發現問題和解決問題的能力，一旦出現問題及時向代班領導請示匯報，采取應急措施，妥善處理，杜絕一切惡性事故的發生。

三、更夫要嚴守工作崗位，按規定時間值班，值宿，早午晚按規定時間必須提前十分鐘到崗，認真履行交接手續，無事方可離崗休息，提前離崗者，下班發現問題，更夫負有全部責任。

四、更夫有事必須請假，除特殊情況外，一般不給假，也必須經校長批準后方可離去，否則按空崗失職處理，扣掉當日工資。

五、假日里學校禁止閑散人員到校園內玩耍、逗留。非本校人員進入校門后，更夫必須立即喊話，問清來意，有事妥善安排，對冒然創進辦公室、伙房或宿舍者，立即嚴肅驅逐出校，若不盡職按失職論處。

六、更夫必須監護好學校一切財產和物品，不準私自外借。如有借者，必須持有學校領導的批條方可放行，否則按失職處罰。

七、經校委會研究決定，合理搭配工作量，要求更夫必須做好勤雜工作，保證院內衛生，保證校園清潔整齊，環境優美。

八、更夫要看管好學校一切器材設施，嚴禁外來人員玩耍和破壞。要認真養護好整個校園花草樹木。

九、更夫必須遵守學校一切規章制度，嚴肅認真，無違紀現象，敢于向壞人壞事做斗爭。

十、對工作不負責任給學校造成損失者，輕者批評教育外，重者給予經濟處罰并予以辭退。

治安主任簽字：

更夫簽字：

時效日期：2016年2月25日至2016年12月31日

通化市第十四中學

2016年2月25日

為貫徹《中小學幼兒園安全管理辦法》，預防和減園事故的發生，確保國家財產和廣大師生員工的生命財產安全，學校與門衛負責人簽訂安全責任書：

1、工作時間：二十四小時工作制。

2、堅守崗位、不準擅自離崗。

3、服從舍務教師的領導，并協助舍務教師維護好宿舍的秩序，禁止非住宿生進入宿舍；

6、學生放學前、離寢后要及時開關宿舍大門；

7、嚴禁攜帶危險品、污染品、管制刀具等；

8、學生離寢后做好防盜、防火的巡視工作，并做好記錄；

9、雙休日期間，負責管理好在校留宿的住宿生；

10、對上述規定不能認真履行，視為失職；學校領導檢查如發現離崗或失職行為，經校務委員會研究給予一定處罰。

政教處主任簽字： 宿舍更夫簽字： （蓋章）

年 月 日

學校安全涉及千家萬戶，責任重大。為了確保師生的生命安全，維護學校和社會的穩定，保障學校正常的教育教學秩序，按照“部門管理、分級負責、一崗雙責”的原則和要求，學校與您簽訂本責任書。具體職責如下：

1、執行24小時值班制度，不得擅自離崗、空崗，按時交接-班并做好交接記錄,發現問題及時報告。

2、加強夜間巡邏檢查，做好檢查記錄，加強安全防火防盜，做好保護工作。

3、接-班之后要及時做好各種清理工作，管理好水、電。并鎖好大門。

4、嚴格落實校門開閉制度，學生放假時間應保持校門關閉。

5、嚴格執行大門和出入人員管理制度。認真接待到校來訪人員，既高度警覺又不適禮節進行查詢，并依據學校有關會客登記制度履行登記手續。嚴禁無關人員進入校園。

6、加強責任區巡查和衛生清掃，發現可疑人、事、物或其他治安信息，及時向帶班領導、政教主任或相關領導匯報。必要時，啟動報警器或向110報警，并配合公安機關做好處置工作。

7、對出入人員和車輛所攜帶、裝運的物品、物資進行嚴格的檢驗、核查，禁止私自將危險或違禁物品帶入。嚴防學校物資流失。

8、加強來校辦事人員車輛管理，引導來人按指定位置停車。

9、放假期間要及時清理大門外的衛生，注意保持清潔。

10.完成學校安全領導小組交辦的其它安全工作。

以上各條，作為學校對學校門衛更夫年度安全工作目標的考核依據。如因工作疏忽，造成安全事故的，將按照《縣教育系統安全責任追究辦法（試行）》追究相關責任；情節嚴重的，直至追究法律責任。

本責任書一式兩份，門衛更夫和學校各執一份。簽訂之日起生效。

政教主任簽字： 門衛更夫簽字：

（蓋章）

年 月 日

為了確保學生在校期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育等一體化網絡，依據教育部《學生傷害事故處理辦法》和上級文件精神，結合我校實際，特簽訂本安全教育管理責任書。

一、學校方面

1、學校、班級、教師要牢固樹立“以人為本，安全第一”的思想，把安全工作列入重要議事日程，實行安全責任制。校長對全校安全負總責，學校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責。

3、學校經常進行法制安全紀律教育，檢查安全工作。班主任要采取多種形式廣泛開展安全知識宣傳教育，增強學生的安全意識，提高自身的保護能力。班主任要配合學校作好學生安全思想工作。

4、學校和班主任平時要加強教室、運動場等地方的安全檢查，隨時報告，及時采取有效措施消除安全隱患，保障學生安全。

二、學生方面

1、學生應遵守安全制度，遵守學校的校規校紀、遵守法律、法規，要聽從老師、家長關于安全教導，不做不安全的事。

2、嚴禁學生在校內追逐打鬧，跨越欄桿，不翻爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反造成傷害的由學生自己負責。

3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

4、嚴禁教師體罰學生和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責。但屬履行職責進行正常的批評教育，出現意外后果的，由學生負責。

5、學生要嚴格遵守交通規則，出現事故由肇事方負責。學生不準騎摩托車或乘機動車上學，否則，發生意外事故，一切責任由學生家長自負。

6、學生不準吃零食，如因亂吃、亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。 7、嚴禁學生擅自到溝塘里玩耍。否則，造成意外事故的一切由學生負責。 8、嚴禁學生玩火、玩電、玩銳利器物等。否則，一旦出現后果，由學生自己負責。學生在校期間必須佩戴胸卡。

9、學生在校外造成危害，由學生方負責；觸犯法律的則由相關部門依法處理。

三、家長方面

1、家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定的第一監護人，家長有責任教育子女遵紀守法，用《中學生守則》和《中學生日常行為規范》來規范子女的言行，作到家、校教育合一。

2、家長對學生的安全負有責任，要認真學習安全知識和安全法規。要經常提醒學生注意安全，并加強安全教育。

3、學生的校外安全由家長負責，并配合學校做好學生校內安全工作。凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

4、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家不準在途中玩耍。否則，發生意外，責任在學生方。

5、當安全事故發生后，家長要積極配合學校，及時采取措施救助受傷害學生，妥善處理學生傷害事故，不得無理糾纏，大鬧學校。

6、學生出了安全事故，按《學生傷害事故處理辦法》處理。

7、家長每學期至少到學校兩次，了解學生的學習、紀律等各方面情況，及時到校參加家長會。

四、寄宿戶主方面

1、為學生提供較好的生活和學習服務。合理收取住宿費。

2、必須為學生提供舒適安全的住宿條件。否則承擔所發生的安全事故的一切責任。 3、寄宿生如發生違紀或違法案件，應當堅決制止教育，并及時如實報告學校和家長，不得瞞哄包庇和支持。積極配合學校和有關部門調查處理學生違法違紀案件和安全事故。

4、不得容許學生與學生或者與外來閑散人員在住戶投宿、賭博、吸煙、酗酒、打架斗毆、聚會，或者從事與學生身份不相符以及國家法律法規和學校規章制度禁止的其他不良行為。

5、每天晚上必須檢查寄宿生就寢情況，禁止學生夜不歸宿、竄宿。 6、為學校巡查寄宿生提供方便，積極配合學校做好巡夜工作。 7、學生有困難熱情幫助，有病時積極協助就醫治療。

五、本責任書一式一份，由班主任執存，自各方簽字之日起生效，至學生畢業或本期結束終止，具有同等法律效律。本責任書由白店中學負責解釋，各方應嚴格遵守。如學生發生問題各方協議解決不成時，申訴有關部門或者人民法院依法裁處。

班 級： 學 生：

班主任： 學生家長簽名：

寄宿生： 寄宿戶主簽名：

學校（蓋章）：

二〇〇九年二月二十四日

為了確保學生在校期間的人身安全，明確校方和學生方責任界限，健全學校教育----家庭教育----社會教育網絡一體化，根據上級部門對學校安全工作的有關要求，按照學校與學生權利（責任）和義務的劃分要求，結合本校實際，特簽訂安全責任書：

1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把學校安全工作列入重要議事日程，實行安全責任制；校長對全校安全負總責，學校各部門的負責人和工作人員對本部門安全負責，班主任對班級安全負責，任課老師對上當節課安全負責。學校應與各班、各部門簽訂安全責任書。

2、學校要經常對師生進行安全教育，檢查安全工作，加強安全管理，凡是學生活動場所、課間時間等都必須有專人管理或實行教師值班制度。家庭教育是學生教育的重要組成部分，家長作為學生的法定監護人，有責任教育子女遵紀守法，用《中（小）學生守則》、《中（小）學生日常行為規范》來約束自己的言行，做到學校教育合一。

3、學生參加由學校同意組織的體育、校集、勞動、文娛、課間等活動，違反《中（小）學生守則》和《中（小）學生日常行為規范》，造成傷害的，由學生方負責。學生和教師負管理責任。

4、學生在校期間，上下樓梯學生之間故意擁擠，校園內騎自行車對撞，追逐打鬧等個人行為造成傷害的，由肇事方負責，并承擔一切責任。學校負責調解工作，調解不成，應請司-法-部門依法裁決。

5、凡學生在校外造成的一切社會危害，由學生方負責；觸犯法律的，由公安部門依法處理。

6、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，因此造成嚴重后果的，由施罰教師本人負責；因學生違犯校規校紀，教師履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，由學生方負責。

7、學校開展校外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔主要責任；因學生不聽指揮，違反有關部門規定，造成意外傷害的，學生應承擔主要責任；正常上課期間，學生無故缺課或私自外出，造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。

8、學生應嚴格遵守交通規則，如違反交通規則出現事故的，由肇事方負責；學校應嚴禁在校園內騎自行車，嚴禁在私人住房內存放自行車，如不按學校要求出現事故的，由學生方負責。

9、學校應嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、玩銳刃鈍器等物，如學生違反規定，一旦造成不良后果的，由學生方負責。

10、嚴禁學生熄燈后在寢室、教室點蠟燭、油、氣燈具等易燃物品，否則，一旦出現意外，由學生方負責。

11、學校應對學生的宿舍安全和飲食衛生負責，為學生提供安全衛生的食宿條件。學生應按學校指定地點食宿；提供食宿方應按學校訂的責任書履行職責，否則造成意外后果，由食宿方負責；不按學校指定的地點，亂吃亂住造成意外后果 的，由學生方負責。

12、學生在校內，校方有責任保護其不受非法侵害，如發生意外事故，由學校負主要責任；在校外遭受非法侵害，由政府部門依法裁決。

13、嚴禁學生到野外水庫、河流、溝渠、池塘等游泳、洗澡，違反規定造成意外事故的，由學生方負責。

14、參加保險的學生，在校園活動中發生意外安全事故或受到意外傷害，校方有責任積極配合監護人向保險公司申請索賠事宜。

15、學生在上學往返途中的安全由監護人負責。特別是遇到暴風雨雪、視度不良等惡劣氣候及夜間，學生監護人要負責接送。

16、學生在校突發疾病，校方要積極組織救治，并及時與監護人聯系，其醫療費由學生方負責。

17、本責任書一式兩份，自雙方簽字生效至學生畢業離校終止。中途輟學、退學、轉學的，本責任書自學生轉出之日起效力中止。

學校（簽章）： 年級 班

校長（簽章）： 學生：

班主任（簽章）： 監護人：

20 年 月 日

為全面貫徹落實“安全第一，預防為主”的工作方針，明確安全責任，加強安全教育，增強安全防范意識，確保學生人生安全，堅決杜絕意外事故發生，特簽訂本責任書。

一、安全工作職責

1、班主任是班級學生安全管理的第一責任人，應樹立安全第一的思想，全面負責本班學生在校學習、生活期間的人身安全。

2、班主任要加強安全知識的宣傳和教育，教育學生遵守國家法律法規、社會公德、中學生守則、學校規章制度，增強學生自律意識，幫助學生提高自我防范意識，提高學生自我保護能力。

3、每天安全教育，每月進行一次安全主題教育。教育內容主要有：不無故遲到、早退、曠課、缺課；同學交往、課間活動要講文明；不玩火、不私拉亂接電線、校園內不使用熱得快與充電器；不攀高、不翻越圍墻、不私自離校；遵守交通法規，不摩托車上學；不攜帶打火機、管制刀具；不進入娛樂性歌舞、迪吧、音樂廳；不進營業性網吧；不私自在外住宿；講究飲食衛生，不吃路邊攤的食品，少吃零食；不私自外出游泳。教育學生日常防盜、防火、防災、防病等應急處理方法。

4、建立家校聯系通道，掌握與家長的聯系方式，多渠道、經常性與家長溝通。

5、每日巡查教室、寢室安全情況，出現安全隱患及時排除或報告學校相關負責人。

6、建立寢室安全與考勤制度，巡查學生就寢情況。

7、嚴格學生考勤制度和請假制度，建立班級日匯報制度與安全工作檔案。學生因病因事不能正常上課的需履行請假手續（留下假條）。在家時需家長來校、來電請假，做好請假記錄。要把請假同學告知值日班干，及時填到黑板和班級日志。

8、班主任要深入班級，經常與學生接觸，及時掌握學生思想動態。如出現非正常缺席或者離開學校的`情況，以及學生身體和心理的異常等關系到學生安全的信息要及時處理，必要時要通知其家長或監護人。如果學生出現安全問題，班主任應及時到場處理，該告知家長要告知家長，該向學校報告的應向學校相關負責人報告。

9、兩操、學生大型集體活動，班主任要到場，全面負責紀律與學生安全。

10、對有特異體質、特殊疾病或其他生理、心理上異常的學生應當給予適當關注和照顧。

二、班主任安全工作責任追究

學校將班級安全工作與班主任工作績效考核掛鉤，并實行責任追究。對因班主任安全工作管理不力，工作懈怠，玩忽職守而造成的安全責任事故，根據事故性質、情節和后果，進行通報批評或依法追究相關責任。

此責任書一式兩份，學校與班主任各執一份，有效期自簽訂之日起至不擔任班主任或重簽責任書時為止。

學 校（蓋章）：

校長室簽字： 班主任簽字：

2012年3 月 2 日

為落實學校安全工作責任制，切實保障教師和學生的安全，創建“平安校園”，特簽訂教師安全目標責任書。

一、教師自身安全責任

1、教師要按時參加學習，學習國家的法律法規及有關安全工作制度，加強師德建設，提高自身修養。

2、教師不乘坐或駕駛無牌無證的各種機動車輛，不酒后駕駛各種機動車輛。

3、教師外出時，要維護教師形象，注意人身安全。

4、教師日常工作中做到安全用電，不擅自拆卸或安裝各種電器設備。

5、教師參加學校組織的各種活動及公益勞動等，要做到遵守秩序，注意安全。

6、教師在實驗中，做到正確操作，按照實驗室規章制度辦事，切實保障師生的安全。

7、教師要安全上網，凡利用網絡傳播病毒、反動信息、色情信息等都是違法行為。

8、教師在業余時間，應不酗酒、不賭博，不參加不健康的活動。

二、教師安全工作職責

1、教師有責任向學生進行有關安全方面的教育。若發現學生進行不安全活動時，要及時進行制止和教育。

2、教師在工作中要關心、愛護學生，要尊重學生人格，保護學生合法權益。

3、要關注學生行為。學生出現行為異常時，要及時詢問、教育，防止意外發生。具有特異體質或疾病的學生，要予以特殊照顧。

4、要做好交通、防火、防盜的安全教育。凡校、院及系安排值班等要及時到位。

5、認真做好值日工作，有情況及時向上級報告。

三、獎懲措施

1、本責任制度的執行情況，將作為年度評優、評先的第一考核條件，對不認真執行責任制度和出現各類事故的教師，實行一票否決制。

2、對安全工作作出突出貢獻、避免重大事故發生的教師，給予表彰獎勵。

本責任書一式兩份，系、教師雙方各執一份。自簽定日起生效。

甲 方：xx中學 乙 方：教師

蓋 章： 簽 名：

時 間：2016年9月1日 時 間：2016年9月1日

為了住宿生的安全，學校與宿舍管-理-員特簽訂本責任書：

一、宿舍管理人員必須經常檢查學生宿舍的房屋、門、窗等建筑物是否安全，必須經常檢查宿舍內的設施，如水、電及床位等是否安全，發現問題及時向學校有關部門匯報并作好記載，若不及時反應，一經出現問題，管理人員有不可推卸的責任。

二、宿舍管理人員必須堅守崗位，堅持24小時的負責制，必須做到隨叫隨到，宿舍管理人員每晚必須進入學生宿舍，若因宿舍管理人員不請假缺崗造成的損失，追究宿舍管理人員的責任。

三、熄燈鈴響后，宿舍管理人員必須清點學生人數，并對未歸、晚歸學生及學生宿舍情況如實登記，特別對未歸學生情況要及時報告班主任、學生安全管-理-員，若對未歸學生管理人員清點沒有落實且學生外出出了事故，宿舍管理人員應負責任。

四、非休息時間學生進宿舍必須持有班主任簽字的假條，管-理-員必須全程監控學生在宿舍的行為，若因管理不力造成不良后果，管-理-員負全部責任。

四、宿舍內的突發事件（如學生生病、學生間的糾紛等）主要由管理人員負責妥善解決，并做好記載，重大事件和無法解決的問題，移交相關部門解決，宿舍管理人員若對學生在宿舍發生的突發事件不聞不問，貽誤處理時機，造成混亂局面，宿舍管理人員有不可推卸的責任。

五、宿舍管理人員必須按時督促學生起床、到教室，同時教育學生離開宿舍前必須收拾好自己的財、物，關好門窗，確保學生的財產安全。

六、管理學生不亂竄寢室，更不能留宿他人，管理人員必須對外來人員嚴加盤查，杜絕外來人員進入學生宿舍，若宿舍管理人員管理不善，外來人員進入學生宿舍造成的事故要追究宿舍管理人員的責任。

七、宿舍管理人員在強調安全的前提下，督促并指導學生搞好個人衛生及宿舍衛生。

八、宿舍內任何人不得出售商品，一經發現即扣除相關管-理-員一月的`工資。

九、宿舍管理人員應教育和制止學生擅自移動床位和私拉亂接電源，禁止用蠟燭等明火照明的違規行為，并教育學生提高消防安全意識，若因管-理-員疏忽，造成損失，將追究宿舍管理人員的責任。

十、宿舍管-理-員每天必須到各層樓進行衛生、安全等檢查。每晚熄燈鈴響后檢查學生按時就寢情況，對各宿舍缺員學生情況及時告訴所在班班主任，并及時查明原因，確認缺員學生去向。同時，要求督促檢查所有宿舍床、柜擺放統一得體；各種物品擺放整齊、美觀、大方；各宿舍定人、定位、定床、定柜，財產固定到人；各種表冊定位上墻，學生信息、宿舍情況一目了然。對發生的違紀現象及時處理不推諉扯皮。

本責任書一式二份。

管-理-員簽名：

分管領導簽名：

學校簽章： 2016年9月

一、為確保你所管理部位的安全，具體責任如下：

1、宿舍責任人負責檢查本區域所使用的設施、工具、電氣線路的管理，并對使用過程中造成的事故負責。

2、宿舍責任人負責在所管理的住宿生進行必要的安全常識教育、用電安全教育、學習學校規章制度和有關防火防盜、食品衛生、交通安全等知識。

3、宿舍責任人應經常檢查宿舍的電器線路，發現隱患立即整改，若自己不能整改的立即通知學校有關部門進行整改。

4、宿舍責任人要對本班學生所發生的一切可能避免的防火防盜、交通安全、食物中毒等進行經常性的教育。

5、宿舍責任人要認真組織、管理好本班參加的一切集體活動，并對此進行安全教育。

6、宿舍責任人要利用時間培養住宿生的安全意識、自我防范意識，并對宿舍內發生的安全事故及時處理、及時報告。

7、宿舍責任人要堅持請假制度、事故報告制度，對所發現的問題要及時向學校領導報告，由于玩忽職守、懈怠引起和發生的安全事故要全負責。

二、以上各條必須遵守，若有違反造成損失的，由學校和有關部門視其情節和危害的輕重，對責任人進行追究，具體如下：

1、宿舍責任人對住宿學生進行所有安全事故案例教育，對由于沒有盡到責任所發生的事故，按其情節對宿舍責任人進行記過處理。

2、學生在宿舍內或院內打架：管-理-員及時發現并處理的不予追究責任、宿舍責任人事后處理到位而且沒有留下隱患的不予追究責任、宿舍責任人在校不處理且對事故熟視無睹的給予警告處分、宿舍內事故出現流血等事故的給予校內記過并例會通報處理。

3、宿舍內學生有攜帶匕首、短刀等不利于住宿學生安全物品的且管-理-員沒有發現，后被政教處檢查發現沒有出現傷害事故的處以警告處分、出現流血事故的對宿舍管-理-員處以免職處分。

4、宿舍內學生請假，對請假理由一定要認真與班主任核實或電話與家長核實，對不認真或敷衍、隨意而學生請假后又出現事故的對管-理-員處以免職處分。

8對以上沒有涉及到的安全事故，按照事故的大小對管-理-員進行處理。

總務處蓋章 宿舍管-理-員：

年 月 日

為了維護學校的正常秩序，創造良好的育人環境，確保學生健康成長，學生宿舍管理人員必須樹立高度的安全意識，以高度的責任感和主人翁精神搞好學生宿舍的安全管理工作。

一、宿舍管理人員必須經常檢查學生宿舍的房屋、門、窗等建筑物是否安全，必須經常檢查宿舍內的設施如水、電及床位等是否安全，發現問題及時向學校有關部門匯報并作好記載，若不及時反應一經出現問題，管理人員有不可推卸的責任。

二、宿舍管理人員必須堅守崗位，堅持24小時的負責制，宿舍管理人員每晚必須進入學生宿舍，若因宿舍管理人員不請假缺崗造成的損失，追究宿舍管理人員的責任。

三、熄燈鈴響后，宿舍管理人員必須安排好專人清點學生人數，并對未歸、晚歸學生及學生宿舍情況如實登記，特別對未歸學生情況要及時報告班主任、學生安全管-理-員，若對未歸學生管理人員清點沒有落實且學生外出出了事故，宿舍管理人員應負責任。

四、宿舍內的突發事件（如學生生病、學生間的糾紛等）主要由管理人員負責妥善解決，并做好記載，重大事件和無法解決的問題；移交相關部門解決，宿舍管理人員若對學生在宿舍發生的突發事件不聞不問，貽誤處理時機，造成混亂局面。 宿舍管理人員有不可推卸的責任。

五、宿舍管理人員必須按時督促學生起床、到教室 ，同時教育學生離開宿舍前必須收拾好自己的財、物，關好門窗，確保學生的財產安全。

六、教育學生不亂竄寢室，更不能留宿他人，管理人員必須對外來人員嚴加盤查，杜絕外來人員進入學生宿舍，若宿舍管理人員管理不善，外來人員進入學生宿舍造成的事故要追究宿舍管理人員的責任。

七、宿舍管理人員在強調安全的前提下，督促并指導學生搞好個人衛生及宿舍衛生。

八、隨時注意各種疾病的發生特別是傳染病，宿舍管理人員一經發現苗頭要及時向學校主管領導報告。

九、宿舍管理人員應教育和制止學生擅自移動床位和私拉亂接電源，并教育學生提高消防安全意識，若因管理人疏忽，造成損失，將追究宿舍管理人員的責任。

十、宿舍管-理-員每天必須到各層樓進行衛生、安全等檢查。每晚熄燈鈴響后檢查學生按時就寢情況，對各宿舍缺員學生情況及時告訴所在班班主任，并及時查明原因，確認缺員學生去向。同時，要求督促檢查所有宿舍床、柜擺放統一得體；各種物品擺放整齊、美觀、大方；各宿舍定人、定位、定床、定柜，財產固定到人；各種表冊定位上墻，學生信息、宿舍情況一目了然。對發生的違紀現象及時處理不推諉扯皮。

本責任書有效期一年，時間為 2015 年 9 月 2 日至 2015 年 7 月 1 日。責任書一式二份，學校與宿舍管理人員各執一份，雙方簽字后生效。

校長（簽章）： 宿舍管理人員簽字：

天南初級中學

2016年9月1日

生命只有一次，安全從我做起。為了保障自己的人身安全，做一個遵紀守法的中學生，維護學校正常的教育教學秩序，構建和-諧校園，從即日起，我莊重向學校承諾：

1、在家：

（1）不給陌生人開門，不告訴陌生人有關家庭人員的信息；

（2）在沒有掌握燃氣灶使用方法的情況下，不單獨操作使用，尤其不亂擰燃氣閥門和開關：

（3）不隨意觸摸電器開關，更不用濕手觸摸；

（4）冬季室內使用火爐，要做到日夜通風；使用電褥子、電爐、電暖氣一定要做到人走斷電。

（5）不長時間上網看電視。

2、在校：

（1）、自覺遵守學校的各項安全制度，不做任何有損集體、他人和自己的安全事項。若違反規定造成的各種安全事故由自己負責。

（2）、不無故曠課，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、逃學、出走，放假期間不滯留學校，及時回家，及時返校。

（3）、同學之間團結友愛，不與他人吵口打架，不藏匿、使用或為他人提供各類管制器具，不幫他人斗毆或請校外人報復同學，不以任何方式索取、偷盜他人錢物。

（4）不觸摸電線、尤其不觸摸破損開關電線；不隨意開關照明燈及其他電器；

（6）課間不在教室樓道追逐打鬧，尤其不在墻角拐彎處猛跑；

（7）不在一樓墻角玩耍逗留，防止上面窗戶玻璃掉落受傷；

（9）不翻墻，不翻越護攔，不在沒有保護的情況下隨意從高處下跳，或騰跳觸摸籃環等；

（10）同學之間、師生之間有了矛盾，要及時正確化解，不侮辱漫罵打擊對方；

（11）不去建筑工地玩耍旁觀。

（12）做好傳染病預防工作，如果自己患了傳染性疾病，就及時告知老師，及時醫治。講究飲食衛生，不到校外用膳，不吃劣質、過期變質食品，防止中毒。

（13）有病有事不能來校要提前請假。身體有特殊病癥者要向班主任聲明，在體育課上，不能進行劇烈運動。

（14）打掃衛生擦玻璃時，不要將身子移到窗外，其他勞動過程中確保自身安全。

（15）、不違反《消防法》的有關規定，不損壞消防設施和安全標志，如滅火器、室內外消防栓、應急燈、安全出口指示燈等。不在校園內吸煙、玩火、烤火、點蠟燭、焚燒紙物、燃放鞭炮，不私接電源，不觸碰電線。

（16）、不擅自在校外租房居住，不在校外做任何影響本人、家庭和學校聲譽的事。

3、在外：

（2）不去沒有安全設施保障的池塘邊玩，更不下水游泳，下河滑冰；

（3）不進網吧和其他營業性娛樂場所；

（6）不玩火，不放煙花爆竹；

（7）不私自外出，未經家長同意不在別人家留宿；

（8）注意餐飲衛生，不吃過期劣質食品，不去無衛生保障的攤點飯館就餐；

（10）盡量少去人群密集的場所，避免擁擠踩踏感染疾病。

承諾人： （簽字）

2012.9

為落實學校安全工作責任制，切實保障教師和學生的安全，創建“平安校園”，特簽訂教師安全目標責任書。

一、教師自身安全責任

1、教師要按時參加學習，學習國家的法律法規及有關安全工作制度，加強師德建設，提高自身修養。

2、教師不乘坐或駕駛無牌無證的各種機動車輛，不酒后駕駛各種機動車輛。

3、教師外出時，要維護教師形象，注意人身安全。

4、教師日常工作中做到安全用電，不擅自拆卸或安裝各種電器設備。

5、教師參加學校組織的各種活動及公益勞動等，要做到遵守秩序，注意安全。

6、教師在實驗中，做到正確操作，按照實驗室規章制度辦事，切實保障師生的安全。

7、教師要安全上網，凡利用網絡傳播病毒、反動信息、色情信息等都是違法行為。

8、教師在業余時間，應不酗酒、不賭博，不參加不健康的活動。

二、教師安全工作職責

1、教師有責任向學生進行有關安全方面的教育。若發現學生進行不安全活動時，要及時進行制止和教育。

2、教師在工作中要關心、愛護學生，要尊重學生人格，保護學生合法權益。

3、要關注學生行為。學生出現行為異常時，要及時詢問、教育，防止意外發生。具有特異體質或疾病的學生，要予以特殊照顧。

4、要做好交通、防火、防盜的安全教育。凡校、院及系安排值班等要及時到位。

5、認真做好值日工作，有情況及時向上級報告。

三、獎懲措施

1、本責任制度的執行情況，將作為年度評優、評先的第一考核條件，對不認真執行責任制度和出現各類事故的教師，實行一票否決制。

2、對安全工作作出突出貢獻、避免重大事故發生的教師，給予表彰獎勵。

本責任書一式兩份，系、教師雙方各執一份。自簽定日起生效。

甲 方：xx中學 乙 方：教師

蓋 章： 簽 名：

時 間：2016年9月1日 時 間：2016年9月1日

為了全面貫徹落實“預防為主，安全第一，綜合治理”的工作方針，不斷增強教職員工的綜治安全防范意識，堅決杜絕意外事故的發生，確保校園平安穩定、教育教學工作順利進行，促進學校和-諧發展，特制定本責任書：

一、教師自身安全責任

1、自覺主動學習國家的法律法規及有關安全工作的規章制度，模范履行教師職業道德規范，提高自身修養。

2、自覺遵守交通法規，不乘坐或駕駛無牌無證的各種機動車輛；有機動車的老師安全行車、規范停車，不酒后駕車，不無證駕駛。

3、外出時，要維護教師形象，注意人身安全，做好自我保護工作。

4、在日常工作中做到安全用電，不擅自拆卸或安裝各種電器設備。室內用電線路需要改動或出現故障，請及時通知專業人員處理，不得私自操作。使用電器，必須做到人走電斷。禁止使用超大功率用電器，絕對保證室內用電安全。

5、參加學校組織的各種活動及公益勞動，做到遵守秩序，注意安全。

6、在實驗、計算機、體育教學活動中，做到正確操作，正確使用各種儀器設備、器材和藥品，切實保障自己與學生的安全。

7、安全上網，堅決同傳播網絡病毒、反動信息、色情信息、垃圾郵件的違法行為作斗爭。

8、在工作時間內，不進行酗酒、賭博等不健康的活動；在校內更不能酗酒、賭博。

9、使用液化氣做飯，要經常檢查供氣管是否漏氣；使用完畢后，記住關閉供氣閥。使用燃煤取暖，要經常留意排煙是否暢通，堅持每天開窗通風，保證吸入新鮮空氣。

10、注意防盜。貴重物品妥善保管，離開居室時，注意關好門窗，采取必要的安全防范措施。

二、維護學生安全工作職責

1、在工作中每位教師要關心、愛護學生，要尊重學生人格，不體罰或變相體罰學生，保護學生的合法權益，不給學生布置過量的懲罰性作業。若因體罰或變相體罰學生造成不良影響或嚴重后果的，學校視情節輕重追究其責任。

2、每位教師要教育學生在校園內不追逐打鬧，不隨意攀登校內建筑物及大型器械，不準在樓梯的扶手上滑溜和走廊的護欄上攀爬，若發現學生進行不安全活動時，要及時進行制止和教育。

3、每位教師要認真參加值周工作，準時到崗，認真履行崗位職責，及時處理偶發事件，勸阻學生進行不正當的游戲、參加危險性活動。周末放學做好清校工作，督促學生按時離校。

4、任課教師要遵守“誰上課誰負責”的原則。在教學過程中有義務對學生進行安全教育，細心觀察、了解學生在課堂上的表現，防止學生之間發生口角，避免由于出現打架而導致安全事故發生。

5、任課教師在教學中必須堅守崗位，不得中途擅自離開崗位，不準學生隨意私自離開教學場所，不能將學生驅趕出教室，不能以任何理由讓學生離開校園，對學生突發疾病、意外傷害等事件，要及時通知班主任或學生家長，并妥善處理。

6、任課教師上課要嚴格點名制度，若發現學生缺勤，要仔細詢問其原因，若情況異常，要及時告知班主任及值周領導，并妥善處理。

1

7、任課教師在教學中要對學生進行實驗課、計算機課、體育課安全教育，指導學生正確操作，增強學生自我保護意識，要仔細檢查教學場所及所使用的實驗儀器、電源、藥品和體育器材等，消除隱患，避免由于教師或學生使用不當而導致安全事故。

8、按時放學，未經學校許可，不得提前放學。放學后，任課教師若滯留學生，必須自己在場，不允許出現學生在、老師不在的現象。

9、任課教師要了解和掌握基本的安全常識和急救知識，一旦發生安全事故，應及時組織救護，保護現場，及時告知班主任和受傷學生的家長，并向學校匯報。

10、任課教師組織開展各種校外活動，必須經學校批準，要充分考慮到各種安全因素，確保學生人身安全。

11、學生參加本校各種訓練隊、興趣小組活動，其安全由指導教師負責。

12、班主任對班級安全工作要做到“高度重視，警鐘長鳴，制度健全，措施有力，常抓不懈，確保安全”。經常到班級教室觀察、定期檢查供學生教育教學及開展活動的一切設施，發現問題，及時上報，及時整改，及時排查。

13、值周教師和值周領導作為當日和本周安全工作的主要負責人，應主動協助學校督促全體教師認真履行各崗位職責，及時妥善地處理好學校出現的矛盾和問題。如無法解決，應及時上報學校。

14、在組織學生集體外出活動前，應制定切實可靠的安全保衛措施和應急預案，并預先向學校申報，等學校審批后方能行動。在活動期間，應協調各帶隊教師管理好學生，及時妥善地處理好各種突發事件。如遇到較大突發事件，應及時報告學校。

三、責任要求

如有下列情形之一而導致的不安全事故，相關的教職工將承擔責任：

1、體罰和變相體罰學生，歧視、諷刺、侮辱 學生而導致的學生事故；

2、在履行職責過程中違反工作要求、操作規程、職業道德或其他有關規定的；

6、在處理偶發事故時方法不當或措施不力的；

7、因工作不負責任，擅離職守的人為不安全事故；

8、教師上課上自習學生不假而別，教師又未采取相應措施而造成的各種不安全事故；

9、節假日護校期間，護校領導和教師未履行職責而造成的各種不安全事故。

10、每位教師都是自己所負責的安全工作的第一責任人，對未完成責任目標、發生事故案件的教師，學校將取消其參加本年度所有評優評先：發生重大安全責任事故的，要依據有關規定追究相關責任人的責任。

本責任書一式兩份。學校、教師個人各執一份。

學校校長（簽名）： 責任人（任課教師）（簽名）

xxxx中學

2016年9月1日

2

為了進一步加強學生的安全教育，使社會、學校、家庭都來關注學生的健康成長，確保學生的人身安全，強化學生交通安全意識，培養中學生養成自覺維護道路交通秩序，遵守交通法規，保護自身出行安全的良好習慣，杜絕交通事故的發生，特簽訂大橋鎮中學學生交通安全責任書如下：

一、學校負責對學生進行交通安全教育。學校每周工作安排中都有安全教育的內容，每周一為安全教育日，并通過班主任利用晨會、班會時間進行安全教育；學校通過各種宣傳渠道，如宣傳欄、黑板報、手抄報、圖畫展、廣播站、法制教育報告會等加強安全教育，強化學生的交通安全意識；教育學生嚴格遵守交通規則，遵守路隊紀律，不在路上追逐打鬧，不隨便橫穿馬路，放學按時回家，不在路上逗留、玩耍，不到溝河池塘等危險地方玩耍，不脫離路隊單獨行動，自覺排隊到家。不進游戲廳、網吧等場所，不進小賣部亂花錢。聽從交通管理人員指揮，注意避讓車輛，以防止意外事故的發生。

學校要求班主任及任課教師負責檢查學生每節課到校情況，對無故不到校者，及時查清原因（兩小時內與家長及時溝通）。

二、家長負責監護學生按時到校上學，放學按時回家。因病因事不能到校者必須提前向班主任請假。家長本人要自覺遵守交通規則，給孩子做出榜樣。要經常對孩子進行交通安全教育，教育孩子遵守交通規則，遵守路隊紀律，不隨便橫穿馬路，不在路上跑跳、打鬧、玩耍逗留。不給孩子過多零花錢，不進網吧、游戲廳等場所，不輕信陌生人，要結合各自實際情況，教育孩子提高防范意識。

家長保證孩子上放學乘座車輛的安全。不乘座違章車輛（如：無手續車輛、報廢車輛、超員車輛等）及其他存在安全隱患的車輛。家長接送學生車輛嚴禁在校門口亂停亂放，應在指定地點接送，不阻塞學生行走通道，保證學生路隊暢通。家長行為自愿送孩子參加托管班及社會上其他團體組織的，要首先考慮安全問題，要負責保證孩子在此期間的安全。

學生離開校園后的安全由家長負責。

三、學校、家庭、社會都應該關心孩子的健康成長。因此，學校、家庭要同心協力，齊抓共管，教育每個孩子遵守學校紀律，遵守交通規則，時時處處把安全放在第一位，以確保每個學生都能“高高興興上學，平平安安回家”。

學校： 班主任： 家 長： 學 生：

班 級：年級班

大橋鎮中學

交通安全關系到每一個孩子和家庭的幸福。為貫徹落實省、市、縣關于預防各種特大家庭安全事故的文件精神，堅持“安全第一，以人為本，預防為主”的方針，有效預防和減少各種特大交通安全事故，保護學生的人生安全，確保學生高高興興上學，平平安安回家，培養學生良好的交通行為習慣，遵守交通法規，學校及班主任特與學生及家長簽訂如下道路交通安全責任書：

一、學校及班主任方：

1、每學期以授課等多種形式對學生進行交通安全法規學習和教育，提高學生的守法自覺性和自我保護意識，預防和杜絕交通事故發生。

2、教育學生上、下學路途中不乘坐非法營運及不符合安全要求的車輛。

3、教育不滿12周歲學生禁自行車上學、放學，已滿12周歲的學生禁止駕駛機動車、電瓶車。

4、教育、督促學生放學后按時回家，不準在公路兩旁玩耍、游戲、騎車、爬車、溜滑板車等。

5、通過多種渠道裕學生家長聯系，了解學生校外遵守交通法規情況，通報在校情況，與家長攜手共同教育學生。

二、學生與家長方：

1、家長是學生校外主要監護人，對學生上、放學及節假日期間的道路今天安全，要盡到教育、監管的義務，承擔相應責任。學生家長或學生本人因各種原因，在上學、放學途中發生意外今天安全事故時，由公安交通部門依法追究相關責任人的.責任。根據《中小學生傷害事故處理辦法》的有關規定，學校概不負責。

2、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可松懈和兒戲，也不能存在僥幸心理。要經常教育孩子自覺遵守交通安全法律法規，時時警示孩子提高安全防范意識（每日學生上學時應強調安全，以引起學生的重視，從而提高安全意識）。

車；低年級的就學子女要家長親自接送，以防意外。

5、文明乘車，做到排隊候車，有序上車，不將身體的任何部位伸出車外，不向車外拋撒石塊、紙屑、果皮等物品，車輛停穩后方可下車。乘車時學生應索要車票，以利于處理和解決一些相關問題。

6、輪車、摩托車、電動車、“籠籠”車及無牌無證車、黑車、報廢車等不符合安全要求的車輛。

7、家長不得使用或租用拼裝車、報廢車、無牌無證車、三輪車、電動車、個人機動車、低速載貨汽車等存在安全隱患的“黑車”來接送學生；對自發組織合伙租用車輛接送孩子上、放學的社會車輛，今天安全自行負責；不得一車接送多名學生或順車接送他人孩子，以免造成事故給你帶來不必要的麻煩。

8、家長在學校門口接送學生時，務必嚴格遵守公安交通管理部門和教育部門的管理規定，不要把自己駕駛的車輛停在學校門口或進入校園內，以免造成交通堵塞或引發交通事故。

9、增強雙休日、節假日期間出行的道路交通安全意識。凡外出，須有家長裙子陪同，以防不測。

10、有私家車的家長要牢固樹立安全第一的思想。重點做到“五不”，即不酒后開車；不疲勞駕駛；不闖紅燈；不超速超載；不在大霧、雪天路滑時出車。

本責任書一式二份，自簽字之日有效。由學校和家長各執一份，共同教育學生的交通安全。學生要自覺遵守交通安全法規，其行為要對自己、對學校、對家長負責。

學校（蓋章）： 學生家長（簽字）：

班主任（簽字）： 學生（簽名）

2015年9月25日

為了讓學生度過一個愉快、安全的寒假，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生，特簽訂寒假安全責任書：

一、班主任寒假前對學生進行一次全面的安全教育，并與學生及學生家長簽訂好寒假安全目標責任書。

二、學校要求學生家長對學生寒假期間安全進行全面監護。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生寒假期間防煙花爆竹傷害、防觸電、飲食衛生、交通安全作為防范重點，切實擔負起監護人的責任。

三、學生在寒假期間，學生家長必須監護做到：

（一）、警鐘長鳴，注意安全。

1、認真學習安全常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。

2、天寒地凍，減少外出，如須外出須在家長帶領下外出，必須做到自覺遵守交通規則，注意交通安全。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。不靠近電源，不隨便動各種電源插頭、電線。使用電器須由家長指導。

4、不玩火，遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

5、不在危險地帶玩耍，不做危險性游戲，遠離危險因素。

6、遠離煙花爆竹等危險物品，不準進入網吧、臺球廳等不宜未成年人進入的場所、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事，不長時間看電視或玩電腦游戲等。

7、注意飲食衛生安全，不暴飲暴食，不吃冷食和生食，不亂吃水果及不明食物，防止食物中毒。

（二）、做好學習、生活安排。

1、按時完成假期作業。

2、抓緊時間適當補差、補缺。

3、寒假期間多讀有益書籍，開展“每人讀一本好書”活動。

4、過一個節儉、文明、祥和的春節。

四、參加力所能及的家務勞動、社會公益活動和社會實踐活動。

五、利用假期時間認真分析前一段時間學習狀況，總結成績，明確不足，同時制訂出下學期切實可行的學習、生活計劃。

六、安全警鐘，應長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。

七、放假時間：寒假從2015年2月 8日（農歷臘月十八日）起，至2015年3月8 日（農歷正月十八日 ）結束，3 月9 日正式開課。

各位家長：

你們好！春節即將來臨，為切實做好學生人身安全的各項工作，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生，確保學生過一個安全快樂的假期，特制定2015年寒假假期安全責任書：

學生家長是學生的法定監護人，要對學生寒假離校期間的安全進行全面監護，并加強對學生的安全教育，強化安全意識，要把學生寒假期間防煙花爆竹、防觸電、注意飲食衛生、交通安全等作為防范重點，切實擔負起監護人的責任。學生寒假要自覺遵守相關安全要求，確保人身安全。

教育學生在寒假期間必須做到：

1、認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。

2、注意交通安全，禁止騎乘電電動車或機動車上路，12周歲以下學生禁止騎自行車上路。。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。

4、學生要熟悉報警電話（火警119，盜警110，急救120，交通事故122）。

5、不玩火、遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

6、不到河、溝、灣等危險的地方滑冰、玩耍；不做任何帶有危險性的游戲，及時遠離危險因素。

7、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。

8、不打架斗毆，不攜帶刀具，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。

9、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的邪教活動，樹立正確的人生觀。

10、學生外出必須征得家長同意，方可外出。

11、做到不進入網吧、營業性歌舞廳；不玩煙花爆竹等危險物品。

12、學生要積極參與愛國衛生運動、全民健身運動和科普宣傳教育活動。 尊敬的家長：為了孩子的健康發展，更為了孩子的美好未來，希望您密切配合好學校的工作，將各項活動落到實處。讓我們的孩子高高興興回家去，安安全全上學來。

家 長（簽字） 學 生（簽字） 年級 班

趙店初中

2016年1月

尊敬的家長同志：

學生是祖國的花朵，是家庭的'希望和未來，寒假期間學生的主要活動場所從學校轉到社會 ，活動領域拓寬，隨時都可能遇到各種突發事件，我們衷心希望家庭和學校一道來關注學生的安全，使他們度過一個安全、愉快的寒假。為確保學生假期安全，特請您要求您的學生注意以下各方面的事項：

一、嚴禁隨身攜帶易燃易爆物品；燃放煙花爆竹時需有您的陪同，并且要遠離危險的區域、人群密集的地方。

二、要防火、防電、防燃氣泄露，不玩火，會正確使用家用電器和燃具，發現危險時要能按照正確的方法進行自護、自救。

三、講究衛生，不吃腐爛變質食物，謹防食物中毒。

四、不到水庫、水塘、水井、鐵路沿線、建筑工地等危險的地方游玩，以防人身傷害事故發生。

五、要注意學生寒假期間的出行安全。您要提醒學生盡量不要單獨外出，學生結伴外出前需要明確出行及返回時間，并且征得您的同意。

六、遵守交通規則，杜絕交通事故。提醒學生步行時要走人行道，橫穿馬路要從斑馬線通過，經過交叉路口、轉彎路口、陡坡時應注意來往車輛；乘車時不要乘坐無牌、無證、車況差的車輛；禁止學生單獨騎摩托車、駕駛機動車外出，切實注意交通安全。

七、不經您的同意，學生不能隨意在他人家里過夜，以防意外事故發生。

八、用煤爐取暖應該特別注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。

九、遇到危險時要大聲呼救，并及時采取有效措施進行自護、自救。

十、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素養，熱愛生活，反對迷信；不到網吧和游戲廳等娛樂場所上網和玩耍，不參加非法活動，不做違法的事情。

值此新春佳節來臨之際，學校恭祝您全家：

春節愉快，身體健康，平安幸福，萬事如意！

班主任簽名： 學生簽名： 監護人簽名：

新鄭市市直初級中學

2016年1月6日

做好安全工作，是學校搞好各項工作的前提。用電安全、節約用電是學校工作的重要組成部分，應該常抓不懈。為規范學校各類用電行為，做好學校安全用電、節電管理工作，需要明確各部門或個人責任要求，結合學校情況，特簽訂本責任書。

一、安全用電、節約用電的教育

1、總務科要制定學校安全用電、節約用電制度，同時廣泛深入地貫徹宣傳。

2、學校各部門應定期開展宣傳教育，提高師生的節約和安全用電意識，杜絕浪費，避免用電事故發生。

3、教師會對用電管理承擔起節約和安全用電的教育責任，要經常對教師進行用電安全、節約用電教育，規范教師的用電行為，確保教師和學生的用電安全。

4、班主任要經常對學生進行用電安全教育，要愛護學校用電設施，不得故意損壞。

二、安全用電、節約用電的直接管理責任人

1、各班級教室內一切照明、電器設備均由所在班級負責管理，第一責任人為班主任。

組長、實驗室管理人、多媒體教室管理人、室用電節電的第一責任人。

3、教學區走廊的各種照明、電器設備由教導處負責管理，教導處主任為第一責任人。

6、校園照明、廁所照明及電器設備辦公室負責人為第一責任人。

三、安全用電的基本要求

1、禁止自行亂開電源閘門；嚴禁學生拆卸教室的電器接線、開關、插座等；禁止用手摸燈頭、開關、插座及其它家用電器金屬外殼；嚴禁在燈具、電扇、背投、配電箱等電器上懸掛覆蓋飾品等易燃物品；禁止使用不合格的燈頭、燈線、開關、插座等電器設備；嚴禁用濕布去抹電線和日光燈管、電扇、電器上的灰塵，如果有必要進行徹底清掃，也要在切斷電源的情況下進行，以防止意外事故發生。

2、禁止在教學區、辦公室、教學樓、實驗室所使用電飯堡、電磁爐、熱得快、電茶壺等大容量電器設備。禁止在教室、學生內手機充電。擅自使用、擅自充電的，一律予以沒收。

3、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源；發現電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑；發現電氣故障、漏電或觸電等，應立即將電源斷開，并及時報告學校教導處。

師并通知總務科。

四、節約用電的基本要求

1、各部門、教室、走廊等場所的照明設備要根據作息時間及時關閉。只要光線充足，不得開燈。必須做到人走燈滅，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。教室要根椐學生進教室人數多少增開室內照明燈數，嚴禁一人到校，燈亮一片的現象。各科室使用的吊扇、電腦、打印機、空調等電氣設備的`電源，下班后用全部關閉，多媒體教室、機房和實驗室等使用后要及時關閉電源，嚴禁夜間通電。

3、路燈和廁所照明燈，早上應及時關閉，嚴禁長明燈。食堂餐廳就餐后，餐廳的燈及吊扇應及時關閉，不用的設施也應該關掉。

4、為了保障節約用電，冬天最低溫度攝氏8度以下，夏天最高溫度28度以上方可開啟使用空調。使用空調時門窗必須關閉。

五、線路、電器檢查及維修

1、各辦部門、教研室、各班級每天要對室內用電設施進行自查一次，發現問題及時報教導處。總務科要及時維修。

2、多媒體教室、實驗室管理人每天要對管理的用電設施進行一次檢查，做好檢查記錄，確保用電設施正常使用。發現問題及時報總務科。總務科要及時維修。

天對用電線路、設施的巡檢。一般的故障必須在接到報告后24小時內修復。

六、檢查考核處罰

1、教導處要全面落實部門安全用電和節約用電責任制，實行責任追究制，保證做到節約用電，安全用電。要經常檢查校內各場所的電路及有關電設備使用情況，并將檢查情況進行通報，對造成學校用電設施損壞和浪費的現象，追究其賠償責任。

2、任何部門及個人不得以任何理由違反學校用電管理、節約用電管理制度。如發現違反用電管理、節約用電管理制度現象，對責任人按照工作考核中的履責不到位予以追究，同時按程度給予100-200元的罰款。對因違章造成安全用電事故的，將追究肇事者和相應部門的責任。

3、班主任對班級、實行量化管理，違犯安全用電、節約用電管理制度的，發現一次，并追究相應責任人的責任。凡是出現人為因素造成用電事故的，均要照價賠償。

4、對于違規違章用電的單位和個人，全體師生員工都有檢舉和監督的責任。

甲方：喀什市第十五小學 乙方：

2015年3月2日 2015 年 3 月 2 日

一、目的：安全工作責任重于泰山，師生安危重于一切。為加強學校用電、防火安全工作，增強教師的用電、防火安全意識，確保學校的財產安全和師生的生命安全，保證學校的教育教學工作順利進行，根據區教育局對安全工作的要求和我校安全工作的實際，經學校研究決定，與學校教職工簽定煉化中學用電、防火安全管理責任書。

二、安全責任人：學校的每一位教職工對校內學生、教師的安全為直接負責人。

三、安全工作職責范圍：

1、嚴格按照用電安全程序來完成各種用電工作，不能私自安裝和亂拉亂接電線。

2、各處室的電源和用電器材由該處室領導負責管理，即用即開、不用則關，特別是放學、放假，更要特別查看，確保萬無一失。

3、校內禁止使用熱得快、電爐子、電熱壺等大功率的用電器。如必需使用大功率的用電器者，經申請批準后，方可使用（誰使用、誰負責；出現安全事故，一切責任自負）。

4、未經學校批準，任何人不得改變線路、不得亂搭亂扯。私自安裝、亂搭亂扯者，學校將追查當事人的責任，出現安全事故的，一切責任自負。

5、經常性對學生加強安全教育，嚴禁學生攜帶易燃易爆物品上學，嚴禁學生弄電、玩火，損壞消防器械設備。

6、在微機課及實驗教學過程中，要認真組織，嚴格要求，按規范程序操作，嚴防安全事故的發生。

7、定期自查電源電器和消防火災隱患，若發現問題要及時向學校報告。否則，造成嚴重后果，學校將追究有關人員責任，并嚴肅處理。

四、責任追究：在工作范圍內發生有責任安全事故，學校將追究具體責任人的責任。

五、本責任書一式二份，學校與教職工各執一份。自簽訂之日起生效，有效期為一年。

學校法人簽字： 教職工簽字：