勞動仲裁申請書的撰寫應當準確簡明、清晰明了，便于被申請機構接受和審理。盡管勞動仲裁申請書范文只是參考，但其中的論據和解決方案可以啟發我們思考問題和尋求解決辦法。

勞動仲裁申請書

事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）。

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）。

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）。

請求事項：（寫明申請仲裁所要達到的目的）。

事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）。

此致

xxxx仲裁委員會。

申請人：（簽名或蓋章）。

xxxx年xx月xx日。

申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址。

地址：××。

法定代表人：××，電話：×××。

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（2008年1月至今）。

事實與理由：

申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

申請人：

一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人****公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

事實與理由：

申訴人原系第一被訴人下屬單位***廠的職工，因當時的政策需要借調到****廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。2000年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。***廠現在是第二被訴人的下屬單位。

綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

此致

申訴人：***。

*年*月*日。

勞動仲裁申請書

申請人:__，女，漢族，出生年月日，住址。

被申請人:__×公司。

地址:__。

法定代表人:__，電話:__×。

申請事項:。

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計1____元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計____x元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26__x元(____年1月至今)。

事實與理由:。

申請人于__x5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

申請人:。

勞動仲裁撤訴申請書

申請人，女，1986年7月日出生，住xx省xx市包河區，電話。

被申訴人安徽創意文化傳播有限公司，地址，xx市長江中路x幢x室。

法定代表人：，電話。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

請求事項：

請求準許申請人撤訴。

事實和理由：

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0一x年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：(20xx)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

此致

xx市xx區勞動爭議仲裁委員會。

申請人：

二0一x年十一月十七日。

勞動仲裁申請書

一.怎樣寫勞動仲裁申請書?在司法實踐中,絕大多數情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談談勞動仲裁申請書的寫法。

特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。

申請人:xxx,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)被申請人:xxxxxxxxxxx,住所地:市區(縣)路號,聯系電話:。

法定代表人:xxx(,職務:xxx)。

一、請求確認申請人與被申請人自年月日起建立勞動關系,至年月日止;。

五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的xxxx元;。

六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;。

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

上述第項至第項申請請求金額共計元。

市區(縣)勞動(人事)爭議仲裁委員會。

申請人:年月日。

二.勞動者需要準備的材料:1.身份證復印件:一份。

2.用人單位工商登記信息:一份。可以到工商局查詢,提交復印件即可。

3.仲裁申請書:一式三份,自己一份,仲裁委二份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。

4.證據材料:同上,一式三份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。包括證明勞動關系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。

勞動仲裁申請書

勞動仲裁申請書是法律文書，如果大家想了解這類文書怎么書寫，歡迎閱讀以下這篇范文!

申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月。

住所地：

被申訴人：公司名稱。

住所地：公司所在地址。

法定代表人：

申訴事項：

1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：元;。

2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金：

元;3、仲裁費用由被申訴人承擔。

事實與理由：

此致

申訴人：

申請人：，性別，出生年月日，住址。

地址：

法定代表人：，電話：

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元。

事實與理由：

申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

申請人：

申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司職工，住襄樊市襄城區xx路xx號，電話：

被申請人：襄樊市xx公司(要求寫全稱，不可錯一字)。

住所地：襄樊市襄城區xx路xx號。

法定代表人：xxx，系被申請人董事長(廠長，經理等)。

郵政編碼：xxxxxx。

1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;。

2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。

事實和理由：

我從2005年3月到商場上班，公司沒給我們任何福利。

直到07年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會保險。

可直到現在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。

我只好告訴他們我8月1號就不去上班。

事實上他們也作好了工作安排。

我不知我現在怎樣做了。

此致!

申請人：張三(簽名)。

x年x月x日。

勞動仲裁申請書

案情簡介：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

20__年在開封市正陽小區1號樓工地施工時從三樓墜落致右腿根骨骨折，施工單位開封市中基建筑工程公司拒絕賠償一切損失，無奈之下，委托本律師維護其合法權益。

本律師接受委托后首先申請工傷認定，被認定工傷后到開封市勞動仲裁院進行仲裁，開庭時對方律師堅持趙某某不是公司職工，其損失應由小包工頭劉某某承擔，本律師當即辯駁：涉案工程是被申請人承包，被申請人承包后非法轉包給尹某某，尹某某又非法轉包給劉某某，尹某與劉某均無施工資質，亦無用工資格，故趙某某只能與被申請人成立勞動關系，經過本律師的激揚陳詞，當庭駁回了對方律師的狡辯，贏得了仲裁員的認可，支持了我方的仲裁請求。

申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。

被申請人：開封市中發建筑工程有限公司。

法定代表人：吳明，公司經理。

公司地址：開封市三里堡90號。

申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。

2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

事實與理由：被申請人于20__年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人于20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。

此致

申請人：趙某某。

20__年9月24日。

勞動仲裁申請書

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)。

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。

特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)。

此致

____仲裁委員會。

申請人：(簽名或蓋章)。

____年__月__日。

附：一、申請書副本x份(按被申請人人數確定份數);。

二、證據__份;。

三、其他材料__份。

(僅供參考)。

一、申請人在書寫申請書時，應使用鋼筆、毛筆或者打印。

申請書由正本和副本組成，副本份數應按被申請人人數提交，由仲裁委員會送達被申請人。

二、“請求事項”是申請人請求仲裁委員會解決勞動爭議的具體事項，即申請人所達到的目的和要求。

申請人應明確地向仲裁委員會提出仲裁的目的和具體要求事項，如要求履行勞動合同、要求撤銷處理決定等。

并要寫明申請人對解決勞動爭議所提出的具體主張，如責令被申請人補發工資__元、責令被訴人賠償經濟損失__元等。

請求事項應當寫得明確、具體、合法、相對固定。

即應當“四要四不要”：一要明確，不要含糊;二要具體，不要籠統;三要合理、合法，不要提無理要求;四要相對固定，不要任意變換。

對請求事項，在申請時要慎重，周密考慮，力求周到，沒有遺漏。

在立案后，對請求事項確有不實、不全、不確切之處，可以在規定期限內變更或者提出新的請求。

此外，如有必要申請部分裁決(即先行給付)的，應作為獨立的一項請求提出來。

如在立案后才提部分裁決，則應另寫申請書。

三、“事實與理由”是申訴書的主體部分，是內容的重點，也是向仲裁委員會提出請求事項的根據。

(一)事實。

是指雙方爭議的事實或者被訴人侵權的事實及其證據。

案情事實的具體內容，包括：(1)當事人之間的法律關系;(2)爭議的發生、發展過程;(3)爭執的焦點和具體內容;(4)被訴人應承擔的責任。

如申訴人自己也有一定責任，亦應提及，不能把過錯完全推給被訴人。

敘述事實應當“六要六不要”：一要和請求事項一致，不要相互矛盾;二要寫得具體清楚，不要抽象空洞;三要實事求是，不要夸大縮小;四要把關鍵情節交待清楚，不要含糊其詞;五要有理有據，不要捕風捉影;六要心平氣和地擺事實，不要刻薄挖苦。

事實必須有證據來證實。

所謂證據，就是證明所敘述事實的真實性、可靠性的依據。

它決定著仲裁的勝負。

對證據的要求是：(1)要列舉證據名稱和內容，證明何事;(2)要說明證據的來源和可靠程度;(3)要寫明證人的姓名、職業、住所，請予調查;(4)要提交證據原件或者復印件。

一般是先提交復印件或者抄件，到開庭時才提交原件。

對證據的書寫一般是在敘述事實時就隨著列舉證據。

可在敘述事實中，用括號加以注明，這樣節省筆墨。

也可在敘述事實之后，單列一段來交待證據。

(二)理由。

在講清楚事實之后，應概括地分析爭議的性質、危害、結果及責任，同時提出請求事項所依據的法律條款，以論證請求事項的合理、合法。

理由，包括兩方面：一是認定案件事實的理由：二是提出法律根據的理由。

引用法律條文要全面、具體，應引到條、款、項，不能只引條。

書寫理由應做到“三要三不要”：一要講道理，不要強詞奪理;二要提供證據，不要空口無憑;三要有針對性地引用法律條款，不要沒有法律根據。

理由的書寫，例如：“綜上所述(分析說明爭議的性質、過錯及危害后果)，根據__法第×條第×款的規定(說明被申請人應負的責任)，請求仲裁委員會依法裁決，以實現請求事項。

如果案情比較簡單，事實和理由可以合寫，不用分段處理。

四、書寫申請書應注意的問題。

1、實事求是，分清是非。

應堅持實事求是，嚴格忠于事實真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽途說、查無實據的材料寫進申訴書。

在實事求是地敘述案情事實的基礎上，還要闡明道理，分清是非明確責任，分析被訴人的行為是否侵權違法，有何過錯，根據事實和法律被訴人應負什么責任，應負多大責任等。

2、有法可依，以理服人。

要堅持擺事實、講道理，堅持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢壓人。

特別要注意以法律作為依據，注意準確恰當地援引法律條文進行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認同。

在引用法律上要注意防止牽強附會，亂引錯引，更不能斷章取義。

3、層次分明，詳略得當。

應高度重視表述的條理性、層次性以及內容詳略的安排。

全篇的結構要按照固定的格式，有次序地展開，不得前后顛倒或者相互混淆。

陳述案情事實要線條清晰，或是按爭議發生、發展的順序，按時間先后來寫;或是先交代爭議當事人之間的關系，爭議標的的情況，再寫爭議的原因與焦點等等。

在內容安排上還要做到突出重點，詳略得當。

關鍵性的問題要說清說透，枝節問題、次要問題則可寫得概略一些。

切忌關鍵性問題沒有說清楚，與案件無關或者關系不大的內容又說得過多。

《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》，新法還在舉證方面作出傾向于勞動者的規定，除誰主張誰舉證的原則外，考慮到用人單位掌握和管理著勞動者的檔案等材料，又特別規定：與爭議事項有關的證據屬用人單位掌握管理的，用人單位應當提供，不提供的應承擔不利后果。

此外，新法縮短了仲裁審理時限。

個人勞動仲裁申請書

申請人：_，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭_，電話：

被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：.

法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司。

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

事實與理由：

申請人于20_年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

申請人：

20_年10月21日。

勞動仲裁申請書標準

申請人：(寫明姓名，性別，年齡，籍貫，現住址，聯系電話，確認有效的通信地址)。

被申請人：法定代表(或主要負責人)：寫明姓名、職務、住所、聯系電話。

請求事項：

1.

2

3

…

事實和理由：說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)。

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勞動仲裁申請書標準

地址：xx市勝澤鎮南麻工業區88號華毅機械有限公司內。

法人代表：許xx職務：董事長。

請求事項：

1、確認申請人解除與被申請人勞動合同合法有效。

2、被申請人支付申請人xxx8年6月的半月工資700元，并支付經濟補償1400元。

3、被申請人退還申請人培訓費1300元。

4、被申請人補交未依法為申請人繳納的社會保險費。

5、被申請人支付超過一個月未與申請人訂立書面勞動合同3月的工資。

事實和理由：

申請人從xxx7年7月到現在xxx8年6月，在被申請人處工作近一年，但被申請人到目前為止未依法為申請人交納任何社會保險費。依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的;故xxx8年6月18日申請人向被申請人提出解除勞動合同，但遭到拒絕。

申請人在xxx7年7月進廠時，被被申請人要求交1300元培訓費(有培訓費收據為證)。依據勞部發[1995]346號《關于嚴禁用人單位錄用職工非法收費的通知》用人單位在錄用職工時非法向勞動者收取費用，把繳費作為錄用的前提條件，其名目有集資、風險基金、培訓費、抵押金、保證金等。這種在錄用職工中非法收費的行為必須予以糾正;依據勞部發〔1995〕309號《關于貫徹執行中華人民共和國勞動法若干問題的意見》第24條用人單位在與勞動者訂立勞動合同時，不得以任何形式向勞動者收取定金、保證金(物)或抵押金(物)。、《中華人民共和國勞動合同法》第九條用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動者提供擔保或者以其他名義向勞動者收取財物。故要求被申請人退還申請人培訓費1300元，但是被被申請人拒絕，至今仍未退還。

被申請人到目前為止未依法為申請人交納任何社會保險費。依據《中華人民共和國勞動法》第七十二條社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。依據《社會保險費征繳暫行條例》第四條繳費單位、繳費個人應當按時足額繳納社會保險費。征繳的社會保險費納入社會保險基金，專款專用，任何單位和個人不得挪用，被申請人應該給申請人社會保險費。故要求被申請人為申請人補交依法應繳納的社會保險費。

現依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(三)、(四)、(五)項、第二十八條規定，特向你會申請仲裁。

此致

勞動仲裁申請書標準

申訴人：

姓名：性別：年齡：

被訴人：

法定代表人：地址：

請求事項：

_______________________________________________________________________________________________________。

事實和理由：(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)：

________________________________________________________________________________________________________。

此致

勞動仲裁申請書標準

法定代表人：孫__。職務：董事長。

請求事項：

確認申請人之子__身亡前與被申請人之間存在勞動關系。

事實與理由：

20__年1月1日，被申請人維修國道2__線茂縣石達關段橋梁災后水毀工程項目部負責人高興林，招用申請人之子__到該工程項目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子__提供了勞動且是被申請人業務的組成部分，受被申請人工程項目部的勞動管理，同時被申請人已按月支付了工資勞動報酬(見證據：被申請人工程項目部負責高興林、張加洪、工友黃__、諶能斌，證人：羅曉華)。申請人之子__身前一直未與被申請人簽訂書面勞動合同，也一直未給申請人之子__繳納社會保險。20__年2月10日9時30分，申請人之子__與工友徐昌禮受被申請人工程項目部負責人高興林指派，乘其項目部的通勤川u67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮)購買工程施工作業工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，__同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時溺水死亡。特申請人依法請求確認身前與被申請人之間存在勞動關系。

申請人認為：根據我國《勞動法》、《勞動合同法》、原勞動和社會保障部《關于確立勞動關系有關事項的通知》、(勞社部發【___5】12號)、《勞動爭議調解仲裁法》的規定，申請人之子__身前與被申請人之間已形成了事實勞動關系。據此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動人事爭議仲裁委員會依法確認。

此致

敬禮!

申請人：xuexila。

__年__月__日。

個人勞動仲裁申請書

申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉__村__號，身份證號碼：_______________。

被申請人：________有限公司，地址：深圳市___區_____，法定代表人：____，聯系電話：0755-_____。

申請事項：

2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金__元。

4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用__元。

以上合計人民幣_____元。

事實與理由：

(寫明事實及主張依據等)。

申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關勞動法規，現依據有關法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。

此致

敬禮!

__年__月__日。

勞動仲裁申請書標準

正文第一部分由申請人姓名、性別、民族、出生年月和住址組成。第二部分由委托代理人+姓名+職務+聯系方式+代理人律師事務所地點組成。

第三部分為申請請求。列出本次仲裁的緣由。比如，“申請請求：1.裁決確認雙方解除勞動關系，并由被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金16800元。2.裁決支付傷殘就業補助金13600元。”

第四部分為事實和理由。把事情的原委以及經過和爭議點都寫明。包括自己于哪年哪月進入某公司，擔任何職，于何時因為何事出現爭議。比如：“申請人××，××年×月進入被申請人單位××公司工作……××年×月×日下午，申請人在某處因為什么受傷。在病假期間，單位無任何理由地停發了工資。申請人要求單位支付違法解除勞動合同的賠償金，及應由單位支付的工傷待遇款。”

最后，在申請書正文左下方寫上“此致xx市××區勞動爭議仲裁委員會”。換行，右下角署上申請人姓名和日期。

格式。

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個人勞動仲裁申請書

申請人：___，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼______，聯系電話。

被申請人：______有限公司_____車身廠住所地：

法定代表人：____。

負責人：___。

電話：_____。

被申請人：十堰市__勞務有限公司，住所地。

法定代表人：___電話：

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20__年——20__年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人于20__年2月被十堰____勞務公司派遣到______車身廠工作，20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

敬禮!

__年__月__日。