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醫患靜脈注射協議書(熱門18篇)

時間:2024-01-07 16:43:58 作者:GZ才子

合同協議在各行各業都有廣泛的應用,確保交易的公平和合理性,維護市場的穩定。以下是小編為大家整理的一些合同協議書寫技巧,希望對大家有所幫助。

醫患協議書

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

1.醫療與技術服務;

2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。

二.乙方責任

1.及時和如實反映病情;

2.按照甲方要求用藥及臨床配合;

3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4.定時復查,合理營養膳食。

三、現病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

_______年____月____日

醫患協議書

衷心感謝你們的信任,選擇到_______(填寫醫療機構名稱)就醫。在接下來的一段時間里,我們將共同面對疾病的挑戰。在此,我們鄭重承諾:

一、秉持平等、仁愛、誠信的職業精神,以患者為中心,盡心盡責為患者治療疾病。

二、充分履行告知義務,尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。

三、廉潔行醫,不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。

衷心祝您早日康復!

法定代表人:_______(簽章)。

主管醫師:_______。

_______年_______月_______日。

醫院:

我們收到了貴單位的承諾書,認真閱讀并理解了相關內容。在此,我們也鄭重承諾:

一、積極配合診療活動,如實提供病史等信息,尊重科學,對疾病診斷治療中客觀存在的.危險作出慎重理智的決定。

二、尊重醫務人員,愛護公共設施,服從管理和安排。患者本人或患方代表要有效溝通協調好本方人員,共同履行好本承諾書。

三、不向醫務人員送“紅包”、貴重禮品,共創廉潔和諧的醫療環境。

患者或患方代表:_______。

_______年_______月_______日。

衛生計生行政部門投訴電話:_______。

醫患協議書

地址:_______________。

電話:_______________。

乙方:_______________。

地址:_______________。

電話:_______________。

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本。

合同。

一、甲方責任。

1.醫療與技術服務;

2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。

二.乙方責任。

1.及時和如實反映病情;

2.按照甲方要求用藥及臨床配合;

3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4.定時復查,合理營養膳食。

三、現病史:______________________________。

四、服藥時間:____________________________。

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

乙方:_______________。

_______年____月____日。

醫患協議書

甲方:___________________________(醫院)

乙方:___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質優價廉的醫療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫院與患者簽署協議如下:

1.甲方向乙方提供的.各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優惠30%,優惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優惠。

10.如乙方不能完成規定的療程,甲方有權取消承諾的各種優惠條件。

甲方(蓋章):_________

乙方(簽字):_________

代表人(簽字):_______

_________年____月____日

_________年____月____日

簽訂地點:_____________

簽訂地點:_____________

醫患協議書

甲方:xxxxxx 身份證號:

乙方:患者及家屬: 身份證號:

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

特定如下協議:

1、乙方患者疾稱名稱( )。

2、甲方能保證( )治愈。

3、甲方要求乙方注意事項( )。

4、乙方付給甲方醫療費用( )。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫生的治療方案治療。若不按醫囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經醫生同意中途放棄治療的要付給甲方醫生全部費用的50%的治療費。

本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫生簽字):

乙方(患者簽字):

年 月 日

醫患協議書

甲方:_________(醫院)。

乙方:_________(患者)。

為了使慢性乙肝患者得到質優價廉的醫療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫院與患者簽署協議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優惠30%,優惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優惠。

10.如乙方不能完成規定的療程,甲方有權取消承諾的.各種優惠條件。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。

代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

簽訂地點:_________簽訂地點:_________。

醫患協議書

甲方:___________________________(醫院)

乙方:___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質優價廉的醫療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫院與患者簽署協議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優惠30%,優惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優惠。

10.如乙方不能完成規定的'療程,甲方有權取消承諾的各種優惠條件。

甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________

代表人(簽字):_______

簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________

醫患協議書

乙方:_______________。

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的.宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任。

1.醫療與技術服務;。

2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;。

3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;。

4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;-2年以后_線恢復正常,壞死骨復活。

二.乙方責任。

及時和如實反映病情;。

2.按照甲方要求用藥及臨床配合;。

3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;。

4.定時復查,合理營養膳食。

三、現病史:______________________________。

四、服藥時間:____________________________。

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費。

以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方:_______________。

乙方:_______________。

_______年____月____日。

醫患協議書

甲方:xxxxxx身份證號:

乙方:患者及家屬:身份證號:

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

1、乙方患者疾稱名稱()。

2、甲方能保證()治愈。

3、甲方要求乙方注意事項()。

4、乙方付給甲方醫療費用()。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫生的治療方案治療。若不按醫囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經醫生同意中途放棄治療的`要付給甲方醫生全部費用的50%的治療費。

本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫生簽字):

乙方(患者簽字):

醫患協議書

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

1、乙方患者疾稱名稱:

2、甲方能保證治愈。

3、甲方要求乙方注意事項:

4、乙方付給甲方醫療費用:

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫生的治療方案治療。若不按醫囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經醫生同意中途放棄治療的要付給甲方醫生全部費用的50%的治療費。

本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫生簽字):_______________。

乙方(患者簽字):_______________。

_______________年___________月___________日。

醫患協議書

甲方:xxxxxx身份證號:

乙方:患者及家屬:身份證號:

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

特定如下協議:

1、乙方患者疾稱名稱()。

2、甲方能保證()治愈。

3、甲方要求乙方注意事項()。

4、乙方付給甲方醫療費用()。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫生的治療方案治療。若不按醫囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經醫生同意中途放棄治療的要付給甲方醫生全部費用的50%的治療費。

本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫生簽字):

乙方(患者簽字):

年月日

醫院醫患之間協議書

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任1.醫療與技術服務;2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后______線恢復正常,壞死骨復活。

二.乙方責任1.及時和如實反映病情;2.按照甲方要求用藥及臨床配合;3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;4.定時復查,合理營養膳食。

三、現病史:______________________________。

四、服藥時間:____________________________。

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方:_______________乙方:__________________。

醫保醫患的協議書

尊敬的患者及家屬:

衷心感謝你們的信任,選擇到?????(填寫醫療機構名稱)就醫。

在接下來的一段時間里,我們將共同面對疾病的挑戰。

在此,我們鄭重承諾:

一、秉持平等、仁愛、誠信的職業精神,以患者為中心,盡心盡責為患者治療疾病。

二、充分履行告知義務,尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。

三、廉潔行醫,不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。

衷心祝您早日康復!

法定代表人:(簽章)。

主管醫師:

醫院:

我們收到了貴單位的承諾書,認真閱讀并理解了相關內容。

在此,我們也鄭重承諾:

一、積極配合診療活動,如實提供病史等信息,尊重科學,對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。

二、尊重醫務人員,愛護公共設施,服從管理和安排。

患者本人或患方代表要有效溝通協調好本方人員,共同履行好本承諾書。

三、不向醫務人員送“紅包”、貴重禮品,共創廉潔和諧的醫療環境。

患者或患方代表:

衛生計生行政部門投訴電話:

醫患協議書

甲方:_________(醫院)。

乙方:_________(患者)。

為了使慢性乙肝患者得到質優價廉的醫療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫院與患者簽署協議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優惠30%,優惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的.治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優惠。

10.如乙方不能完成規定的療程,甲方有權取消承諾的各種優惠條件。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。

代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

簽訂地點:_________簽訂地點:_________。

醫患糾紛調解協議書

乙方(患者或患者近親屬):

患者基本情況:

姓名:

性別:

年齡:

住址:

住院號:

經過調解,___醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議:

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方。

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的'一切訴訟權利。

四、違約責任:本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金____元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方:

乙方:

20__年_月__日。

醫患雙方賠償協議書

法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。

甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:

本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。

甲方:_________(簽字并按手印)。

________年_______月__________日。

乙方:___蓋章(法定代表人簽字)。

_______年________月__________日。

醫患糾紛調解協議書

乙方(患者或患者近親屬):

患者基本情況:

姓名: 性別: 年齡: 住址: 住院號:

經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議:

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的`原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方:xxx

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。

四、違約責任:本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金 元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方:

乙方:

年 月 日

醫患雙方賠償協議書

甲方:

乙方:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《民法典》、《醫療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

第三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

__________年____月____日。

__________年____月____日。

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