申請書的語言要簡練明了，表達要真實直接，讓評審者能夠準確理解我們的意圖和需求。小編為大家整理了一些經(jīng)典申請書范文，希望能給申請者提供些許靈感和參考。

幼兒園申請書

濫壩中心校：

2、幼兒園地址：濫壩鎮(zhèn)高林路。

3、辦園人：吳金華，女，1982年2月出生。

4、辦園宗旨：育人為本，服務為先，開發(fā)潛能，全面發(fā)展，豐富幼兒學前教育。

5、培養(yǎng)目標：培養(yǎng)完整兒童，奠定幸福人生。

6、辦園規(guī)模：招收2歲半至6歲學齡前兒童300名。

7、辦園層次：初級；班級設置為小小班、小班、中班、大班、學前班。

8、辦園條件：校園占地總面積1300平方米，園舍建筑面積1100平方米。房屋寬敞明亮，堅實安全，自然光充足，通風良好。校園周圍環(huán)境優(yōu)美，無傳染源，無安全隱患。戶外有安全、平整、清潔的活動場地，有符合衛(wèi)生標準，促進兒童生長發(fā)育的運動機械。本人及家庭成員身體健康，所聘保教人員均有專科學歷，具有豐富的幼教工作經(jīng)驗。園內(nèi)設有教室6間，活動室2間，活動場地500余平方米，寢室2間，廚房1間，兒童廁所2間，辦公室1間，并配備了符合兒童生理特點的桌，椅、床、飲水機、空調(diào)等。

9、辦園設施：大型滑梯1套，中型玩具45個，課桌椅300套，玩具柜20個，電視機1臺，dvd機1臺，照相機1部，鋼琴、打擊樂器與教學掛圖若干，兒童圖書600余本。

10、管理體制：實行園長負責制、教師聘任制、崗位責任制、結構工資制、獎懲制。

11、投資計劃：總投資90萬元，資金用途為幼師工資、園舍裝修、基礎設施建設及教學用具、圖書資料購置等。其中，幼師（8人）工資每年15多萬元，園內(nèi)配有校醫(yī)（1名）工資每年3萬多元，園舍裝修30多萬元，基礎設施建設及教學用具、圖書資料購置20多萬元。

特此申請，懇請批復！

申請人：吳金華。

二零xx年二月二十八日。

學費退費申請書

市人民法院：

貴院受理原告訴被告民間借貸糾紛一案，案號為號。判決由被告承擔訴訟費元。現(xiàn)該判決已生效，根據(jù)法律規(guī)定，特申請貴院退回原告墊付的訴訟費用。

特此申請，請予批準！

附：申請人收款賬號：

1、開戶名：

2、開戶行：

3、賬號：

匯入上述賬號的款項視為我方收款。

申請人：

退費申請書

市人民法院：

貴院受理原告訴被告民間借貸糾紛一案，案號為號。判決由被告承擔訴訟費元。現(xiàn)該判決已生效，根據(jù)法律規(guī)定，特申請貴院退回原告墊付的訴訟費用。

特此申請，請予批準！

附：申請人收款賬號：

1、開戶名：

2、開戶行：

3、賬號：

匯入上述賬號的款項視為我方收款。

申請人：

xxxx年xx月xx日。

幼兒園申請書

尊敬的領導：

本人因為要去x地方深造，故需辭去現(xiàn)在的.工作。

是幼兒園培養(yǎng)了我，教會了很多東西。我對幼兒園是很有感情的。我留學歸來之后，仍愿意回幼兒園就職。感謝在職期間幼兒園領導和同事在工作中對我的關心和支持，順祝幼兒園一切順利。

此致

敬禮!

幼兒園申請書

園長及相關負責人：

您好!我們的孩子__，出生于____年x月x日，____年x月我的孩子就滿三歲了，到了該上幼兒園的年齡，我向貴園申請能讓孩子于____年x月份以插班的形式入園，現(xiàn)將具體理由闡述如下：

一、貴園的教育特色。

現(xiàn)代教育重在培養(yǎng)孩子多方面的興趣，發(fā)現(xiàn)孩子的內(nèi)在潛能，鼓勵孩子大膽嘗試，貴園采用教師賽教等活動，不斷豐富教學方法提高教學水平，充分展現(xiàn)了鐵路幼兒園教師的教學技藝和創(chuàng)新的教育理念，相信我的孩子通過您們的良好的教育一定會在德、智、體、美各方面得以全面的開發(fā)和提高，讓孩子從小養(yǎng)成獨立自主的能力，增強他們與其他小朋友相處過程中團結友愛、互相幫助的觀念，更早的融入社會大家庭中，將來做個對社會有用的人。

二、孩子對貴園的喜愛。

我們身邊有在貴園上學的小朋友，孩子與這些哥哥姐姐一起玩耍時，經(jīng)常能見識到他們在幼兒園學到的不少知識，就主動要求“我也要上幼兒園”。我們家長也認為貴園的老師素質(zhì)高、有耐心、對孩子和藹可親。此外，貴園離我們家很近，以后接送孩子比較方便，而且我們?nèi)叶际窒矚g貴園的教學環(huán)境。

三、家庭的實際困難。

我的丈夫在沿線x小站工作，一個月只能集中休在家待6天，而我在x室工作，經(jīng)常要值夜班，有時還要下站處理故障，節(jié)假日有時也得不到休息。一方面孩子的姥爺姥姥住在x，姥爺還未退休，姥姥身體不好，還要照顧年事已高的太姥姥無暇幫忙照看孩子，另一方面孩子的爺爺奶奶年紀越來越大，爺爺患有心臟病，特別是奶奶近來頸椎和腰腿的舊疾越發(fā)嚴重，老兩口無論從體力和精力來講照顧孩子都比較吃力，孩子奶奶的父母均還健在，老人時不時要分心照顧自己年邁的父母。隨著孩子年齡的增長，單純的家庭教育已經(jīng)無法滿足孩子日益增強的求知欲以及對新事物的探索欲，我們認為幼兒園動靜交替的各項活動更利于孩子的成長，同時我們還希望培養(yǎng)孩子的社會交往能力，讓他理解到小朋友之間互相幫助彼此學習的重要性。

四、我們的努力與承諾。

為了讓孩子順利適應幼兒園的生活，我們早就開始注意培養(yǎng)孩子良好的生活習慣、衛(wèi)生習慣，調(diào)整孩子的作息時間，并還將繼續(xù)努力強化。我們愿意積極配合貴園的教育工作，結合貴園的教育理念輔以必要的家庭教育，同時鄭重承諾我們將遵守貴園的各項規(guī)章制度，綜上所述，我們衷心希望孩子能在貴園度過他快樂的童年，特此申請還望貴園予以考慮為盼。

20__年__月__日。

幼兒園申請書

尊敬的市教育廳領導：

您好，感謝您能夠在百忙之中抽時間批閱我們的申請。

現(xiàn)將我幼兒園的情況向您做一個匯報，我園創(chuàng)建于xxx年，地址位于xxxx。而在xxx年3月開始，原本這處空地開始施工建設，預計要用2年時間施工。由于施工造成的環(huán)境污染嚴重，特別是工地噪聲刺耳，粉塵飄散嚴重。對于我幼兒園辦學造成了極其不良的影響，也讓我幼兒園在今年暑期后招生工作造成毀滅性的打擊。

為此，我多次找到街道辦事處反應這個問題，得到的回答是這片工地建設施工屬于市里的重建設項目，不能停建，只能是將幼兒園搬遷。

特此，我向市教育廳遞交搬遷我幼兒園的申請。希望教育廳領導核實我園實際情況，予以批準。

此致！

幼兒園申請書

章貢區(qū)教育局：

本人陸妍，現(xiàn)年34歲，于20__年畢業(yè)于惠州大學師范類專業(yè)，畢業(yè)后一直從事教育工作，經(jīng)過十幾年的實踐和積極探索，已經(jīng)積累了豐富的教學和管理經(jīng)驗，于20__年開始在贛州籌辦第一家培訓學校，至今已擁有一家培訓學校及一家幼兒園，已經(jīng)比較熟悉幼兒教育工作的各個流程和環(huán)節(jié)，并深知幼兒教育是基礎教育的重要組成部分，是我國學校教育和終身教育的奠基階段。

經(jīng)過前期的市場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我區(qū)公辦幼兒園2所，只解決了一小部分學前教育問題，其他均為民辦教育機構，但每一家規(guī)模均不大。鑒于此，為了響應國家大力發(fā)展民辦教育的號召，也為了解決章貢區(qū)目前幼兒教育資源不足，不能滿足當?shù)赜變航逃男枨髥栴}，本人現(xiàn)自籌資金約500萬元，特申請在章貢區(qū)濱江北大道國際時代廣場后創(chuàng)辦一家中大型民辦幼兒園，為幼兒教育發(fā)展創(chuàng)造良好的條件，為我區(qū)教育事業(yè)敬獻自己的綿薄之力。

幼兒園名稱：東方金子塔國際幼稚園。

辦學方式：合資辦學。

辦學地址：國際時代廣場副樓(政府規(guī)劃的幼兒園專用場地)。占地面積：約3000平方米。

建筑面積：3200平方米，室外活動場地面積1600平方米。

總投資：500萬元，其中固定資產(chǎn)投資400萬元;流動資金100萬元。

資金來源：辦園資金來源合法且充足。

場地裝修期限：在獲得相關審批機關籌設批準書后4個月完工。投入使用：在取得審批機關核發(fā)的辦學許可證并在相關機關登記后正式投入使用。

辦學宗旨：嚴格遵守國家相關法律法規(guī)、政策和制度，貫徹國家的教育方針，保證教育質(zhì)量;嚴格按照《中華人民共和國民辦教育促進法》和《中華人民共和國民辦教育促進法實施條例》的規(guī)定和要求辦學。

指導思想：堅持依法辦園，以德治園，以黨的教育方針和學前教育綱要為指導，以先進的幼兒教育理念為理論依據(jù)，以促進兒童發(fā)展為根本，全面實施啟蒙教育，為培養(yǎng)健康活潑，好奇探究，文明樂學，親近自然，愛護環(huán)境，勇敢自信，有初步責任感的新一代兒童做出貢獻。

辦園規(guī)模：計劃開辦20個班，每班每年招收幼兒25人，每班配備老師3名。幼兒園依法面向全區(qū)招生，招生對象為學齡前兒童。

該幼兒園的創(chuàng)辦，不僅可以解決我區(qū)教育資源不足，部分學齡前兒童的。受教育問題，還能通過招收教職人員，解決近70人的就業(yè)問題，同時，民辦幼兒園的創(chuàng)辦，將有助于形成公辦與民辦相結合的學前教育發(fā)展格局，對促進我區(qū)教育、經(jīng)濟、社會發(fā)展具有重要意義。因此，并申請在規(guī)劃范圍內(nèi)給予政策、辦學資格等方面的支持，并在創(chuàng)辦幼兒園方面給予寶貴的指導意見。

請給予批準開辦為謝!

20__年_月_日。

幼兒園申請書

尊敬的xx幼兒園領導：

您好！

我是孩子的母親xxx，我的愛人是xxxx在職職工，我們的孩子xxx，女孩，xxx年x月x日生于xx，今年9月份已滿3歲，為了讓孩子盡早接受正規(guī)幼兒教育，特向貴園提出入學申請。現(xiàn)將具體理由闡述如下：

我們的教育理念是：培養(yǎng)孩子多方面的興趣，發(fā)現(xiàn)孩子的內(nèi)在潛能，鼓勵孩子大膽嘗試，并協(xié)助孩子實現(xiàn)理想。我們認為在這方面與貴園的教育理念是一致的。

前不久曾到過貴園，園所環(huán)境非常漂亮，很適合孩子學習、生活和運動。我也跟老師交流了一些問題，老師們也給我留下了很好的印象。所以，我相信，孩子一定會在貴園度過快樂的時光。

隨著孩子年齡的增長，單純的家庭教育已經(jīng)無法滿足孩子日益增強的求知欲以及對新事物的探索欲，我們認為幼兒園動靜交替的各項活動更利于孩子的成長，同時我們還希望培養(yǎng)孩子的社會交往能力，讓他理解到小朋友之間互相幫助彼此學習的重要性。

綜上所述，我們衷心希望孩子能在貴園度過他快樂的童年，還望貴園予以考慮為盼。

特此申請。

聯(lián)系電話：xx

申請人：xx

xxxx年xx月xx日

幼兒園申請書

我是__公司的職工，__，我愛人是__公司的職工__。我們的孩子，__，性別女，200x年x月x日出生，今年x月滿x歲，達到入園年齡標準。

經(jīng)過孩子在貴園一年的親子班學習，我們對貴園有了一定的了解。我們?nèi)医?jīng)過慎重考慮，決定向貴園申請讓__于20__年x月份入園，現(xiàn)將具體理由闡述如下：

一是貴園的教育管理規(guī)范。通過貴園內(nèi)張貼的入園須知、開展的各種活動照片展示、小飯桌菜譜、整齊的桌椅擺放，可以看出，貴園具有整套完備的幼兒教育管理體系，為幼兒提供了良好的學習、活動機會，有利于提高孩子的基本素質(zhì)，有利于強化孩子遵章守紀的意識，有利于培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好習慣。

二是貴園的設備設施齊全。貴園擁有寶貝健身房、舞蹈房、游戲天地等各類特色幼兒活動室，教育教學設施完備，可以有效拓展孩子的視野，發(fā)掘孩子的愛好和潛能，促進孩子的全面發(fā)展。園內(nèi)有大型玩具區(qū)、塑膠操場等活動場地，便于開展室外活動，鍛煉孩子的體魄，提升孩子的健康水平。

三是孩子對貴園的喜愛。在貴園讀親子班的過程中，孩子非常喜歡授課老師，在老師的帶領下快樂的學習、游戲，同時，對貴園的環(huán)境也逐步熟悉，入園后能夠更快的適應幼兒園的學習生活，很好的融于幼兒園的良好氛圍當中。

我們自20__年10月至今一直在貴園上親子班，嘉蔓很喜歡貴園，每逢周末就主動要求“上幼兒園去吧，找老師去吧”。通過近一年的接觸，__對貴園的各位老師已經(jīng)有了感情，我們家長也認為貴園的老師素質(zhì)高、有耐心、對孩子和藹可親。隨著孩子年齡的增長，單純的家庭教育已經(jīng)無法滿足孩子日益增強的求知欲以及對新事物的探索欲，我們認為幼兒園動靜交替的各項活動更利于孩子的成長，同時我們還希望培養(yǎng)孩子的社會交往能力，讓他理解到小朋友之間互相幫助彼此學習的重要性。

四是接送孩子方便。

此外，我家就住在__，貴園離我們家很近，以后接送孩子比較方便，而且我們?nèi)叶际窒矚g貴園的教學環(huán)境。

我們的努力與承諾：為了讓孩子順利適應幼兒園的生活，我們早就開始注意培養(yǎng)孩子良好的生活習慣、衛(wèi)生習慣，調(diào)整孩子的作息時間，并還將繼續(xù)努力強化。我們愿意積極配合貴園的教育工作，結合貴園的教育理念輔以必要的家庭教育，同時鄭重承諾我們將遵守貴園的各項規(guī)章制度。

綜上所述，我們衷心希望孩子能在貴園度過她快樂的童年，懇請貴園批準接收我們女兒今年就讀貴園。我們自愿入園。

20__年x月x日。

幼兒園申請書

教育局領導：

您好！

感謝您在百忙之中審閱此申請書。

為了實施科教興國戰(zhàn)略，切實進步公民素質(zhì)，響應國家大力發(fā)展民辦教育的號召，為社會主義教育事業(yè)貢獻一分氣力，我在深進調(diào)查、反復論證的基礎上，進行了充分的預備，特申請開辦幼兒園。我開辦幼兒園的基本情況如下：

幼兒園名稱：飛兒雙語幼兒園幼兒園性質(zhì)：自愿舉辦，從事教育事業(yè)的民辦非企業(yè)法人單位。 指導思想：堅持依法辦園，以德治園，以黨的教育方針和學前教育綱要為指導，以先進的幼兒教育理念為理論依據(jù)，以促進兒童發(fā)展為根本，全面實施啟蒙教育，為培養(yǎng)健康活潑，好奇探究，文明樂群，親近自然，愛護環(huán)境，勇敢自信，有初步責任感的新一代兒童做出貢獻。

辦園理念：未來要靠我們創(chuàng)造，而創(chuàng)造的最好方式是教育，幼兒是最具塑造潛能的`群體，幼兒是初生的太陽，國家的棟梁，未來的希望。所以我要用最好的環(huán)境、教學，來培養(yǎng)幼兒。讓孩子在玩的過程中學，在學的過程中玩。反對傳統(tǒng)教學，追求新的教學方針。我園采用符合兒童身心健康發(fā)展規(guī)律的活動教學法，利用高質(zhì)量、科學化的教學手段而設計合乎時代要求的課程。通過《蒙特梭利幼兒教育》、《普林斯頓英語》、《幼兒珠心算》等特色教學，努力開發(fā)幼兒智力潛能，有效拓展幼兒智商，為幼兒的教育發(fā)展奠定堅實的基礎。專家治園，根據(jù)幼兒的心理、生理特點和現(xiàn)代社會人才的發(fā)展需求，來探索成功幼兒教育的新路。飛兒幼兒園本著“讓孩子健康快樂每一天”的原則，運用當今兒童教育領域最新研究成果與方法進行教育。

辦學目標：培養(yǎng)“健康+快樂+求知+發(fā)展”的新世紀兒童。遵守憲法、法律、法規(guī)和國家政策，堅持社會主義辦學方向，貫徹國家的教育方針，保證教育、教學質(zhì)量，遵守社會道德風尚。 以素質(zhì)教育為基礎，智能培養(yǎng)為目的，家長滿足為標準，“保一流幼教，育一代英才”。

人本發(fā)展：以人本治理為抓手，形成教工自我治理機制。保教工作以幼兒發(fā)展為本，關注幼兒平常時刻。

環(huán)境教育：注重人文精神和科技精神的統(tǒng)一，構建我園特色課程。隊伍建設：建立一支有個性、有特色，具有反思能力和研究能力的教師隊伍。

校園文化：構建團結協(xié)作、自主發(fā)展、敢干創(chuàng)新、求真務實的校園文化氛圍。 治理水平：根據(jù)2－6歲學齡前兒童的身心發(fā)展特點，通過愉快輕松的學習，培養(yǎng)孩子的學習能力，為孩子奠定終身教育的基礎，使孩子在未來世界嚴酷的競爭中立于不敗之地，塑造孩子卓爾不群的超凡個性。一是加大投進優(yōu)化園所資源配置。二是規(guī)范幼兒園治理 進步教育教學水平。三是落實教師待遇 實施人心工程。幼兒園教師的從教經(jīng)驗、資歷、水平以及取得的榮譽：我們高薪聘請多年從事幼兒教育經(jīng)驗足，資歷高，水平好的專業(yè)幼兒教師，聘師工作正在進行中。

辦園條件：選址和環(huán)境，均在籌備當中，但園內(nèi)一定要建有室外大型玩具，保健室，圖書室，各種室內(nèi)玩具等。園內(nèi)開設的幼兒食堂，在保健醫(yī)生的科學公道調(diào)配下，為幼兒提供營養(yǎng)豐富，清潔衛(wèi)生，色鮮味佳，易消化，易吸收的就餐飲食，園內(nèi)現(xiàn)有空調(diào)，裝有木質(zhì)地板的教室和大型多功能活動室，為不同年齡層次的兒童提供了優(yōu)質(zhì)的可靠的教學場所和兒童游樂，休息的空間教學設備：動物蹺蹺板，電子鋼琴、電視vcd.風扇、投影儀、電腦、音響以及相應的戶外兒童活動實施。

資金保障：幼兒園辦園資金來源正當且充足，辦園啟動資金10萬元。 辦園地點：張金鎮(zhèn)鐵匠溝今后三年辦學的目標：立足原有的教育上風，努力在今后的三年內(nèi)，把飛兒雙語幼兒園建成一所注重人本發(fā)展，注重環(huán)境教育，注重隊伍建設，注重校園文化，逐步走向國際化的優(yōu)秀幼兒園。

請給予批準開辦為謝！

申請人：

年 月 日

學費退費申請書

貴院受理原告訴被告民間借貸糾紛一案，案號為號。判決由被告承擔訴訟費元。現(xiàn)該判決已生效，根據(jù)法律規(guī)定，特申請貴院退回原告墊付的訴訟費用。

特此申請，請予批準！

附：申請人收款賬號：

1、開戶名：

2、開戶行：

3、賬號：

匯入上述賬號的款項視為我方收款。

申請時間：xx。

法院退費申請書

___人民法院：

申請人__，申請人與____一案，申請人于貴院受理該案時依法繳納了案件受理費人民幣____元。現(xiàn)貴院已經(jīng)作出__________號民事判決/裁定書，裁定________，故申請人申請貴院退還申請人已經(jīng)繳納的案件受理費人民幣____元。

致此。

甘肅省高級人民法院。

申請人：__。

____年__月__日。

退費的申請書

請求退還二審上訴費________元。

我因與__________縣景區(qū)管理局、扎某某等人身損害賠償糾紛一案，不服__________省__________州中級人民法院(20__________)迪法民初字第__________號《民事判決書》而上訴到貴院，并預交了______元上訴費。貴院于20__________年______月______日裁定發(fā)回重審，現(xiàn)一審法院審理完畢，已做出(20__________)迪法民初字第17號民事調(diào)解書。

從20__________年8月受傷至今，為了籌措巨額的治療費用，我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄，還將父母的`住房抵押借了十幾萬元的外債。目前，家中生活十分困難，因此懇請貴院退還預交的______元上訴費，請貴院予以批準。

此致

__________省高級人民法院。

申請人：_________________。

_____年_____月_____日。

退費的申請書

xxx國家稅務局基建辦公室：

我方于20xx年1月向貴方遞交了工程特別保證金80萬元，貴方中途已退我方30萬元，尚有50萬元及銀行利息未退。基于貴方數(shù)據(jù)處理中心幕墻工程(合同內(nèi)容)已經(jīng)完工多月，20xx年春節(jié)前，貴方該大樓無資金支付計劃，而我方該項目需要支付大量的工程材料款和農(nóng)民工勞務工資。時至20xx年春節(jié)年關，因大環(huán)境資金緊張，我方已無力獨自承擔此巨大的資金壓力...懇請貴方速予退還我方剩余的`50萬元工程特別保證金及銀行利息，我方將該費用用于支付該項目春節(jié)前的部分農(nóng)民工勞務工資。懇請貴方速予批準為盼!謝謝!

特此報告!

監(jiān)理公司意見：

項目管理公司意見：

業(yè)主方基建辦意見：

20xx年xx月xx日。

退費的申請書

（1）離婚案件，每件交納50元，涉及財產(chǎn)分割的，財產(chǎn)總額不超過1萬元的，不另收費，超過1萬元的，超過部分按1%繳納訴訟費。

（2）侵害姓名權、名稱權、肖像權、榮譽權的案件，每件繳納50元至100元。

（3）侵害專利權、著作權、商標權的案件，每件繳納500元至1000元；有爭議金額的，按財產(chǎn)案件的收費標準繳納。

（4）治安行政案件，每件繳納30元，專利行政案件及商標行政案件，每件繳納1000元。

（5）勞動爭議案件，每件繳納30元至50元；

（6）其他非財產(chǎn)案件，每件繳納10元至50元。

法院退費申請書

申請理由：_________________________。

根據(jù)(20xx)深寶法民一初字第號準予撤回起訴裁定書，特申請貴院退回一審案件受理費元。

退回賬號：__________。

開戶銀行：_____。

開戶名：_____。

此致

深圳市寶安區(qū)人民法院。

退費的申請書

深圳市中級人民法院：

申請人深圳市___有限公司與被申請人人____勞動糾紛一案，貴院于____年____月____日作出深中法勞初字第___號民事調(diào)解書。我公司依照上述民事調(diào)解書約定已于____年6月17日向___支付人民幣___元，完成了付款義務。現(xiàn)特向貴院申請退回一半的案件受理費人民幣200元。

我公司銀行收款賬戶：____。

戶名：___。

開戶行：中國工商銀行深圳__支行。

賬號：___。

望貴院批準！

謝謝！

申請人：深圳市__有限公司。

____年____月____日。

退費的申請書

申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

請求事項：

請求貴院退還申請人繳納的申請人與_______一案案件受理費人民幣_______元。

事實和理由：

申請人與與_______一案，申請人于貴院受理該案時依法繳納了案件受理費人民幣_______元。現(xiàn)貴院已經(jīng)作出_______號民事判決/裁定書，裁定______________，故申請人申請貴院退還申請人已經(jīng)繳納的案件受理費人民幣_______元。

申請人收取所退案件受理費的賬戶如下：

開戶行：_________________。

戶名：_________________。

賬號：_________________。

此致

_________________人民法院。

申請人：_________________。

_____年_____月_____日。

法院退費申請書

申請事項：請求退還二審上訴費13110元。

申請理由：

我因與云南德欽縣景區(qū)管理局、扎西__等人身損害賠償糾紛一案，不服云南省迪慶藏族自治州中級人民法院（20__）迪法民初字第16號《民事判決書》而上訴到貴院，并預交了13110元上訴費。貴院于20__年4月11日裁定發(fā)回重審，現(xiàn)一審法院審理完畢，已做出（20__）迪法民初字第17號民事調(diào)解書。

從20__年8月受傷至今，為了籌措巨額的`治療費用，我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄，還將父母的住房抵押借了十幾萬元的外債。目前，家中生活十分困難，因此懇請貴院退還預交的13110元上訴費，請貴院予以批準。

此致

云南省高級人民法院。

申請人：王__。

20__年8月15日。