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進修自我鑒定

轉眼間半年的進修學習已結束，首先非常感謝各位院領導及科室領導給我這次學習的機會，當我來到安醫附院報到時，就為自己制定了一個學習目標，一定要把握這次機會，努力完善自我。

作為一名高年資護士，在進修期間，虛心向護士長及各位老師們請教，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，嚴格遵守醫院各項規章制度，不遲到，不早退。尊進師長，團結同事，對待病人和藹可親，努力吸取腫瘤科專科護理知識帶來的營養，充實了自己的專業理論知識，并不斷總結臨床護理經驗，已熟練掌握了腫瘤科常見的技能操作和專業理論知識，如化療病人如何安全給藥及健康宣教，化療藥的分類，毒副作用及職業防護，常見的化療方案，癌痛三階梯給藥及護理指導，安全輸血及護理記錄單的.書寫，picc的維護，picc穿刺法，b超引導下的picc穿刺術以及護士長的pdca管理模式等。

這半年的學習實踐在我內心留下了深深的烙印，當然我的收獲和成長離不開護士長及各位老師們的指導和幫助，特別是潘護士長對我的關心，在此說聲謝謝您。我將繼續以一顆積極向上的心態迎接未來，不斷提高自己的個人素養和專業水平，努力發揮馬克思主義關于理論必須密切結合工作實踐的思想觀點，全心全意為患者提供優質護理服務。這耐人尋味的烙印必將陪伴我，讓我在以后的學習，生活，工作中時刻感染著我，激勵著我，使我更有信心，更高效率，更高質量做好領導安排的工作。

進修自我鑒定

婦科手術已經進入微創時代，婦科微創手術技能是當代婦科醫師不可缺少的基本技能。在婦科微創領域，腔鏡手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等優點，已經在全國飛速發展，為了提高自己的婦科微創手術技能，使自己的腔鏡操作能力進一步提高，我選擇在佛山市婦幼保健院進行為期3個月的腔鏡技術培訓。經過各位帶教老師的極大耐心的指導，我在腔鏡手術操作能力上有了極大的提高。

通過努力學習理論知識，刻苦模擬訓練，積極參與臨床實踐，我掌握了宮腹腔鏡適應癥的選擇及圍手術期的處理，掌握了各種腔鏡設備的使用方法、技巧及注意事項，現能夠完成腹腔鏡下異位妊娠的處理、卵巢腫瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘連的松解、漿膜下子宮肌瘤及肌壁間小肌瘤的剔除、部分不孕癥的治療、宮腔鏡子宮內膜息肉電切等。在帶老師的指導下，能夠完成腹腔鏡下子宮次全切除術及子宮全切除術、較大肌壁間肌瘤的剔除術等。通過觀摩腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結清掃、盆腔淋巴結清掃及廣泛子宮切除手術，初步掌握了腔鏡下婦科惡性腫瘤的處理方法，對女性盆腔精細解剖有了深入的了解，為將來惡性腫瘤腔鏡下的手術治療奠定了基礎。通過學習，對腔鏡并發癥的預防及處理也積累了一定的經驗。

經過3個月的'進修學習，在帶教老師耐心、細致的指導下，我的理論基礎、手術思路、手術方法和操作技巧大大提高，與進修前完全不同，較好地完成了進修的學習任務，我感謝婦科的每一位帶教老師。醫學的學習永無止境，進修結束后，我將繼續努力，不斷學習，爭取更大的進步。

進修自我鑒定

感謝院領導給我的這次進修學習機會，感謝陜西省xx醫院各位領導為我們提供良好的平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習，在很程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫院，同時也是全省腫瘤防治的中心機構，承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區。

在陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）為期3個月的進修學習期間，在諸多帶教老師的熱情關懷助下，我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內科的常見疾病的護理常規知識，著重學習了picc置管的維護及換藥技術，進一步學習了無菌技術的重要性，通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的同學講解各章節的.知識，使全體學員及自己都獲益匪淺，這種家相互學習的良好氛圍非常值得學借鑒學習。

三個月的進修學習，非常感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了規定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！

進修生自我鑒定

我于20xx年4至20xx年4在xxxx醫院神經外科進修學習一年，在各位老師的諄諄教導和精心培育下，經過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學習，圓滿完成了進修學習任務，取得了一定成績，達到了預期目的。

能在廣州區武漢總醫院這樣高水平的醫院進修學習，接觸神經外科前沿知識，當面聆聽各位專家教授老師的指導，我感到非常榮幸。在進修學習期間，我遵紀守法，嚴格遵守各項規章制度，帶頭做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長，團結同學。為克服學歷起點低、理論基礎差、臨床工作經驗不足等重重困難，我必須花更多的時間來用心加強理論學習，向各位老師虛心請教，從理論知識和臨床經驗，手術技能提高。

我的進修專業是神經外科，廣州區武漢總醫院神經外科在我省及我來至全國均有較高的學術水準，擁有一批專業內一流專家，學者。在神經外科進修學習期間，我能有幸在他們的指導下學習，工作，并觀摩參與他們的手術。在基礎理論，腦血管病的血管內介入治療，顱腦損傷，顱腦腫瘤，神經外科功能等治療的規范方面有了質的提高，親眼看到他們的精湛手術水平和技巧。從而使我對神經外科的認識及診療上有了質的提高，并在手術能力和技巧方面有了提高。

在學習過程中，我還不斷與同學同事們探討掌握學習方法和積累臨床工作經驗之間的關系，不斷培養自己立思考、立解決問題的'能力，對將來應用所學開展實際工作進行了周密設想，使得自己運用現有理論去分析、認識以及解決問題的能力不斷增強。

我的收獲和成長離不開老師和同學們指導助，我將繼續以一顆積極向上的心態迎接未來，不斷提高自己的個人素養和業務水平。希望以后能有更多的機會學習深造。總之，一年來，通過這次難得的求學機會，我加倍勤奮工作，努力學習，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學習中起到巨的推動作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。

icu進修自我鑒定

教學。

科研一體的科室技術力量比較雄厚專業診療設備先進齊全比如監護儀呼吸機（包括有創和無創的）微量泵（輸液泵和注射泵）血濾機營養泵胸部物理震顫儀頭部物理降溫儀輸液系統紅外線心電圖機除顫儀血氣分析儀纖支鏡等。

有先進的設備，相應必須有技術先進的醫務人員，所以科室里每個醫生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復蘇）以及配合技術是最基本的，因為每一個進入icu的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進護理操作技能，比如經鼻插入腸胃管（營養物質直接送達小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導管的護理技術，血氣的采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據我院現有技術水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時間，提高了檢查結果的正確率），營養泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質患者。

icu由于病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行“復述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利于護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。

運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

進修匯報2011年8月至2012年2月，在院領導和科主任的安排下，我到北京大學人民醫院icu進修半年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內頂尖醫院學習，對我而言，無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。

定治療方案，但icu就需要根據情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統，并且相互影響，入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。

學習過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。

這次進修以后，我想對以后icu的工作提出一些建議：

1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題：患者為什么收住icu,主要并發癥是什么，現在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什么程度。

2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，了解最規范的治療方法，對可能出現的并發癥進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。

是一種提高。在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。

重癥醫師xxx篇三：icu醫師進修心得icu進修心得。

年初在醫院領導和同事們的關心和支持下，我非常有幸得到中國醫大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。

由于icu是新興學科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機會較少，對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環境陌生，與多年來的工作環境相差甚遠，無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰斗”，時刻在戰斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無時無刻不體現著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下，我的醫療技術，經驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。

下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房，自己沒有icu的工作經驗，對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的，我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過我自身的考慮以及研究我院icu的特點，我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發，大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫院增加了效益，提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作，曾經希望自己有一天能有機會試一下，經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療，上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫院比較領先的地位。但crrt的應用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。4呼吸機的應用我院內科呼吸系統疾病患者資源較多，季節性的copd患者應用無創呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創呼吸機則是醫院icu必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節需要工作后進一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術，則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。

一、認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識。

第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲。

討等多種形式，豐富教學內容。期間，本人能認真參加學習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業余時間，積極參加醫院的院內講座，并自購相關書籍學習，不斷提高理論知識水平。

了解。

三、

加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新在進修的業余時間，我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流，交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法，共同取長補短，以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。

進修期間，icu環境幽雅、分區科學（生活區工作區分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感；該院icu的規章制度、操作規范等軟件方面，對我們很有指導意義。

根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重癥監護病房（icu）進行了為期三個月的工作進修，轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束，通過這三個月的學習，我對icu的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識，也掌握了一些基本的工作技能，自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標，現將我進修的具體情況小結如下：

一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況。

自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人，其中醫生組13人、護理組41人，護理組設有護士長1名，副護士長1名（后期已調走），輪班護理采用6人一班，采用5班輪轉制。該科室設有床位10張（搬遷后達30張），常常供不應求，通常由一名護士負責2-3名病員，極危重病員采用一對一護理。

該科室配置的主要醫療設備約20臺套，包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

一醫院icu收費較昂貴，普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上，需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

二、重癥監護病房icu的特點。

持；3）臟器功能保護；4)營養支持和免疫調節；5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。

三、icu病房的主要設備的使用。

自貢市一醫院icu病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。

1、呼吸機。

需要使用該類設備的病狀：嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。與病員的連接方式：情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管，其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數的調節：四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據血氣分析進一步調節：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

調節方法：pao2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加peep值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。pao2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低peep值。paco2過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調節，定壓型加大預調壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時：（1）減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間，但應以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成imv方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調節，定壓型可降低預調壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，peep逐漸降至3~4厘米水柱，將ippv改為imv（或simv）或壓力支持，逐漸減少imv或支持壓力，最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。

2、心電監護儀。

start鍵；自動監測時可定時，人工設置間期，機器可自動按設定時間監測。2）.使用血壓監測儀時應注意以下：首先，應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡，以免影響測量結果。第二，選擇好合適的袖帶。

經皮血氧飽和度監測：1）.用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端，監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2）.注意事項：第一，使用時應固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時，可影響其結果的準確性。

3、微量注射泵。

準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上；插上電源，打開電源開關，聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢，微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后，按啟動鍵（start），再按快進鍵（fast）,待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動脈）穿刺后，再啟動微泵及開始輸注。

四、幾點建議。

通過在其他醫院及相關科室的進修，結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。

1、將護理操作練習改為操作演習，使操作過程更加貼近實際，提。

高實際護理應急能力；

2、在條件具備的情況下：建議icu病房與手術室只有一條通道相。

隔，方便護士到手術室接送病人，又減少污染，icu病人病情惡化時方便到手術室搶救；

3、在icu病床周圍配置電源時，左右兩邊均應配置電源插座，病。

房內可多設置一些電源插座，方便較多的設備能夠可以同時使用；

4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗，使病人既。

不會互相干擾，又可方便護士觀察病情。

5、在條件具備的情況下，建議護士站設置在病房中央，中央能夠。

6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時間，提高護理效。

率，降低安全隱患。

在icu三個月的進修學習已經結束，自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會，也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。

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2、護理技術操作能力專科的學習和嚴格的培訓，使我不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3、提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習，我的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

實習，是一種期待，是對自己成長的期待。本人在某某中醫院工作，通過半年多的工作，在某某中醫院良好的工作環境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下，在護士長的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。

通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激—情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！

現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！

進修自我鑒定

**醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于5月份前往*****醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。透過這個月的學習與實踐使自己提高了潛力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：

1.先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量能夠打印在貼紙上，打印出來的信息內含藥名，規格，用法用量等，這樣既能夠提高工作效率，有能夠避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃能夠自動生成，也能夠手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

2.藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不明白或忘記藥品的擺放位置時能夠透過查電腦就明白位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就能夠按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

3.小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時調配，減少拆包裝的麻煩。

還有好多細節方法都是能夠降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率!

有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的'體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，但是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。

進修最終的目的是將那里所學成功的應用于以后的工作中，期望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。

進修自我鑒定

正常來講，自我鑒定即為自我總結，它能夠頭腦更加清醒，目標更加明確，因此，讓我們寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定應該包括什么內容呢？下面是小編家整理的中學教師在職進修自我鑒定范文，供家參考借鑒，希望可以助到有需要的朋友。

參加華中師范學x專高教自考學習以來，本人能正圈理“工”學矛盾，能按照學校的有關規定，利用業余時間自學各門課程，積極參加集中面授和串講，按時完成各項作業。通過三年學習，現已認真完成了《思想概論》等xx門課程的學習，掌握了所學知識，并通過了有關課程考核。

在學習期間，我能自覺將所學知識用于指導中學教學實踐，提高了自己組織課堂教學和開展教學法創新的能力，所帶班級的學生成績和素質在學校一直處于前列。我還結合單位工作實際，先后撰寫了《學習新課程標準體會》、《創新教學探索嘗試》等十余篇論文和教改材料，其中《學習新課程標準體會》等文章曾參加過xx市教育論文交流，得到了學校和上級機關的高度評價。

業余學習條件雖然艱苦，但它為我們提供了邊學習邊實踐的機會。在學習中，我注意做到理論聯系實際，經常運用學到的理論知識研究分析工作中遇到的問題和矛盾，尋求解決矛盾的方法。

身為一名老師，畢業后，我將一如既往地做好本職工作，把所學知識運用于工作實踐中去，爭取做一名既有思想修養、有科學文化知識，又有實踐經驗的合格的人類靈魂工程師，為國家和貢獻出自己畢生的精力。

進修自我鑒定

尊敬的領導、親愛的同志們：

時光如流水，流古不流回，20xx年已經過去，在廣源發集團公司，醫院領導的正確領導下，我嚴格遵守醫院制定的規章制度，努力提高工作效率和工作質量，“服務臨床，關心窗口”，在主動服務上做文章，保證了供應室工作的正常開展。我嚴格遵守勞動紀律，沒有遲到、早退的現象，始終堅守在工作崗位上。為了更好地開展明年的工作，我比照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。

規范。培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作。

一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室的工作安排和要求，有條不紊地開展好供應室的工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促并和她們一同做好供應室的消毒滅菌工作。我堅持每天24小時保持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，需要消毒手術器械包時，爭取以最短的時間到達醫院，以最快的速度打好所需要的各種器械包供臨床使用，保證隨叫隨到。

一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員的業務知識和技能培訓進行傳、、帶，經過我們的共同努力，目前雖然科室的部分護理人員因為時間短還沒能完全掌握各種器械包的器械，但是我相信只要努力工作肯定能干好。

成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。

2、工作中多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

3、自我防護及無菌觀念不強有待提升。

4、登記、標示書寫欠規范。

1、加強理論學習，提高自身道德修養。

誠誠懇懇做人，踏踏實實做事。不放松自己對思想的學習，使自己在思想上能夠跟上時代的發展。保持謙虛謹慎的工作作風，堅決執行醫院領導班子的各項指令，規定。嚴格遵守院規院紀，服從領導管理。

2、提高組織和領導能力。

3、進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓，進一步熟練專業技能。安規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感0事故做出最貢獻。

4、增收節支，提高經濟效益。供應室是醫院成本核算一個重要的環節，很多支出是從供應室支出的。所以，新的一年要做好勤儉節約的工作，減少醫院的支出，增加醫院的收入。具體要從以下幾個方面做起：

醫院每天節省十元，一年下來就是三千多元。這只是其中的一項，還有很多需要我們節約的，在這我就不一一列舉了，所以必須勤儉持家，把醫院當成自己的家。

（2）精簡人員，我們絕不要耍叼偷懶的人，我們能一個人干的活堅決不要兩個人來干。

（3）想方設法增加醫療收入，譬如，建議醫院進一次性換藥包賣給病人可以增加幾丙潤，我們現在給病人用的換藥包不但收不上費用來，而還用我們的耗材，增加醫院的支出，既沒有利潤也增加不了收入。

5、保持科室設備完好率，定期維護保養。小的故障要學會排除，確保正常運轉。為科室創造最的經濟效益。

6、供應室的衛生工作必須抓好，衛生施應室的生命，要時刻保持整潔。進一步加科室管理力度，和全體科室人員同心同德，克服困難，知難而上，以城陽三醫局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高護理技術水平，切實為臨床提供優質的供應服務，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發進取，更好地為患者服務，為醫院的正規化建設做出自己新的貢獻。

進修自我鑒定

進修自我鑒定

我是河南城建學院電氣與電子工程系教師，20__年x月參加工作。由于我系新增電子信息專業，所以特批準我于20__年9到鄭州大學電氣學院進修學習，主要進修課程是《通信原理》和《小波分析》。由于我以前是自動化專業畢業，電子信息方面的專業課沒有系統的學習過，所以對于這次進修的機會格外珍惜。現已順利完成進修課程的學習，獲得了較好的成績。通過近半年的學習時間，使自己開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠。現將學習情況以及收獲體會總結如下：

一、學習的收獲及成績。

通過近半年的學習，除了進修的課程以外，我還抽空去聽新專業相關的課程向鄭州大學電氣學院的老師學習先進的教學經驗，并與他們探討科研方面的進展。進修課程都獲得了較好的成績，在進修期間還發表專業論文兩篇，對自己專業知識的儲備有明顯的提高。

二、進修學習的心得體會。

1、要選擇最有效的教學方法。

在備課的過程中要善于總結新思路，因為在理工類專業課本中有很多的概念、公式、定理、實驗等，需要教授給學生，所以就會顯得有些龐雜，知識點比較零碎。為了能使學生更容易系統的學習專業知識，我會首先從學生的角度想我為什么要學習這個知識點，這個知識點有什么用處，怎么去用?每次課我首先都從這幾個問題開始著手，然后再深入淺出的進行講解。比如在講授《電路》中交流電路的阻抗這個概念，書中從好幾種角度進行介紹，中間聯系并不緊密，有的學生本來就對復數運算不熟練，看到好幾個公式就不知道如何選用。我在講解這個知識點的時候就會先從解題的思路著手，告訴學生從已知量進行分析，分別選用那個公式來求解。從問題著手，再想如何解決問題。

2、教師育人的設計。

作為任課教師不但要有良好的文化修養素質，還要有科學的工作方法。教育實踐表明：一個合格的任課教師，應具備“四心”，即對學生應有愛心;對工作應有耐心;轉化“差生”應有信心;使用學生干部要放心。

教師擔負著教書育人的重任，是培養合格職校畢業生的最直接、最具體的教育者。其教育效果如何，更直接的體現在學生的思想素質和業務素質上。因此，教師只有被學生接受才能達到理想的教育效果。被學生接受的關鍵是教師的自我修養，也就是自我塑造。

學校里學習的知識雖然并不一定對工作有直接、表面的作用，但是，知識是潛移默化的，我們不但要掌握所學的知識，通過學習的過程，我們也要學會怎樣去學習、掌握知識，并且靈活應用。掌握了知識后，還要在實踐中深化。知識并不等于能力，要實現它們之間的轉化，就要去實踐，在實踐中去領會、再學習。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。

以上這些都是我對這次進修學習的收獲及相應的一些體會，其中不乏有很多謬誤和不周之處，望領導予以匡正。遺憾的是時間太短，學到的太少，如果說最大的收獲是什么，可以用我在鄭州大學的指導老師的一句話概括“沒要學不好的學生，只有不會教的老師”!

進修自我鑒定

首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復_芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。

北京博愛醫院隸屬中國康復研究中心，是首都醫科大學教學醫院，是一家三級甲等醫院，經北京市醫保中心審核，被確定為北京市首批醫療保險定點醫療機構，并于xx年4月29日正式掛牌服務。醫院設有功能齊全的臨床科室和康復業務科室，有內科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業科等；醫技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內窺鏡室、骨密度室等。

同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內科、呼吸內科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經內科、婦科、口腔科、眼科、白內障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫、透析、腸道門診等。運動療法科成立于20xx年，占地約1300m2，擁有國內外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現有康復技術轉業人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等患者進行康復治療和訓練。

在pt科進修期間能遵守醫院及科室的各項規章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中患者的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響，使患者最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中患者肢體功能康復的最佳時期是在發病后三個月以內，這個時期進行康復？能使患者肢體功能恢復的進度加快。康復治療的時間越早越好，只要患者神志清醒，生命體征穩定就可以開始。

總之發病6個月以內都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫務人員能夠相互配合做好腦卒中患者的早期干預。另外還要做好宣傳工作使患者、患者家屬與醫務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。

通過學習讓我更加明確了康復醫學的必然性，它是隨著社會的需要而發展起來的。社會發展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現實社會中殘疾人在各個方面的現狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫學對患者進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病患者，急性期及恢復早期的患者的病痛。

最后，要再次感謝院領導及科室領導能給我這蠢學習機會，我想通過我的努力及各位同時的幫助、支持一定可以學以致用為我院康復事業增磚添瓦。

進修自我鑒定

尊敬的院領導：

首先感謝醫院領導給我進修學習的機會。非常有幸在xxx醫院進修學習。到目前為止為期三個月的學習使我感觸頗豐：

xxx醫院集醫療、科研、教學、預防、保健、康復、急救于一體的全市規模最大的綜合醫院。在進修時期，我以介入室進修為主，進修科室在介入室介入室，經過這近3個月的學習習，使我對介入室常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧.在這3個月里，在介入室老師們的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。越學越感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都對我很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業的精神。該科室現能夠開展冠心病、高血壓病、高脂血癥、風心病、心肌病、先心病及各種心律失常、心力衰竭的治療、冠狀動脈造影、冠脈內支架植入、冠脈內斑塊定向切割、冠脈內激光成形、永久或臨時心臟起搏器植入、肺動脈造影及下腔靜脈濾器植入術、肥厚型心肌病的壓力監測、等領先技術項目。經過這幾個月的進修，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病癥的處理及其對應的規范化操作。使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。不斷總結學習方法和臨床經驗，也感覺到以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，有很多的細節需要注意，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。進修期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，踏實工作，關心病人，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。按時參加醫院安排的班次及科室工作，微笑迎接新病人。將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，病癥處理工作有措施、有記錄。

總之，雖然時間不長，但是我非常敬重介入室的老師們，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，這次進修對我來說是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到自己以后的臨床實踐中，努力做的更好。通過與介入室醫護人員的朝夕相處及危重癥患者的監護，收獲頗多，感謝醫院領導給予我這次學習與提高的機會，我將繼續努力學習，把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，以一顆愛心、誠心、責任心更好地服務于患者，讓他們早日康復。

2016報告人：xxx。

年12月12日。

icu進修自我鑒定

1、科室為進修護士提供便利的工作學習環境，進修護士來icu后，要遵守院、科各項規章制度，服從科室工作安排，icu進修學習鑒定。

2、嚴格遵守勞動紀律，進修期間若臨時有事請假，要報請院內相關部門批準。

3、根據進修護士培訓計劃要求，實行專人帶教，進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等，進修護士協助值班期間工作由所在小組組長負責。

4、3個月的進修期間，要求按時參加晨會交接-班、科室或院內組織的護理查房、業務學習或專題講座等，留有進修筆記。

5、進修生在icu進修期間，若因不遵守規章制度或操作規程，經批評教育仍不改者，或因工作嚴重不負責任出現糾紛或缺陷者，由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修，退回原單位。

6、進修結束前一周，科室帶教老師對進修護士進行專業技術考核，由進修生本人完成進修總結表，科室簽署鑒定，護士長、帶教老師與進修護士談話，探討進修護士管理經驗教訓。

歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:。

一:完善病房設施,加強病房管理:。

icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的.病房管理保證了icu的日常工作.

二:建立、健全、落實各項規章制度:。

icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.

三:提高護理人員業務素質,加強自身建設：

由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照。

進行培訓并考核,先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.

要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協助院長順利完成了體外循環在心臟外科手術的應用這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用課題的研究，鑒定材料《icu進修學習鑒定》。

進修自我鑒定

20xx年8月至20xx年2月，在院領導和科主任的安排下，我到北京學人民醫院icu進修半年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內頂尖醫院學習，對我而言，無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝，收獲還是較的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與家共享。

北人民醫院進修結束后，我感覺收獲最的不是新技術、新項目，而是基本知識，比如血流動力學基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足。北人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學，藥動學講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優缺點，不同的疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養。床旁血濾機的原理，上級的適應癥，時機及對各種報警的處理，picco的基礎等方面給予詳細的指導，在北人民醫院進修期間，要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練采血，血氣分析、crrt上機、吸痰等治療，熟練操作心電監護儀，為我們處理醫療故障與報警提供基礎。

icu內患者來自不同的科室，病情千變萬化，但又有共同的特點，因此，培養正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實驗室檢查，并根據這些資料制定治療方案，但icu就需要根據情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統，并且相互影響，入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。

學習過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。

這次進修以后，我想對以后icu的工作提出一些建議：

1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題：患者為什么收住icu，主要并發癥是什么，現在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什么程度。

2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，了解最規范的治療方法，對可能出現的并發癥進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。

3、每周進行一次病例討論，通過病例及時了解醫療動態，學習掌握新的診療方法，及時學習相關的文獻，更新知識，對每個醫生都是一種提高。

在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。

進修自我鑒定

實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我鑒定：

在實習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，團結同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的醫患關系。總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”，語意中總有藐視兒科的意味。但是在這里工作不只面對著小皇帝們，還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是十分重要的，但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質，特別是心理的疏導及承受等能力。

總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！

自參加工作以來，該同志能系統地了解本專業的基礎理論知識，廣泛閱讀專業期刊，了解本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并應用于臨床。能夠熟練掌握本專業技術操作，獨立完成眼科手術，運用中醫中藥治療眼科疾病。親自參加、指導急、危、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題、進行病例討論、查房和討論研究制定有關專業問題及病案處理。在內科常見病、多發病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。 20xx年新春伊始，我進入中山大學附屬第一醫院生殖中心進行為期三個月的進修學習，現在短暫而又充實的三個月即將過去，中心嚴格的管理，嚴明的紀律，良好的醫風，為我們營造了優良的學習氛圍，通過在這里的學習我獲益良多。

在中心的嚴格要求和輔導老師的悉心指導下，我刻苦學習，遵守院規，依時上下班。現已基本掌握從撿卵、精液處理到早期胚胎觀察評分、胚胎移植等一系列培養室技術操作。通過中心老師的授課，我對人類輔助生殖技術涉及到的倫理有了進一步的認識，正如老師所說，我們在選擇胚胎時就像操縱著“上帝之手”，決定著每個胚胎的命運，我們只有不斷學習新的技術方法，精益求精，嚴格要求自己，提高自己的認知水平，才能給予這些未來的小生命以科學合理的歸宿。

此次進修我感受到了一個大中心的紀律性和嚴謹性，以及一種奮發向上勇于探索的精神。作為一名醫療工作者，進修畢業后，我將一如既往地做好本職工作，把所學知識和這種精神運用于工作實踐中去，為我國輔助生殖技術的發展貢獻出自己的畢生精力。

自中專衛生學校畢業以來，在xx學院擔任護士工作已經有幾年的時間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是，20xx年1我又完成了xx醫科大學脫產兩年的大專課程，使自己的理論知識有了質的提高。

在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在思想上，與黨中央保持一致，堅持四項基本原則，認真學習“三個代表”重要思想。要求自己積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護中國共產黨的領導、擁護黨的各項方針政策，遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏；有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業。而我作為一名護士的老職員，在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號！

進修自我鑒定

20xx年10月，我參加了由定海教師進修學校主辦的20xx屆新教師第四次的培訓。這次培訓內容包括數學新教材研讀策略，推進課堂教學改革的.思考和實踐以及教育心理學，讓我從不同的角度加深了對教師這個職業的理解。

首先，對于新教師來說，對于新教材的理解肯定是不深刻的，那么這次培訓在教研員的耐心講解下更加沒明白了新教材的設計思路以及應該如何來教。其次，周建成副院長對于課堂改革的思考從高深專業的理論到精典個案的解析，每一個問題的解答都是那么認真，那么細心。最后是周老師講解的心理學，讓我感覺到：這不僅僅是一次心理健康教育的專業培訓，也是一次心靈的洗禮，洗刷掉我們心靈深處的點點塵埃，更是一次精神的盛宴，它蘊含著豐富的人生哲理。本此學習雖然有點辛苦，但我是快樂的，我的收獲是豐盈的。下面我從理念上總結一下我的收獲。

我們的工作是教書育人，課堂教學是師生共享的舞臺，教師要學會營造一種安全、愉快、和諧的學習環境，積極、堅定地為學生營造自我發展的空間，喜愛學生。讓學生自主學習與小組合作均得到鼓勵。善于用幽默風趣的語言化解課堂的矛盾。對學生的學習成績多加鼓勵，讓學生看到自己的成績，看到自己的收獲，那他們可就以愉快學習，教師也樂于教學。學生的能力得到了體現，成績得到了提升，老師的價值就得到了體現，就會有成績感，職業倦怠不攻自退。

反思我們教師的現狀，很多人都存在教學教研意識淡薄，甘當知識的二傳手，職業倦怠日益嚴重。這些現象阻礙了我們教師的能力提升，使我們無法更好地適應新課程改革的浪潮，從而也產生了很多的困惑和迷茫。唯有學習才是提升自己能力的一個捷徑。誠然，我們也面對很多的生活壓力和工作壓力，學習的時間很有限。但我認為，壓力之所以成為壓力，是因為我們不能高效的解決它。只有不斷的學習，向書籍學習，向同伴學習，甚至向學生學習，才能不斷的得以“充電”，不斷的提升解決問題的能力，從而使壓力不再是壓力。工作漸漸充滿樂趣，職業倦怠也會日益減少消退。

這一次培訓雖然結束了，但思考沒有結束，行動更是沒有結束。我們將帶著收獲，帶著感悟，在自己的教學崗位上銳意創新，創造出屬于自己的一片天地，讓自己這顆種子能在教育教學的沃土中生根發芽，茁壯成長！