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醫療保險工作會議講話篇一

作為一名醫學專業的學生，醫療保障是我經常接觸到的題目之一。最近的一次課程學習讓我更深刻地認識到了醫療保障對于社會的重要性以及我們自身的責任和義務。在這篇文章中，我將分享我對醫療保障學習的心得體會，希望對社會各界人士有所啟發和幫助。

第一段：了解醫療保障的重要性

醫療保障是人們對于生命健康的保障，是國家和社會應盡的責任和義務。它關系到每個人的生命安全和福祉，也影響著國家的整體發展和穩定。在學習中，我們了解到醫療保障制度包括基本醫療保險、大病保險、醫療救助等多個方面，不僅涉及到醫療支付和費用分擔，還包括社會保障和救助體系的整合和完善。深入了解醫療保障的重要性不僅是我們的學習任務，也是我們作為公民應知應做的重要內容。

第二段：認識母嬰醫療保障的重要性

作為醫學專業學生，特別是婦產科專業的學生，我更深刻地認識到母嬰醫療保障的重要性。現如今，母嬰醫療保障已經成為了社會一項不可或缺的醫療保障制度。在我所學的母嬰保健學課程中，我們詳細了解到包括孕產婦保健、新生兒保健和嬰幼兒保健等不同方面的醫療保障制度。了解到這些內容，我深刻體會到了母嬰醫療保障的意義和價值，更加認識到母嬰醫療保障制度在全社會的重要性。

第三段：改善醫療保障對人類健康的意義

全球衛生事業的發展亟需各國在醫療保障領域下大力加強投入。與此同時，也需要針對目前醫療保障中存在的種種問題進行改革和升級。尤其是在發展中國家，醫療保障體系建設仍面臨許多困難，如醫療資源不足、醫療費用負擔較重等問題需要得到重視。因此，改善醫療保障對人類健康的意義不容小覷。只有不斷發展和完善醫療保障體系，才能為全球居民提供更好的健康保障。

第四段：建立健康文化

醫療保障的重要性并不僅限于醫療保障體系本身，更要建立健康文化。建立健康文化旨在培養公民的自我保護和自我管理能力，提高健康素養和文化素質。這需要全社會共同參與，包括個人、家庭、學校、醫院、政府等各個方面。社會各界需要共同努力，構建起完整、健康和可持續的醫療保障體系，建立起健康文化的理念和行動共識，促進全民健康。

第五段：加強個人責任意識

醫療保障是一項全局性的工程，需要全社會的共同努力。但作為個人，我們也應當切實履行自己的責任和義務。這包括重視自我保護和自我管理，保持良好的生活習慣和健康意識；遵守醫療制度，盡量不要浪費醫療資源；積極參加醫療保障體系建設，提出合理的建議和意見。只有加強個人責任意識，才能共同促進醫療保障體系的完善和進步，為自己和他人的健康發展貢獻力量。

總之，醫療保障是一個高度復雜和全局性的社會工程，需要全社會各界共同參與和努力。我們需要深入了解醫療保障的重要性、母嬰醫療保障的意義、改善醫療保障對人類健康的意義、建立健康文化以及加強個人責任意識。只有這樣，才能為全民健康保障提供更好的條件和保障。

醫療保險工作會議講話篇二

第一段：引言（一般120字）

作為一名醫療保障局長，我有幸親身經歷和見證了醫療保障體系日益完善的過程。這段時間的工作，讓我深刻認識到醫療保障的重要性以及其中的困難和挑戰。在這里，我將和大家分享我對醫療保障的一些心得體會，希望能夠引起大家對于醫療保障問題的重視和關注。

第二段：醫療保障的重要性（一般240字）

醫療保障是現代社會不可或缺的一部分，對于個人和社會而言，都具有重要的意義。個人而言，醫療保障可以解決生病就醫的經濟壓力，保證每個人都能夠得到及時的治療和護理。社會而言，醫療保障體系的健全與完善，不僅能夠提高民眾的幸福感和獲得感，也是維護社會穩定的重要一環。因此，建立一個公平、高效、可持續的醫療保障體系，是我們工作的首要任務。

第三段：醫療保障的困難和挑戰（一般240字）

然而，在醫療保障的實踐中，我們也面臨著各種各樣的困難和挑戰。首先是資源分配不均衡的問題，不同地區的醫療保障水平存在較大的差異，城鄉居民的醫療服務能力不平衡，這要求我們加大資源投入，提高基層醫療衛生服務能力。其次是民眾醫療保障意識的不足，許多人對于醫療保障的了解和認知仍然有限，這需要加強宣傳，提高民眾的保障意識和參與度。此外，還有醫療保障管理的復雜性和難度，如監管不到位、信息不對稱等問題，需要我們不斷深化改革，完善監管和管理機制。

第四段：加強醫療保障的措施與建議（一般240字）

為了應對醫療保障面臨的困難和挑戰，我們需要采取一系列的措施來加強醫療保障工作。首先，要加大投入，優化資源配置，提高基層醫療衛生服務能力，縮小醫療保障水平差異。其次，要加強宣傳，提高公眾的保障意識和參與度，通過教育和培訓，使民眾深刻認識到醫療保障的重要性。同時，要完善醫療保障管理機制，加強監管力度，確保資源的合理利用和公平分配。

第五段：總結（一般240字）

作為醫療保障工作的一份子，我深感責任重大。醫療保障的重要性不容忽視，因此我們需要始終保持對醫療保障工作的深入思考和努力探索。只有堅持科學發展觀，加強制度創新和改革，才能為廣大人民群眾提供更好的醫療保障服務。相信在全社會的共同努力下，我們一定能夠推動醫療保障事業的進一步發展，讓醫療保障更好地服務于人民，不斷提高人民的幸福指數和獲得感。

醫療保險工作會議講話篇三

第一段：引言（100字）

作為醫療保障局長，我深感自己的責任重大。這個職位不僅涉及到數以百萬計的人民的福祉，也事關整個國家的醫療保障體系的可持續發展。在擔任這一職位的過程中，我收獲了許多寶貴的經驗和體會，以下將分享其中的五點。

第二段：提高醫療服務質量（200字）

提高醫療服務質量是醫療保障局長的首要任務之一。我深刻認識到，只有提供高質量的醫療服務，才能讓民眾更加信賴和依賴醫保制度。因此，我們在加強醫療機構管理的同時，也注重提升醫務人員的專業素養和服務意識。通過組織培訓和引進先進技術，我們成功地提升了醫療服務水平，使患者能夠得到更好的醫療保障。

第三段：加強醫保制度建設（300字）

建立健全的醫保制度是實現全民醫保目標的關鍵。我深知，一個強大的醫保制度需要覆蓋所有人群，提供全面的醫療保障，并確保醫療費用合理，減輕患者負擔。為此，我們積極推動醫保政策的完善，增加基金投入，擴大參保范圍，提高報銷比例，并推進醫保支付方式的改革。這些措施的實施，使更多人從中受益，實現了醫保制度的公平與可持續發展。

第四段：強化對醫療資源的管理（300字）

醫療資源的合理配置和管理對于醫療保障制度的有效運行至關重要。在我的工作中，我深感到醫療資源的短缺和分配不均帶來的問題。為了解決這一難題，我們加大了對醫療資源的監控力度，優化了資源配置方式，推進了醫療資源流動和共享，鼓勵發展遠程醫療和互聯網醫療等新模式，以提升資源利用效率，為人民提供更好的醫療服務。

第五段：加強國際合作與交流（200字）

醫療保障工作涉及面廣，離不開國際合作與交流。作為醫療保障局長，我積極推動與其他國家和國際組織的合作，借鑒他們的經驗與做法。此外，我還參與了一些國際學術會議和研討會，與國際同行進行了深入的交流。這些合作與交流不僅為我個人的成長提供了機會，也促進了我國醫療保障體系的進步。

結尾（100字）

回顧我的工作，我深感醫療保障工作的重要性和緊迫性。在未來的工作中，我將繼續努力，提高醫療服務質量，加強醫保制度建設，優化醫療資源配置，加強國際合作與交流。相信通過這些努力，我們將能夠建立更加完善和可持續的醫療保障體系，使每個人都能夠享受到更好的醫療保障。

醫療保險工作會議講話篇四

醫療服務是人們生活中非常重要的一部分，保障醫療服務的質量和效率對于社會的健康發展至關重要。作為一個普通人，我在親身體驗醫療服務的同時也積累了一些心得體會。在以下的五段式文章中，我將分享關于醫療服務保障的心得體會，希望能對于提升醫療服務質量有所啟發和作用。

第一段：認識醫療服務保障的意義

保障醫療服務的質量和效率對于個人和社會的發展具有非常重要的意義。首先，醫療服務包含著人們的生命安全和身體健康，任何醫療事故或者低效率都會造成不可挽回的損失。其次，醫療服務的保障直接關系到社會的穩定和健康發展，一個健康的社會才能促進經濟的繁榮和人民的幸福感。因此，我們要重視醫療服務的保障，不僅僅是作為一個人的需要，更是全社會的共同責任。

第二段：加強醫療服務管理體制建設

醫療服務管理體制建設是保障醫療服務質量的基礎。在我國，隨著醫療設備和技術的不斷提升，醫療服務的需求也在不斷增加。因此，我們需要建立一個合理有效的醫療服務管理體制來監督和保障醫療服務的質量。例如，建立完善的醫療救治制度，提供高效的急救和搶救服務，同時加強對醫療機構的監管，確保醫療服務的規范化和科學化。此外，還需要加強醫療信息化建設，通過信息化手段實現醫療服務的全員全時段管理，更好地滿足人們的健康需求。

第三段：提升醫療服務人員素質

醫療服務人員是醫療服務質量的主要保障，因此提升醫療服務人員素質至關重要。首先，醫療服務人員需要不斷提升自身的職業素養和技能水平，通過不斷學習和培訓來提高自己的專業素養。其次，醫療服務人員需要具備良好的溝通能力和人際關系處理能力，與患者建立良好的溝通和信任關系，提供個性化的醫療服務。此外，醫療服務人員還需要具備嚴謹的工作態度和責任心，對于每一個患者都要以認真負責的態度來對待，不辜負患者的期望。

第四段：促進醫患關系和諧發展

醫患關系的和諧發展是保障醫療服務質量的重要方面。在現實生活中，醫患之間的矛盾和糾紛時有發生。為了解決這一問題，我們需要積極推動醫患關系的和諧發展。首先，醫療機構和醫生要倡導醫德醫風，建立誠信和責任為核心的價值觀，維護醫患之間的信任和溝通。其次，需要加大對醫療糾紛的調解和解決力度，建立健全的醫療糾紛調解機制，及時解決醫患之間的矛盾和糾紛。同時，對于醫療事故和醫療質量問題，要依法追責，保證患者的合法權益。

第五段：社會力量參與醫療服務保障

保障醫療服務質量不僅僅是醫療機構和政府的責任，也需要全社會的共同參與和努力。在我國，各類社會力量參與醫療服務保障的情況越來越多。例如，民間醫學、醫療志愿服務組織等為醫療服務保障發揮了積極的作用。因此，我們要鼓勵和支持社會力量參與醫療服務保障，并建立良好的制度和機制，發揮社會力量的優勢和作用。通過社會力量的參與，可以增加醫療資源的供給和分配，提高醫療服務的覆蓋和質量，實現醫療服務保障的全民化和普惠性。

總結：

醫療服務保障是一個非常重要的議題，關系到個人和社會的健康和發展。通過加強醫療服務管理體制建設、提升醫療服務人員素質、促進醫患關系和諧發展以及社會力量的參與，我們可以不斷提高醫療服務的質量和效率，保障人們的健康需求得到滿足。希望全社會能夠共同努力，為醫療服務保障貢獻自己的力量，共同創造一個健康和諧的社會。

醫療保險工作會議講話篇五

我國基本醫療保障制度

五、我國基本醫療保障制度存在的主要問題

（二）適應流動性方面不足。一是醫保關系轉移接續困難。二是異地就醫問題突出，

（三）保證可持續性方面不足。一是統籌層次不高。目二是醫藥費用成本控制機制未完全建立。三是經辦服務能力不適應事業的快速發展。

六、我國醫療保障事業發展的建議

（一）擴大覆蓋面，盡快實現全民醫保的目標。

主要措施：一是全面解決歷史遺留問題。在將關閉破產國有企業退休人員全部納入城鎮職工醫保的基礎上。二是推進大學生參保。三是加大推進靈活就業人員、農民工等參保力度，落實選擇參保政策，提高參保率。四是新農合參合率繼續保持較高水平。

（二）提高并均衡醫療保障待遇水平，保障人民群眾基本醫療。主要措施：一是提高封頂線。二是提高住院醫療費報銷比例。三是進一步降低大病、重病患者個人負擔。四是拓寬保障范圍。五是加大醫療救助力度。

（三）加強醫療保險管理，提高基金使用效率。

主要措施：一是編制包括醫療保險在內的社會保險預算，使基金管理更加科學、規范。二是提高醫療保險統籌層次。三是加強醫療服務管理，充分發揮醫療保險對醫療服務的監督和制約作用。四是改進支付方式，推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等。

（四）改進醫療保險服務，方便參保群眾。

主要措施：一是推行直接結算，二是以異地安置退休人員為重點，改進異地就醫結算管理服務。三是做好基本醫療保障關系轉移接續工作，四是充分利用社會資源，最大限度方便參保人員。

第二篇：我國醫療保障制度

我國的醫療保障制度醫療保險制度是指一個國家或地區按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫療保險基金的制度。它是居民醫療保健事業的有效籌資機制，是構成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應用相當普遍的一種衛生費用管理模式。

中國的醫療保障制度根據享受對象可以分為城市醫療保障制度和農村合作醫療保障制度。80年代之前，農村建立了以合作社為基礎的合作醫療，其經費來源于個人和社區集團，但家庭責任承包制的出臺使其跌入低谷。而在城鎮實行的是二元社會醫療保險制度，一是國家機關、人民團體和事業單位實行的“公費醫療制度”；另一個是國有企業職工實行的“勞保醫療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受“半勞保或統籌醫療”，或是完全自費醫療。這其實是一種無償性保障制度，這完全不適合于改革開放后的新世界。

我國現行的基本醫療保險：城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療以及城鄉醫療救助。城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合，待遇標準按照國家規定執行。而城鄉醫療救助主要是為無力進入基本醫療保險體系以及進入后個人無力承擔自付費用的城鄉貧困人口提供幫助，使他們能夠與其他社會成員一樣享有基本醫療保障。基本待待遇：城鎮職工基本醫療保險政策范圍內住院醫療費用報銷比例約72%，實際住院費用支付比例約67%；城鎮居民基本醫療保險政策范圍內住院醫療費用支付比例約55%：新農合政策范圍內住院醫療費用報銷比例約55%。

公費、醫保于城鎮職工醫療保險的區別:一是改變過去國家為保障職工的醫療需求承擔無限責任的作法，實現單位保障、福利保障到社會保障的轉變；二是變過去國家和企業包攬職工醫療費為單位和個人共同繳費，增強了個人自我保障的責任，實現權利與義務的統一；三是變過去各個單位分散管理為社會化管理，實現醫療保險基金的統籌使用、互助共濟；四是實行社會統籌和個人帳戶相結合，建立醫、患、保三方面制約機制。

第三篇：國內外醫療保障制度比較

國內外醫療保障制度比較

1、發達國家醫療保障制度

（1）英國的醫療制度

英國的國民健康服務制度（nationalhealthservice，簡稱nhs）為具有社會福利性質的醫療制度，屬典型的全民醫療制度，是在1942年著名的貝弗里奇報告基礎上、移居英國“國家健康服務法”于1948年建立起來的。由英國政府所設立且資助的國民健保制度，包括兩個層級的醫療體系，即是以社區為主的第一線醫療網，第二層則為nhs的醫院服務，由各科的專科醫師督責并接手。

英國衛生服務完全是計劃調節的模式，雖有利于社區衛生服務的公平性及功能的實現，但有可能缺乏競爭和活力，出現低效率等問題。英國醫療制度所需的經費投入，主要來源是政府的公共財政撥款，其比重占整個城市醫療經費的85%，另外15%分別來自于醫院開設的特殊高級病房和提供的特殊護理。因此，雖然英國作為老牌的市場經濟國家，有著強大的財力作支撐，仍無法面對日益劇增的醫療經費支出的公共財政壓力。現有的財政投入難以滿足市民不斷增長的醫療需求，難以有效改善市民的醫療條件，醫療的服務質量開始明顯下降。

（2）德國的醫療制度

德國是世界上最早實施社會保障制度的國家，擁有相對發達和完善的保險體系。就醫療保險而言，目前德國醫療保險由法定醫療保險和私人保險兩大運行系統構成。公民就業后可視其經濟收入多少，在法定醫療保險和私人醫療保險之間進行選擇。

由此可見，德國法定醫療保險投保人繳納的保險費主要取決于經濟收入，而享受的醫療保險服務則不以繳納費用的多少而有所不同。這也是他們引以為豪的“高收入幫助低收入，富人幫助窮人，團結互助、社會共濟、體現公平”的社會醫療保險宗旨。

（3）美國的醫療制度

美國的醫療保障與其他西方國家不同，它的保險體系以民間的商業醫療保險為主體，對老人、殘疾人、低收入者輔以政府的公共醫療保險與補助。民間商業保險覆蓋了美國總人口的70%，而且大部分由企業為職工購買，是美國企業福利的主要組成部分，個體經營者與農民則自我負擔加入民間商業醫療保險。

美國是所有西方工業國家之中唯一沒有全民健保的國家，其醫療保障制度是一種典型的私人健康保險制度，它主要通過私人籌資、私立醫療機構提供醫療服務，其資金籌集和醫療服務的提供都以市場為準則。而以市場為導向的商業醫療保險的突出優點是能夠提供多樣的險種，以滿足不同人群的不同需要；同樣私人醫療服務機構在激烈的市場競爭壓力下和自身利潤最大化動機的驅使下，必然會努力提高服務水平和服務效率，以滿足患者多層次的需求。但由于醫療保險是第三方付款制度，因此容易出現投保者過度的醫療需求，以及醫生和醫院為了增加收入而又到病人，過度提供醫療服務的問題。

2、發展中國家醫療保障制度

（1）墨西哥的農村醫療保障制度

墨西哥的醫療保險制度的特點是各級政府參與，醫療保險組織開辦醫院，醫療保險的覆蓋人數約占總人口的65%，在城市達90%以上。涉及農村人口的醫療保障，除了針對企業工業和農業工人的“全國職工社會保險協會”，還有專門為城市和偏僻地區的窮人設立的免費醫療救濟。而農村貧困居民的醫療服務由全國職工社會保險協會的農村事務部總協調負責管理，由政府和協會簽訂協議，利用協會的人力和物力為沒有能力支付醫療費用的貧困農民提供免費醫療救濟，費用全部由政府承擔。

（2）巴西的農村醫療保障制度

巴西實現城鄉居民全民保險制度，全國公民無論貧富都享有醫療保障的權力，醫療保險覆蓋面廣，發展速度快，待遇水平較高，處于發展中國家的前列。巴西農村醫療保健計劃的特點：1）政府重視農村衛生服務體系建設，設立專項經費資助農村醫療保健計劃。2）在制度設計上，注重對醫療服務者的激勵。在位從事農村衛生保健服務者提供啟動資金及生活補助的同時，還按服務量進行獎勵，這在相當程度上激發了他們在農村開展醫療服務的積極性。

（3）印度的農村醫療保障制度

長期以來，由于收入低下、醫療資源城鄉間分配失衡等原因，印度農村的醫療保障很不理想。許多農村在生大病時，只能聽天由命，自生自滅。近年來，為保障廣大農村人口的健康安全，印度一些地區的行業聯合組織和非政府組織開始行動起來，積極介入農村醫保，牽頭幫助農民投保醫療，在解決農民的大病醫治方面發揮了重要作用。

當地專家指出，以往大型保險公司不接納農戶的一個重要原因，是農戶居住分散，獲得收入的時間和金額都極不確定，而且投保數額較小，導致公司成本較高。而由行業組織出面，帶領農民集體投保，可有效避免上述風險，降低保險公司的交易成本，確保農戶能獲得正規的醫保服務，有利于農民這個弱勢群體的健康安全。

（4）馬來西亞的農村醫療保障制度

馬來西亞實行國家衛生服務計劃，衛生事業由國家預算安排，衛生防疫、幼婦事業等公共衛生開支由國家負擔，醫療保健實行低收費。政府在農村地區提供的醫療服務全部免費，住院病人只需交很少的費用（就餐費），貧困地區和醫療條件差的地區還可以減免，但醫療服務技術一般，藥品種類較少。

（5）塞內加爾的農村醫療保障制度

非洲的塞內加爾一些社區建立成為“微型保險”的鄉村醫療保障組織，并以該組織為單位購買正規保險公司的醫療保險，這樣既能把健康服務和保險服務引入基層，又能客服社區人口規模微小難以分擔風險的缺陷。這種醫療保障方式受到國際勞工組織的高度評價并廣泛推薦。

3、國外醫療保障制度的啟示

（1）政府的重視和支持是建立農村醫療保障制度的重要保證。

國農村醫療保障制度建設非常薄弱的一個重要原因就是缺乏政府的支持尤其是政府資金的支持。而造成政府支持不足的根源，可能在于對農村醫療保障的意義認識不足。

借鑒墨西哥、巴西、泰國等國的經驗，我國政府對農村醫療保障制度建設的支持應主要體現在三個方面：一是政策支持；二是資金支持；三是管理監督。

（2）逐步建立城鄉一體的醫療保障制度。

醫療保障制度既是一種準公共產品，又具有社會福利的屬性。高質量的醫療保健應當作為一種全體國民可以獲得的權利，農民同樣應該享受，而不管他們的生活狀況或經濟地位如何。墨西哥和巴西的醫療保險制度并無城鄉差別，農民和城市居民參加同一個保險組織，而且都是在上世紀中葉在企業工人醫療保險制度的基礎上逐步建立和完善的，同時也是在經濟和社會發展水平比較低的情況下建立起來的。

從巴西、墨西哥等國的經驗來看，經濟發展水平的高低并不是決定城鄉社會保障制度差異性的原因，而可能只是一個借口而已。現在，無論從促進農村經濟社會發展的角度考慮還是從建立和諧社會、統籌城鄉發展以及全面建設小康社會的角度考慮，都應當把改變城鄉醫療資源分配嚴重不公，建立城鄉一體化的、無差異的醫療保障制度作為一項重要內容。

（3）建立多層次、多種形式的醫療保障制度和農村貧困人口的醫療救助制度。

巴西除實行全民統一的醫療保險制度的同時，還針對農村專門設立“健康計劃”；墨西哥主要針對農業工人及其家屬實施職工醫療保險，而對于農村貧困人口則由政府提供免費醫療；馬來西亞、泰國為農民提供近于免費的醫療服務；而印度、塞內加爾等國則通過非正式機制解決了部分農村人口的醫療保障問題。這表明農村醫療保障制度可以是多種形式和多種層次的，并非只有一種模式。不同國家的具體國情決定了選擇什么樣的模式。

借鑒這些國家的經驗，基于我國農村的新型農村合作醫療的保障水平過低的現實，在加快推進農村新型合作醫療制度、提高其保障水平的同時，應當鼓勵農民通過多種方式解決醫療保障問題，如通過農村專業合作組織、專業協會等為會員集體投保以其提高醫療保障水平，建立農村貧困人口的醫療救助制度等。

第四篇：淺談國內的醫療保障制度

淺談國內的醫療保障制度

社會保障主要指二個方面，一是養老，再有就是醫療。今天主要是和大家交流一下我們的醫療保障制度。

我國的醫療保障制度始建于上世紀50年代初，當時由國家勞動人事部及財政部聯合下發的一系列相關文件后，建立的也就是我們以往說的“勞保、公費”醫療制度，這個制度一直延續到98年，但上海是2014年開始實施社會統籌與個人賬戶相結合的城鎮職工醫療保險制度的。

大家都知道“勞保”是針對國有及部分集體企業，而“公費”是對國家機關事業單位的，而占極大多數人的農民是不享有“勞保、公費”醫療的，盡管政府也提倡建立農村互助合作醫療，但實際上這一制度鮮有在農村建立的，因此以往的社會醫療保障享有的人只是城鎮職工，嚴格意義上說這不是社會保障，而是企業自營保險。如此，80年代開始經濟體制改革以后，逐漸顯現出這樣的醫療制度嚴重制約了企業走向市場和參與市場競爭，迫使政府對醫療制度的改革。因此，我們的醫療制度改革（其實養老制度也一樣）的目標或者說導向，是為了適應經濟體制的改革，也即養老、醫療制度是為經濟體制改革服務，而非政府的治國方略或政治理念。如此一來，2014年后醫療制度改革并不成功，這在5年前國務院發改中心對全國的醫改調研究中明確提出，國內的醫改是失敗的。

其實我們關心醫改，不能光看醫療費用是否會降下來，就醫是否會更方便點。要我說，你如果光看這二點，那一定會讓你失望的。

首先我告訴你們醫療費用要降下來是不可能的，道理我告訴你。（1）最近數年醫療費用大幅上升一方面是醫院由計劃經濟模式向市場經濟轉軌，這如同80年代企業走向市場一樣，價格上升能量釋放出來；另一方面，醫療市場與一般的市場有不同點，信息不對稱（醫生開什么藥、什么治療方案，患者沒有更多選擇權），如此醫院走向市場后必定會利用這一優勢獲取最大的利潤。再有就是醫療流通領域的制度缺失。（2）醫療技術的進步。醫療技術是高風險，也就是開發投入很大，這些投入最終是需要臨床推廣后從市場，也即患者身上回報的。

我告訴你，這就是政府的智慧——政府會說，你看我都說了，要著力解決***，要完善****，要健全****，多好啊！但怎么解決？怎么完善和健全?你們看到了嗎？反正我沒看到。

我這么說，不是說政府不想解決深層次的問題，這次醫改中央還只是一個指導意見（中央永遠如此），具體實施細則還是由地方制訂。就上海來說，社會統籌與個人帳相結合的基本制度不會變的，變也只是籌資比例上，不會直接影響醫療價格，但什么會直接影響醫療價格呢，除了上面所說3個主要因素外，更多是醫療結構體系、以及贏利性醫療與共立性醫療界限模糊，以及醫療市場制度缺失等。只要將這些問題解決了，那么醫療費用這只老虎就變成籠中虎了。應該說上海在這些方面已經意識到，并且也在采取積極有效的措施。所以今后大家應該密切關注我下面說的，因為這些都是深層次的東西，這些問題不解決，那么我們的醫療改革就不會有成功。

一、嚴格區分贏利和非贏利醫療：因上海的醫療技術優勢，尤其是一些三甲醫院，吸引了更多的病人資源，尤其外地病人。導致醫療服務有效供給不足，也源于醫院走向市場化，醫院的特需診療、中外合資院中院如雨后春筍蓬勃發展，誰不希望找好的醫生？誰不想用好的藥、更先進的檢查？誰不想住更好的病房呢？特需醫療可以滿足患者的這些需求，結果醫療技術資源向這些地方及患者傾斜，因為醫院可在這些地方和病人身上獲得更高的利益，也就推高了醫療價格。本次醫改上海將對贏利性（特需醫療）和非贏利作出嚴格的區分，也就是說今后特需醫療所有費用不享有醫保結算（以往部分可以的），但何時正式實施，沒有時間表。

二、研究建立分級醫療體系：上海的醫院分為一、二、三級。以往除了診療費在這些醫院不等外，其它費用都是一樣的，另外，小醫院的一些基本的目錄內藥物不全，以及醫保局對這些醫院的差別對待（如門診處方，大醫院一張可以200元，地段醫院只能80元）這就導致病人更愿意上三級醫院就醫，如此造成病人資源過度在大醫院積聚，造成就醫難的問題，也同時推高了醫療費用上升。今后可能要建立分級醫療體系，也即是今后上大醫院就診，必須經低一級的醫院醫生轉診，同時對患者在一、二級醫院就診的收費優惠，引導一部分病人資源向一、二級醫院流動，緩解就醫難和就醫貴。當然，要建立完善的分級醫療體系，是一項非常龐大的系統工程，設計到醫療信息共享、醫療技術資源優化分配等，在可預見的2-3年里恐怕實現不了。

三、政府采購：這項工作早在2014年上海就實施了，也就是所有醫保目錄內藥品均統一有政府招標采購統銷，減少藥廠到患者之間的流通環節，同時通過公開透明的招標，有效防止藥品虛高。但如果負責這項工作的政府官員腐敗，這項好的制度能否執行到位就難說了，因此要讓這項制度真正發揮出來，這些官員怎么來監督？這可能涉及體系外的問題了，暫且不說。

四、醫保目錄：雖然上海已經早實現藥品政府采購，但大家還是感覺到藥品貴。那是因為納入醫保目錄內的藥品分為甲、乙、丙類，甲類基本上醫保報銷，其它的都需要個人承擔部分（10-40%不等）。

以前很多人以為藥廠都希望將自己的藥品納入到醫保目錄中，于是乎公關活動少不了。但是近幾年一些藥廠不愿意將自己的藥品納入醫保目錄了，這似乎令人費解了。其實很簡單，進不進醫保目錄關鍵看哪個對企業更有利，進目錄意味著價格被政府管制了，不進，企業可自主定價。如此什么藥進了目錄了？想一想都明白一二，二三流的藥廠更愿意進目錄，知名藥廠不愿意不進目錄。

應該說還有很多因素會影響醫療價格，不一一在這里說了。總的來說，我們的醫療保障體系遠未完善，要走的路很長。不過話說回來，像歐美那樣發達國家，大家都認為社會保障體系很完善了，但政府不也是要改革嗎？可見，社會保障體系要完善，要讓所有人都滿意，沒有一個政府能做到，更別說我們這樣14億人口的發展中國家了。所以要我說，身為上海人應該感到慶欣了，因為我們的醫保制度已經是國內最好的了，這里陳良宇同志功不可沒（2014年的醫改是他主導的），我們也不能因為他犯了事將人家曾經做得好的也給抹殺了。

第五篇：進一步完善醫療保障制度

進一步完善醫療保障制度

戴鳳舉

2014年第7期——社會發展

自20世紀80年代以來，我國社會醫療保障制度經歷了一段改革發展的歷程。計劃經濟時代的城鎮公費醫療、勞保醫療與農村合作醫療制度，曾經使絕大多數城鄉居民得到了不同程度的基本醫療保障。隨著我國經濟體制改革的不斷深化和社會利益主體多元化，原有的醫療保障制度已難以適應新形勢的要求。在“十一五”期間，我國醫療保障制度至少應在以下兩個方面得到進一步改革和完善。

擴大基本醫療保險的覆蓋面

意拖延參保，從而造成公平性在基本醫療保險的運作中無法充分體現，形成了一定的惡性循環。

從農村來看，我國實施的醫療保障主要是政府財政扶持、采取互助互濟形式的合作醫療制度。據衛生部統計，截至2014年底，全國已有678個縣開展了合作醫療的試點工作，覆蓋人口2.36億人，共有1.79億農民參加了合作醫療，參合率為75.7%。雖然新型合作醫療試點工作近幾年來取得了一定成績，但實際參合農民目前占農村總人口的覆蓋率仍然很低，廣大農村缺醫少藥、因病致貧、因病返貧的現象還時有發生。

為了擴大基本醫療保險的覆蓋面，可采取以下措施：

首先，在廣大城市地區深化城鎮職工基本醫療保險制度改革。具體做法是：其一，將目前單純覆蓋參保職工本人的醫療保險擴展到職工所撫養的直系親屬，中央和地方政府對此在財政上應以補貼支持。其二，根據中央“認真解決進城務工人員社會保障問題”的有關指示精神，進一步強化外來人員用工制度的監督管理，將醫療和工傷保險的參保作為各行業雇傭農村進城就業人員的必要條件。其三，抓好混合所有制企業、個體私營等非公有制經濟組織從業人員參保，繼續加大靈活就業人員參保力度，勞動與社會保障部門應建立專職人員和機構，為上述人員參保提供便利條件。

慮：其一，盡管國家承諾對貧困地區參加新型農村合作醫療的農民給予人均20元的財政補貼，但對于特別貧困的人群，很難拿出應付的每人10元的籌資款，貧困地區地縣兩級政府的保障資金也難到位。因此，建議政府在增加財政的社會保障投入的同時，采取多渠道籌措社會保障基金的方式，包括社會慈善、社會捐贈、群眾互助等社會扶助活動，甚至可以通過發行彩票的方式籌集資金，對于資金提供方則可以進行一定稅收減免和其他政策優惠。其二，新農村合作醫療基金如何高效使用，最大程度為廣大參合農民提供基礎醫療服務，同時有效防止基金的流失和非法挪用。對于此問題，建議參考發達國家的做法，大力引進商業保險對醫療風險的評估和管理技術，以及委托商業保險公司對基金進行“第三方管理”，以確保基金的合理使用。同時，在部分條件允許的地區，建立農村養老和醫療互助基金管理機構，該機構應不同于傳統的政府管理部門，而是一種國外流行的互助合作保險社模式，對基金的使用、醫療機構和計劃的選擇、基金保值增值等問題實施有效監控。

進一步完善基本醫療保險的責任范圍和給付標準

情況下，社會基本醫療保險的覆蓋范圍應以大病、重病、急癥等為主。建議取消社保基金中的個人賬戶，將全部社會醫療保險基金用作統籌部分，用于支付職工的住院費用、門診大病醫療費用以及急診醫療費用。對于上述醫療費用，降低個人負擔比例，提高最高給付上限。其他門診類診療和藥品費用，通過商業性補充醫療保險提供保障。

（作者系全國政協委員、中國保險學會會長）

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中國的醫療保障制度改革

醫療保險工作會議講話篇六

作為醫療保障局長，我有幸擔任這一重要職位已有數年之久。在這個崗位上，我親身經歷了許多挑戰與困惑，也積累了許多寶貴的心得體會。下面我將從制度建設、風險應對、政策調整、團隊合作以及未來展望等五個方面分享我的心得體會。

首先是制度建設。我深深認識到醫療保障制度健全與完善的重要性。在這個過程中，我們需要做好各項基礎工作，如制定合理的保障政策、完善醫保目錄、建立統一的結算平臺等。此外，還需要加強與各級政府、醫療機構和患者的溝通與協調，共同推進醫療保障事業的發展。只有通過制度建設，我們才能讓更多的人受益于醫療保障制度，提高醫療服務的可及性和質量。

其次是風險應對。醫療保障工作中，面臨著各種風險挑戰，如醫療費用過高、基金運營風險、醫保數據安全等。我們需要建立起有效的風險評估機制，及時發現和應對各類風險。這需要我們在全面了解風險的基礎上，提出相應的應對措施，并不斷加強監管和監測，確保醫療保障工作的穩定和可持續性發展。

第三是政策調整。隨著社會的發展和需求的變化，醫療保障政策需要不斷進行調整和優化。我們要密切關注國內外醫療保障的最新發展動態，結合本地實際情況，及時調整政策，確保醫療保障政策能夠更好地適應社會的發展需求。同時，我們還要積極開展政策宣傳工作，使更多的人了解和參與到醫療保障中來。

第四是團隊合作。醫療保障工作需要多個部門的緊密合作，涉及到各方的利益和關切。在這樣一個復雜的環境下，團隊合作顯得尤為重要。作為一個領導者，我積極倡導團隊合作精神，強調橫向和縱向的溝通協調。只有構建一個和諧的工作團隊，才能夠更好地開展醫療保障工作，為人民群眾提供更加優質的醫療服務。

最后是未來展望。醫療保障事業的未來充滿希望，但也面臨著諸多挑戰。我堅信，通過繼續深化改革，構建更加完善的醫療保障制度，醫療保障工作必將取得更大的成就。隨著科技的進步和社會的發展，我們還可以借助大數據、人工智能等技術手段，進一步提高醫療保障的質量和效率，讓更多的人受益于醫療保障。同時，我也呼吁各級政府和社會各界共同參與到醫療保障的建設和發展中來，形成合力，共同推進醫療保障工作的進一步發展。

總之，作為醫療保障局長，我深刻地體會到醫療保障工作的重要性和復雜性。我將繼續努力，堅持制度建設，做好風險應對，不斷調整政策，加強團隊合作，深化改革創新，為人民群眾提供更好的醫療保障服務。我相信，在我們的共同努力下，醫療保障事業必將取得更大的成就，造福于人民群眾。

醫療保險工作會議講話篇七

20xx年2月28日，xx法院將關于“緊急查找次密接的'公告”及“通告”迅速轉發工作群，全院干警高度重視，院疫情防控領導小組迅速啟動應急預案，嚴格落實各項防控措施。黨組成員、副院長付連通帶領疫情防控領導小組成員深入各基層法庭檢查落實疫情防控工作，政治部第一時間通知全院干警認真進行次密接排查。各審判團隊迅速調整工作措施，民事審判團隊及時聯系訴訟參與人告知疫情防控政策，提前做好核酸檢測，保障庭審順利進行，不因疫情延誤審判。

根據我市目前疫情防控工作需要，現對全院干警疫情防控工作進行嚴格要求，具體內容如下：

一、全院干警禁止聚餐、聚會，禁止前往人員密集場所。

二、全院干警測溫、掃行程碼、掃健康碼、消毒、登記后方可進入法院辦公區域，全體干警由南側正門出入法院，北側小門暫停出入。

三、全院干警禁止出佳木斯市區，全體干警暫緩出差，執行局暫緩采取司法拘留、強遷等重大執行措施，立案庭、法庭暫緩向當事人進行送達。

四、案件當事人、律師等參加庭審人員有來自疫區的，開庭時間暫緩。案件當事人、律師等參加庭審人員均非疫區人員的，參加庭審人員需提供24小時核算陰性報告，方可進入審判庭。庭審時不允許旁聽人員進入審判庭。

五、由辦公室負責對院內各區域進行消毒，每日消毒兩次，并做好消殺記錄，各法庭、交通事故審判庭消殺工作自行負責。

六、食堂立即設置就餐隔板，全體干警洗手、消毒后方可進入食堂就餐。

七、立案大廳采取限流措施，大廳內當事人數量不得超過10人，禁止疫區人員進入立案大廳，禁止陪同人員進入立案大廳，嚴禁干警將當事人帶入法院辦公區域。

醫療保險工作會議講話篇八

xxxx年，在區委、區政府的領導下，我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確保可持續”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導向，強化責任落實，創新工作舉措，優化服務流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現對貧困人口的醫療保障兜底，現就有關情況總結如下：

（一）高度重視，強化組織領導和責任落實。

成立局扶貧領導小組，實行“一把手”總負責，分管領導具體抓，各股室負責人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案，進一步細化各項任務分工，定期召開調度會，確保醫保扶貧各項任務落到實處。

（二）加強銜接，實現貧困人口應保盡保。

同時加強與財政部門的溝通聯系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制，我局工作人員每月主動聯系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態便新信息，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復比對篩查，對參保錯誤信息進一步反饋給關部門，做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態管理臺賬，農村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫保、大病保險、重大疾病補充醫療險參保率始終保持xxx%。

（三）認真履職，全面落實貧困人員各項醫療保障待遇。

提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內）免費住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。

全區建立了基本醫保、大病保險、重大疾病補充險和醫療助救四道保障線機制，對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月，全區建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次，住院費用xxxx.x萬，基本醫保支付xxx萬元，大病保險支付xxx萬元，重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元，醫療救助xxx.x萬元，財政兜底保障xx萬元。

在落實醫療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題，我局積極與衛健等單位溝通協調，聯合制定《xx區xxxx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫保系統“一站式”結算軟件上予以調整，確保貧困戶住院報銷比例穩定在xx%左右。

（四）優化醫療費用報銷結算服務

一是在區內的公立醫療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上，通過積極協調、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫院、井岡山大學附屬醫院在內的全市所有三級公立醫療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算；二是我局進一步簡化了零星醫藥費報銷經辦手續，在區便民服務中心設立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制；三是在鄉鎮衛生院及街道社區衛生服務中心納入門診特殊病種定點醫院，同時對符合條件的貧困村衛生室納入門診統籌定點單位，開通了門診醫藥費用刷卡結算，方便了貧困人員門診就醫報銷。

（五）簡化門診特殊病性病種證辦理流程

開通綠色申報通道，經與定點醫療機構協商后，實行工作日在定點醫療機構隨來隨審，對符合準入條件的直接發證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫療專家評審，憑相關醫學證明材料直接在區行政審批局醫保窗口登記發證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫院進行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。

（六）加強政策宣傳，提升醫保惠民政策知曉率。

一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策，發放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫保惠民政策。三是與扶貧辦聯合開展了二期政策培訓班，對各村第一書記、幫扶干部進行醫保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。

（七）開展打擊欺詐騙保，嚴查不合理醫療費用支出。

為減輕貧困患者個人負擔，確保基金安全運行，我局進一步加大了對定點醫院醫藥費用的查處力度，在全區定點醫藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據日常監管情況，結合智能審核監控系統數據分析對比，通過抽查病歷、詢問醫生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區xxx家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫保基金、扣除違約金、暫停醫保服務、解除服務協議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。

截至目前，全區檢查定點醫藥機構xxx家，萬余元；萬元，萬元；暫停定點醫藥機構醫保服務協議五家，解除定點服務協議x家。

一是全面落實中央、省、市和區醫保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現貧困人口基本醫療保障全覆蓋，確保各項目標任務實現。

二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態變更信息，及時在醫保信息系統完成變更，確保貧困戶xxx%參保。

三是加強貧困戶醫藥費用報銷信息監測，深入定點醫療機構、鎮村貧困戶家中開展調研走訪，及時發現和解決出現的問題，確保醫藥用各項報銷政策落實到位。

四是進一步加大政策宣傳及業務培訓力度，面向定點醫療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫療保障健康扶貧政策培訓班，提高基層經辦服務能力。

五是持續深入開展打擊欺詐騙保工作，確保基金安全運行。

醫療保險工作會議講話篇九

為貫徹落實黨中央、國務院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署，深入推進實施健康扶貧工程，以縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設為主攻方向，全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題，確保到20xx年全面完成健康扶貧任務，根據《國務院扶貧開發領導小組關于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導意見》，制定本工作方案。

貧困人口基本醫療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫療保障制度，加強縣鄉村醫療衛生機構建設，配備合格醫務人員，消除鄉村兩級機構人員“空白點”，做到貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。

指導工作標準包括：醫療衛生機構“三個一”、醫療衛生人員“三合格”、醫療服務能力“三條線”、醫療保障制度全覆蓋（詳見附件）。

（一）加大支持力度。進一步加大中央預算內投資支持力度，督促地方將符合條件的貧困縣（國家扶貧開發工作重點縣以及連片特困地區縣，下同）縣級醫院（含中醫醫院，下同）納入全民健康保障工程支持范圍。各地要落實投入責任，改造和完善縣級醫院設施，配備基本設備，保障縣級醫院的正常運轉。

（二）強化對口幫扶。進一步明確三級醫院幫扶目標、任務和考核指標。組織三級醫院加大對深度貧困縣的幫扶力度。采取“組團式”支援方式，選派管理和技術人員擔任受援醫院院長或副院長、護理部主任及學科帶頭人，幫扶團隊不少于5人（中醫醫院可選派3人），每批人員連續工作時間不少于6個月。幫助貧困縣縣醫院加強針對當地疾病譜的臨床專科建設，提升內科、外科、婦產科、兒科、急診科的常見病、多發病和部分急危重癥的診療能力。

（三）推進遠程醫療。實現貧困縣縣級醫院遠程醫療全覆蓋，拓展服務內涵，豐富服務內容，通過遠程會診、查房、示教、培訓等形式，有效促進優質醫療資源下沉。進一步規范遠程醫療服務，逐步完善遠程醫療收費和報銷政策。

（四）加強縣鄉村人員培養培訓。持續開展全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等，加大農村訂單定向免費醫學生培養力度。繼續為貧困地區招聘特崗全科醫生，全面解決鄉鎮衛生院無執業醫師問題。鼓勵各地繼續開展面向村衛生室的免費醫學生培養。持續對鄉村醫生開展實用技能和適宜技術培訓，提高鄉村醫生常見病、多發病診治和中醫藥服務能力。

（五）統籌使用縣域衛生人力資源。鼓勵實行“縣聘縣管鄉用”和“鄉聘村用”，為鄉鎮衛生院和村衛生室聘用合格的醫務人員。建立健全壓茬選派制度，通過從鄉鎮衛生院選派醫師開展巡診、派駐等方式，解決村衛生室缺乏合格醫生的問題。探索開展省域內非貧困縣縣級醫院對口支援貧困地區鄉鎮衛生院，定期選派醫師到鄉鎮衛生院執業。

（六）推進縣域醫共體建設。有條件的地方，進一步開展緊密型縣域醫共體建設，推進醫共體內行政管理、醫療業務、信息系統等統一運作，提高縣域醫療衛生服務整體績效，逐步用區域醫保基金總額控制代替具體醫療機構總額控制。

（七）消除“空白點”。推動地方政府落實主體責任，加大投入，按照填平補齊的原則，在脫貧攻堅期內，全面完成鄉鎮衛生院和村衛生室基礎設施建設，合理配置鄉鎮衛生院、村衛生室醫療設備。加強鄉鎮衛生院中醫藥科室建設和村衛生室中醫藥設備配置。對于扶貧搬遷后新形成的行政村，在地方政府水、電、網等基礎設施建設到位前，可通過設置臨時醫療點，為群眾提供服務。

（八）全面落實重點傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動。按照《健康扶貧三年攻堅行動計劃》（國衛財務發〔20xx〕38號）要求，做好艾滋病、結核病，血吸蟲病、包蟲病和大骨節病等地方病綜合防治工作，開展現癥病人分類救治。

（九）明確職責分工。堅持中央統籌、省負總責、市縣抓落實的管理體制，中央部門負責健康扶貧政策頂層設計、健全工作機制、明確責任要求；地方政府負責結合本地脫貧攻堅實際，制訂政策、明確標準并推動落實。衛生健康行政部門牽頭實施健康扶貧、加強縣鄉村醫療衛生服務能力建設、開展分類救治工作，扶貧部門負責將健康扶貧納入脫貧攻堅總體部署和工作考核，醫保部門負責實施醫療保障扶貧、將貧困人口納入醫療保障制度覆蓋范圍，發展改革和財政部門負責加強健康扶貧的投入保障。

（十）制訂實施方案。各地要結合實際，按照能夠解決實際問題、貧困人口普遍認可以及可量化、可實現、可考核的原則，制訂具體工作標準和實施方案，對照標準開展排查，摸清底數，建立臺賬，明確時間表、路線圖，并于20xx年7月底前將本地具體工作標準和排查結果向國家衛生健康委、國家醫保局報備。省內各地原則上不再另行制訂標準。

（十一）加大投入支持。中央財政統籌衛生健康領域現有資金渠道，在分配衛生健康轉移支付資金時，對“三區三州”和其他深度貧困地區予以適當傾斜。省級、市級財政對解決基本醫療有保障突出問題要予以傾斜支持。縣級財政要按規定落實好鄉鎮衛生院及鄉村醫生補助經費。對于服務人口較少、按照現有渠道和補助標準不足以維持正常運轉的村衛生室，縣級財政給予適當補助。貧困縣用足用好現有政策，支持符合條件的解決基本醫療有保障突出問題的項目。東西部扶貧協作、對口支援、定點扶貧等要支持解決貧困地區基本醫療有保障突出問題。鼓勵各類公益基金、企業等社會力量支持貧困地區醫療衛生機構能力建設。

醫療保險工作會議講話篇十

截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。

城鄉居民基本醫療保險參保人數xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規范基金征繳，做到應保盡保。

醫保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。

xxxx年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。

xxxx年x月以來，xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

1.異地就醫直接結算工作

穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優化醫保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

2.貧困人口慢性病、重癥工作

為切實減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿病）xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫療救助xxx人次、萬元。

3.嚴格落實藥品集中采購政策

積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作，規范醫療機構采購行為；督促醫療機構及時回款；監督配送企業及時配送，確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，萬元藥品。