個人總結具有指導性和引導性，能夠幫助我制定下一步行動計劃和目標。隨著科技的發展，我們可以通過互聯網等途徑，獲取到更多的個人總結范文和經驗分享。

護理部個人年終工作總結

20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項。

規章制度。

改進服務流程改善住院環境把追求社會效益維護群眾利益構建和諧護患關系放在第一位加強護理質量控制加大護理監督力度重視護理骨干的培養優化護理隊伍強化三基三嚴訓練狠抓業務管理內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來在院領導的正確指導關心支持下在各科室的密切配合下圓滿完成各項工作現將全年護理工作做如下總結：

一、提升服務質量，塑造醫院形象。

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，加強優質護理服務，提升了護理服務質量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作。

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。

三、圍繞醫院工作部署，積極協助配合醫院。

完成了護理績效考核制度。每周由護理質控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調動了護理人員的積極性，使護理質量得到了很大提高。

四、規范護理文件書寫。

強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，實施了新的護理文書書寫，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

五、加強監督管理保障護理安全。

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、深入科室督促護士長每周工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

六、加強了質量管理監控力度。

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、各項護理質量指標完成情況：

1）基礎護理全年合格率達95%。

2）特、一級護理全年合格率達95%。

3）急救物品完好率達100%。

4）護理文件書寫合格率達100%。

5）護理人員“三基”考核合格率達100%。

6）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

7）常規器械消毒滅菌合格率達100%。

8）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9）年褥瘡發生次數為0。

七、重視人才培養，優化護理隊伍。

1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。

3、全院護理人員積極參加我院的繼續教育。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

20xx年這一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將。

如下：

一、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動。

護理部認真貫徹落實衛生部的總體要求和院領導的工作部署，在總結20xx年優質護理服務工作經驗的基礎上，繼續深入推進此項工作。

1、護理部不斷完善優質護理服務的考核工作，不定期不定時去病房進行檢查，規范落實等各方面對優質護理服務工作開展情況進行分析評價，對存在的問題以督促追蹤整改。

2、護理部針對優護工作召開專題會議，對照優護核心條款逐項加以落實。

3、護理部為深化病房小組責任制工作模式，對科室如何根據護士能力合理分組進行了指導，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，確保了患者安全。

二、嚴格落實各項護理規章制度，確保護理質量。

護理部一如既往地將護理質量作為護理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發生一例護理糾紛。

應急預案。

操作技能考核標準各護理崗位等使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

2、加強患者的風險防范。入院期間護理人員經常教育患者及家屬安全注意事項，患者及家屬安全防范意識得到增強，無不良事件。

3、加強了危重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理。

4、護理質量穩步提高。護理部每月定期、不定期對照考核標準進行全院性的護理質量督查，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進行質量追蹤。

5.不定時召開護理質量反饋會，對全院護理質量存在的問題進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

6、強化護士長的管理意識，要求各科護士長每月召開護理會、組織實施，做到重點突出，督促有力，有效地提高了全體護士的質量安全意識，從而護理質量得到保障。

三、全面加強安全管理，保障患者生命安全。

1、定期督促檢查護理安全，重點加強了節前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范搶救車內藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵護士長積極上報護理不良事件，并組織討論分析，其結果護士長必須在科護理會上進行安全警示教育，加以防范，避免類了類似事件的發生。

3、嚴格執行查對制度，要求臨床護理配藥要簽名及時間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。

四、切實加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力。

在做好護理服務工作的同時，將我院護理工作典型人和事不斷進行宣傳，充分展現我院護理隊伍的專業技能和良好精神風貌，進一步擴大了護理隊伍的影響力。

五、存在的不足。

1、護理質量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養有待加強。

2、部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

3、護士溝通交流、服務意識有待提高。

4、主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。

綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續按年初。

工作計劃。

逐條落實補缺補差不斷開展護理新技術、新項目積極撰寫護理論文督促全體護理人員進一步轉變工作作風優化服務流程提升服務水平確保護理安全穩步提升護理質量。

在一年工作中，全體護理人員本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務宗旨，在院領導的關心支持下，通過全體護理人員的共同努力下，較好的完成了院領導布置得各項工作，現將工作情況總如下：

一、積極開展優質護理服務。

為進一步落實“優質護理服務。

活動方案。

”，改善護理服務模式，提高護理質量，保障醫療安全，為人患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

1、提高服務質量，實行責任制護理，每一位病人分別有一名責任護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務為主動服務，減少病人自己叫液體現象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2、為改善護患關系，每天除了按常規做好基礎護理、專科護理外，發現患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。通過實施優質護理服務，使患者滿意度得到提高。

3、倡導護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹（如每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫生、責任護士、護士長、科主任、病區環境、作息時間、相關檢查、注意事項等）、一壺熱水、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執行各項操作均履行告知義務，與病人保持有效的溝通。護士長帶領科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系，變被動服務為主動服務。

4、貼心舒適護理，細節體現關愛，護理實現價值。優質護理的特點就是注重細節護理，能讓人感動的也是細節。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。

二、完善護理繼續教育。

護理繼續教育是護理人才質量提高的重要途徑，隨著現代醫學的發展，眾多的新業務、新技術不斷地在臨床應用，對護理質量的要求也越來越高，只有不斷學習新知識新技能，才能適應社會的發展和要求。根據我院實際情況，護理部制度了切實可行的規章制度及繼續教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續教育方法。

2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學考試成為提高護士學歷水平最普遍的學習方式。積極鼓勵護理人員參加自學考試和函授學習，對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。

3、堅持加強繼續教育培訓。

三、堅持規范管理，注重內涵建設。

1、堅持醫院內涵建設，規范管理，重新制定了《治療室管理規定》《晨間護理管理規定》、《醫囑提示本相關規定》、《各班護士細則》《護理操作培訓的相關規定》等，并以新制度規范為準則對臨床護士進行考核。

2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規范護士行為，出臺了《手機使用規定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓，增進護患情感，拉近護患距離。

3、為保持治療室環境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規范了治療室標識，要求所有治療室內藥品、物品位置固定醒目，統一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務質量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復性，實現了人、物、場所在時間和空間上的優化組合。

四、熟練掌握臨床藥物知識。

藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹的工作態度，科學的執行力度以及對醫藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學知識，減少醫療事故發生，科學執行治療方案，保證用藥療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應癥、不良反應、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學、安全。

五、認識不足，不斷完善。

1、加強細節管理，如科室藥品的管理。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。

3、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時。

4、個別護士基礎理論知識掌握不牢，急救知識欠缺。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性，術后病人宣教不到位。

6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷。

7、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現的新問題、新情況，總經驗，改進不足，不斷提高護理質量。

護理部年終個人工作總結

我院護理部在市護理質量中心的指導下，在醫院黨政領導班子的領導和關心下，緊緊圍繞醫院的工作目標，結合護理部的計劃和目標，積極開展工作，現將上如下:。

我們在原來開展的基礎上，進一步細化工作流程，增加護理人員配置，新招聘護理人員13名，示范病區床護比接近標準。實行分組護理包干制，每位責任護士管床6-8張，做到對所管病人實施全程無縫隙護理。推出一系列護理新舉措，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。在各類滿意度調查中，滿意度均達98%以上。

1、加強護士長隊伍管理，努力提高管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，先后選派11名護士長外出參觀學習。舉辦護士長管理學習班，學習相關管理知識，使管理水平較前有了很大提高。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和夜查房制度。護理部成員深入科室督查各項護理工作，重點對新入院、手術前后和危重病人及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查。掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，以減少護理缺陷的.發生。

1、護理部今年重點在查對制度、醫囑制度、交接班制度、分級護理制度，護理質量缺陷登記報告制度上下功夫。建立院科兩級質控組織，發揮一級質控人員作用。科室每天有質控人員監控，每月組織質量考評。護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃有組織地落實護理人員的理論和操作培訓，組織全院性業務學習7次，業務查房24次，對全院護理人員進行理論考核,合格率100%。

2、做好對實習、進修人員帶教工作。來院時進行崗前培訓，分到科室后有專人帶教，做到放手不放眼，每月對實習、進修人員培訓、考核，保證了臨床與實踐相結合。

1、年輕護士培訓、考核應進一步加強，使其盡快適應工作。

2、優質護理工作應進一步深化細致。

醫生護理部個人年終總結

本人，畢業于__學院臨床醫學專業，于_月至今在__醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。

參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。

護理部個人年終工作總結

醫院護理部的個人年終總結醫院

護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。

針對科室管理的實際經驗和參與院里表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收獲。

護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀：“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。

護理部個人年終總結

醫院護理部個人年終工作總結

20xx年，我院在xx院長的領導下，和全體職工共同努力，共同奮斗，克服各種困難，在技術上做到精益求精，實行救死扶傷的革命人道主義精神。以“全心全意為人民服務”為宗旨。我們一年來取得了輝煌的成績，并堅持不懈的抓好醫療服務質量，貫徹以‘病人為中心’踏踏實實的做好本職工作，使我院醫療技術服務水平再上一個新臺階。一年中我科全體護理人員工作仔細認真負責，對自己所做的工作無怨無悔，工作踏實，積極肯干，任勞任怨，工作態度熱情，xx院長，xx院長以身作則和全體員工團結一致，齊心協力，取得了輝煌成績。

20xx年，護理部在醫院各位領導的關心下，根據醫院制定的工作重點，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將工作總結如下：

一、進一步加強管理，嚴格各項規章制度及落實，護理部根據醫院要求，結合護理質量考核標準和醫院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，繼續發揚醫院的優質服務品牌，優化護理隊伍，規范醫療行為，加強護患溝通，讓護士的行為起到良好的推動作用。

三、加強業務知識的學習，提高護士的整體素養，上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務理念，進一步加強護理人員的專業技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：各種無菌物品的使用、并隨時進行檢查。并對護理人員進行六步洗手法的培訓，效果顯著。下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于護理安全的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，依法履行自己的義務，保障患者權利，杜絕醫療護理糾紛。具體表現為2點：

1、對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

2、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業務學習每周1-2次，業務考核每月1次，培訓率達95%，考核合格率達90%。

在20xx年護理部總接收住院病人xx人次，共住院天，好轉率80%，治愈率60%，死亡0%，床位周轉率11%。住院人次比去年增加xx人。

在回顧以往工作、肯定成績的同時，也存在一些不足，如工作散漫，三查八對做的不夠嚴謹，偶爾有小的差錯出現，（但經過仔細核查，未造成嚴重的醫療事故），這些不足必須在新的一年里給予認真對待及解決，否則將會影響醫院的核心競爭力。目前我院存在的主要問題：

在新的一年里，堅決貫徹黨的方針政策，在院黨支部和老院長的領導下，全院同志團結一致共同努力為醫院的發展，做出自己應有的貢獻。預祝我們醫院在新的一年再創輝煌，奮勇前進為全面的小康社會做出自己的貢獻。最后祝大家身體健康、新春愉快，工作順利。

護理部主任個人年終總結

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;。

(2)護理操作時要求三查七對;。

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監控實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放贊譽度調查表，(定期或不定期測評)贊譽度調查結果均在95%以上，并對贊譽度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的'護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請學者授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監控。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監控記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監控。

年度個人年終總結護理部

我科為進一步提高護理質量改善服務態度保障醫療安全根據護理部的工作計劃特制定20護理計劃如下：

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，由于護士長忙于日常事務，疏于管理，年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，婦產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行婦產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、完善并加強責任制護理。

設計并制作責任護士分管病人一覽表，責任到人。

五、加強護理安全管理。

1、不斷強化安全意識教育，把安全護理作為護士例會的常規主題之一。工作中不安全的因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外的護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯新情況、新特點，從中吸取教訓。

2、進一步將各項規章制度落到實處，定期或不定期檢查，監督到位。

3、進一步加強重點病人、特殊病人的管理，如手術病人、高危孕產婦及新生兒等，在晨會或交接班時做為交接討論重點，加強床頭交接班，對病人現存的和潛在的風險做出評估，引起重視。

4、加強重點員工的管理，如實習生、新入科護士，對他們進行法律意識教育，提高抗風險的能力，使其只有在帶教老師的監督指導下才能對病人實施護理。同時指定有經驗、責任心強、具有護師資格的的護士進行一對一的帶教。

5、重視現階段護理文書存在的問題，進一步規范護理文書書寫，完善各種記錄，以減少安全隱患。

6、加強護理人員自身的職業防護，每月組織一次科內的院感知識學習，提高防護意識。

7、完善各項護理應急預案，平時工作中注意培養護士的應急能力。

六、改善病區環境。

增加床位配備。并適當增加優質病房，以滿足各種層次病人的需求，讓病人住得更舒心更滿意。

七、以病人為中心，加強護患溝通，提高病人滿意度。

減少醫療投訴，避免護理糾紛。做好各項宣教及告知程序，加強責任護士與病人及家屬的溝通，做到主動、熱情、人性化，認真對待每月的工休會。

XX年個人年終總結護理部

年度個人年終總結護理部

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈。

安規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防控院感事故做出最大貢獻。將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，整理到位，并有監督檢查記錄。加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，整理到位，并有監督檢查記錄。

護理部關系這醫院整體的形象，一名好的護理人員需要不斷加強自身專業素質，給每個病人提供最優質的服務。

中醫院護理部個人年終總結

上半年，我科遵循“以病人為中心，提高醫療服務質量，保障病人安全”為主題的'服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續提高。現將上半年我科護理工作情況總結如下：

一、共接收住院患者897人，較去年減少11人;搶救護理危重患者209人，較去年增加10人。分析此種情況的原因，與近半年收住患者病情重，周轉慢有關系。

二、治療護理處置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，靜脈注射3005人次，靜脈輸液12945人次，皮內注射574人次，輸血63人次，靜脈抽血2973人次，各種穿刺76人次，導尿114人次，灌腸189人次，測血壓21817人次，物理降溫61人次，口腔護理845人次，皮膚護理26361人次，胃腸減壓3人次，會陰護理1145人次，膀胱沖洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，靜脈留置針封針2268人次，吸痰571人次，鼻飼51人次，霧化吸入993人次。分析治療護理處置增多的原因，與危重患者增多有關系。

三、1、純治療費收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。

2、總支出90150.45元。其中，藥械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，與一次性耗材增加有關系;后勤支出60885.75元(其中，氧氣支出51072元)，較去年同期增加5544.45元，其中氧氣多支出3652元20護理部個人半年總結_最新護理半年工作總結工作總結。

上半年，機遇與挑戰并存，全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩步發展。

護理部年終總結

全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了本年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、 堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監控實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、 每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

1、 繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放贊譽度調查表，(定期或不定期測評)贊譽度調查結果均在95%以上，并對贊譽度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、 每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、 對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、 與醫務科合作，聘請學者授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、 “三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、 12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、 加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、 堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、 9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、 全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

1、 嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監控。

4、 一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、 各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、 手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、 供應室建立了消毒物品監控記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監控。

護理部年終總結

在一年工作中，全體護理人員本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務宗旨，在院領導的關心支持下，通過全體護理人員的共同努力下，較好的完成了院領導布置得各項工作，現將工作情況總結如下：

為進一步落實“優質護理服務活動方案”，改善護理服務模式，提高護理質量，保障醫療安全，為人患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

1、提高服務質量，實行責任制護理，每一位病人分別有一名責任護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務為主動服務，減少病人自己叫液體現象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2、為改善護患關系，每天除了按常規做好基礎護理、專科護理外，發現患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。通過實施優質護理服務，使患者滿意度得到提高。

4、貼心舒適護理，細節體現關愛，護理實現價值。優質護理的特點就是注重細節護理，能讓人感動的也是細節。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。

護理繼續教育是護理人才質量提高的重要途徑，隨著現代醫學的發展，眾多的新業務、新技術不斷地在臨床應用，對護理質量的要求也越來越高，只有不斷學習新知識新技能，才能適應社會的發展和要求。根據我院實際情況，護理部制度了切實可行的規章制度及繼續教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續教育方法。

2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學成為提高護士學歷水平最普遍的學習方式。積極鼓勵護理人員參加自學考試、電大和函授學習，對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。

3、堅持加強繼續教育培訓。

1、堅持醫院建設，規范管理，重新制定了《治療室管理規定》《晨間護理管理規定》、《醫囑提示本相關規定》、《各班護士細則》《護理操作培訓的相關規定》等，并以新制度規范為準則對臨床護士進行考核。

2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規范護士行為，出臺了《手機使用規定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓，增進護患情感，拉近護患距離。

3、為保持治療室環境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規范了治療室標識，要求所有治療室內藥品、物品位置固定醒目，統一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務質量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復性，實現了人、物、場所在時間和空間上的優化組合。

藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹的工作態度，科學的執行力度以及對醫藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學知識，減少醫療事故發生，科學執行治療方案，保證用藥療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應癥、不良反應、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學、安全。

1、加強細節管理，如科室藥品的管理。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。

3、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時。

4、個別護士基礎理論知識掌握不牢，急救知識欠缺。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性，術后病人宣教不到位。

6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷。

7、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理質量。

文檔為doc格式。

護理部年終總結

20xx年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院20xx年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：

截至20xx年x月，全院在崗護理人員x人，臨床一線崗位護理人員x人，占全院護理人數的x%，共設x個護理單元，正、副護士長x名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員x人，急診科護理人員x人，icu護理人員x人，產房助產士x人，nicu護理人員x人，血透室護理人員x人。20xx年退休x人，因各種原因離職x人，離職率x%。

（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室x個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房x次。

（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議x場。

（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試x場，考核護理人員xx人，合格率x%；單人徒手心肺復蘇操作考核x場，考核護理人員xx人，合格率x%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。

（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于x月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。x月x日—x日，通過筆試、操作、民主測評最終確定x名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。

（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長x人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。x月份，選派x名護士長前往xx中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。

（三）加強專科培訓，注重人才培養。

1、全年共選派x名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及picc專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報x場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派x名護理人員參加xx省護理學會專科護士培訓班，獲取x個專業省級專科護士證書；x月份邀請中醫院xx老師培訓中醫適宜技術。

2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，x月份完成層級進階考核工作，全院共有x名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

（四）加強專科護理開展，x月份開設picc門診，picc置管xx人次、維護xx人次。壓瘡小組參加會診x例，護理會診穿刺x例。x月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派x名護理人員參加xx市各護理專業委員會會議。

（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。x—x月組織理論考試x場，考核護理人員xx人次，合格率x%；操作考核4場，考核護理人員xx人次，合格率x%。

（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房x次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《x城區人民醫院住院病人vte風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的vte高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。

（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議x次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成ppt，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，x—x月共計上報護理不良事件x例、其中標本采集缺陷xx例，跌倒x例，導管滑脫x例，給藥錯誤x例，醫囑處理及執行缺陷x例，墜床x例，走失x例，自殺x例，其他xx例。壓瘡x例（院外壓瘡x例，難免壓瘡xx例）。全年召開安全警示教育會議x次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護理人員應對突發情況的處置能力及急救水平，x月x日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有x名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終x名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了x次培訓，x次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。

（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，x月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視x個重點環節，制定出x條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自20xx年x月x日開展至今，各臨床科室共收到錦旗x面，表揚信xx封，提名表揚護士共xx人次。20xx年住院患者滿意度平均為x%，20xx年滿意度平均為x%，比去年增長了x%。

（二）“xx護”健康宣教平臺運行良好：“xx護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。x月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到x%；為進一步提高推送率，x月份護理部出臺了《關于提高“xx護”推送率的管理規定》，將“xx護”掃碼宣教列為患者入院的`第一項工作內容，x月底，全院各臨床科室平均推送率達到了x%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程xx篇，推送率x%，患者或家屬閱讀量為xx篇，閱讀率x%。自x月份起，利用“xx護”平臺開展住院患者滿意度調查x次，被提名表揚護理人員xx人次，住院患者滿意度平均為x%。“xx護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。

（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。x—x月份，對護理人員提出表揚xx人次，服務態度不滿意問題x條，與去年同期相比下降了xx%。

（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管x例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管x例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。

（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對20xx年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織x場，培訓x人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座xx場，共計培訓護理人員xx人次。

（六）獲得的榮譽及獎勵

病區xx榮獲團體二等獎；20xx年x月在由x省護理學會主辦的“xx省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科xx榮獲個人三等獎、急診科xx滎榮獲個人二等獎。

20xx年醫院共接收護理實習生x人。護理部組織實習生考試x次，組織業務講座xx場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

缺點和不足：

（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。

（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。

（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。

（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。

（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。

（六）“xx護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。

（七）護理科研創新方面有待加強。

護理部年終總結

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下:。

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的.神圣職責。

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

2)、特、一級護理全年合格率達100%。

3)、急救物品完好率達100%。

4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。

5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

7)、常規器械消毒滅菌合格率達100%。

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

9)、年褥瘡發生次數為0。

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

護理部年終總結

20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于"創滿"建設活動和"醫院管理年"活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

(一)護理人員情況。

(二)護理工作量表1從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了"以人為本"護理服務的，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對"創滿"建設活動及"醫院管理年"活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質量已達標。

3、護士長管理考核合格率;。

4、夜間護理質量檢查98.8分;。

5、搶救物品管理合格率;。

6、消毒隔離合格率;。

7、護理文書書寫合格率;。

8、護理工作滿意度。

9、護理人員技術操作合格率9;。

10、護理人員考試合格率10;。

11、常規器械消毒滅菌合格率10;。

12、一人一針一管一滅執行率10;。

13、護理事故發生率0;。

14、年褥瘡發生率0。

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。(三)加強了"三基"及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的'做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在"5.12"護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試，合格率10，護理技術操作考核，合格率9。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術交流x次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達。但年初的培訓計劃未完成。

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

護理部年終總結

半年工作轉眼即過，在這半年的工作中。全體護理人員在院長，護理部及科室領導的直接領導下，以及全體護理人員共同努力下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度。

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

2、堅持了查對制度：

(1)要求嚴格執行各項查對制度。從每一個細小的環節抓起，杜絕漏洞。

(2)嚴格執行護理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

(3)認真填寫并完善各項登記記錄。

3、認真執行院內各項規章制度。

二、認真落實各項管理制度。

1、嚴格按工作計劃安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，制定出下周工作重點。

2、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業務水平。

3、認真執行日測日檢工作，護理人員每天認真真實統計好個人工作量，業務收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發想問題及時解決。

三、服務質量管理。

1、認真落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫患溝通技巧，并積極參加院內組織的禮儀培訓，在工作中很好應用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。

2、開展健康教育，對病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在85%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強業務技術學習，提高護理人員業務素質。

1、增加對護理人員基礎知識培訓，以增加知識面。

2、積極參加院內組織的各項業務學習，擴大知識面。

3、科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和專科知識。

4、每月組織急救知識培訓并考核內容。

5、鼓勵每位同志積極參加繼續教育學習。

6、護理人員之間相互學習相互提高。年輕護士學習老同志實踐經驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。

五、院內感染與質控的管理。

1、科室堅持了每天對輸液大廳進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監測。

3、對于出現差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。

六、存在問題：

1、由于護理人員較少，基礎護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。

2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

3、個別護理人員工作不認真，在以后的工作中要注意并改正。

半年來護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫院領導給予批評和指正!

一、倉庫保管員的工作。

2、責所有有關原輔材料、中藥材、危險品、化試、冷藏物品等的入庫、出庫工作，按標準操作程序和標準管理制度做好各項工作及記錄。

二、配合車間生產。

2、配合以上各車間的領料工作，及時填寫貨位卡，分類帳，核準現場物料等，做到帳目清晰，可查。發現問題及時匯報，改正。

三、配合gmp的認證。

1、配合做好了各車間gmp認證所需大量的調帳工作;。

3、配合化驗中心做好現場核準工作。

四、負責倉庫潔凈區的管理和清潔工作。

1、做好潔凈區空調機組的維護工作;。

2、每個星期一做好潔凈區的清潔工作及填寫相關記錄;。

3、化驗中心、質保部取樣后，做好清潔工作;。

4、分料后，做好清潔工作及清場記錄。

五、配合其他的工作。

1、負責中藥材外加工所需材料的入庫，工作及相關記錄;。

2、負責生命能在我廠合成時所需原輔材料的入庫、分料、領料工作及相關記錄;。

3、負責技研部做小試或新產品開發所需物料的入庫、分料、領料工作及相關記錄;。

4、配合化驗中心的取樣工作;。

5、每月協助財務做好盤點工作;。

6、配合成品保管員做好出庫、退貨、搬運工作，輔助包材保管員做好日常工作。

以上為本人工作總結，請領導批評指正。

護理部年終總結

沒有規矩不成方圓，護理部根據醫院要求，結合護理質量考核標準和醫院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執行。

提高人性化服務的理念，繼續發揚醫院的優質服務品牌，優化護理隊伍，規范醫療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業的發展起到良好的推動作用。

上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務理念，進一步加強護理人員的專業技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫護人員進行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓，操作與理論并行，根據情況逐個指導教學，效果顯著。

下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于護理安全的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規范自己的醫療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。

1、根據市局《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內容，針對出現的問題作為學習培訓的參考內容，彌補了臨床工作中的薄弱環節。

2、根據市局《醫院感染考核標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《醫院醫院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫院感染關，杜絕交叉感染，防止醫源性感染的發生，做好醫護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫護患三項保護。

3、對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業務學習12次，業務考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

1、根據今年醫院感染工作計劃，對全體醫務人員進行規章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環節及控制、醫療廢棄物的管理學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫護人員、實習生作了艾滋病的防治及職業防護的專題講課，進一步提高預防意識。

2、傳染病的醫院感染防治是不可忽視的環節。對醫務人員進行了關于手足口病的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品；設立發熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉運流程。

3、進一步規范區域名稱，將科室無菌區更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關于濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環節進行了整改。

（1）完善供應中心的管理制度。

（2）選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。

（3）進一步明確了去污區、檢查包裝區、滅菌區、無菌物品存放區的各區域名稱。

（4）將工作人員的護士帽更換為一次性醫用帽，配備了工作鞋。在清洗區增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區處配備了一次性鞋套等。

1、為了慶祝512國際護士節，弘揚南丁格爾精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脫隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衛生局張局長、業務科董明科長、王琰科長的關心和支持，經過宣傳發動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的.現場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿，有王銀鳳等6名同志獲獎。通過三基比賽活動，掀起護理人員崗位練兵熱潮，苦練內功、夯實基礎，形成了比、學、趕、超的良好學習氛圍，增強了護理人員愛崗敬業的精神，提高了綜合素質能力，達到了預期目的。

2、鍛煉護士的專業操作，特別針對年輕護理人員的臨床技術操作和無菌技術操作訓練，全面提升水平，并選派李珊珊護士參加了衛生局組織的青年技術操作比武。

在這一年時間里，護理人員克服了重重困難，表現出了良好的職業素質，在肯定成績的同時，我們也應該清醒的看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒，我們將在今后的工作中再接再厲、不斷進取。

護理部年終總結

20_年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院20_年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、全院護理人力資源概況。

截至20_年x月，全院在崗護理人員x人，臨床一線崗位護理人員x人，占全院護理人數的x%，共設x個護理單元，正、副護士長x名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員x人，急診科護理人員x人，icu護理人員x人，產房助產士x人，nicu護理人員x人，血透室護理人員x人。20_年退休x人，因各種原因離職x人，離職率x%。

二、加強護理質量管理，持續改進護理質量。

(一)完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室x個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房x次。

(二)依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議x場。

(三)嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試x場，考核護理人員_人，合格率x%;單人徒手心肺復蘇操作考核x場，考核護理人員_人，合格率x%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

(四)規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。

三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質。

(一)積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于x月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。x月x日—x日，通過筆試、操作、民主測評最終確定x名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。

(二)加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長x人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。x月份，選派x名護士長前往_中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。

(三)加強專科培訓，注重人才培養。

1、全年共選派x名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡;并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及picc專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報x場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派x名護理人員參加_省護理學會專科護士培訓班，獲取x個專業省級專科護士證書;x月份邀請中醫院_x老師培訓中醫適宜技術。

2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，x月份完成層級進階考核工作，全院共有x名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

(四)加強專科護理開展，x月份開設picc門診，picc置管_人次、維護_人次。壓瘡小組參加會診x例，護理會診穿刺x例。x月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派x名護理人員參加_市各護理專業委員會會議。

四、加強患者風險管理，保障護理安全。

(一)加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。x—x月組織理論考試x場，考核護理人員_人次，合格率x%;操作考核4場，考核護理人員_人次，合格率x%。

(二)堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房x次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

(三)落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《x城區人民醫院住院病人vte風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的vte高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。

(四)加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議x次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成ppt，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，x—x月共計上報護理不良事件x例、其中標本采集缺陷_例，跌倒x例，導管滑脫x例，給藥錯誤x例，醫囑處理及執行缺陷x例，墜床x例，走失x例，自殺x例，其他_例。壓瘡x例(院外壓瘡x例，難免壓瘡_例)。全年召開安全警示教育會議x次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

(五)為提高護理人員應對突發情況的處置能力及急救水平，x月x日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有x名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終x名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

(六)年內針對醫院機動護士庫人員進行了x次培訓，x次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。

五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。

(一)為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，x月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視x個重點環節，制定出x條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自20_年x月x日開展至今，各臨床科室共收到錦旗x面，表揚信_封，提名表揚護士共_人次。20_年住院患者滿意度平均為x%，20_年滿意度平均為x%，比去年增長了x%。

(二)“_x護”健康宣教平臺運行良好：“_x護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。x月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到x%;為進一步提高推送率，x月份護理部出臺了《關于提高“_x護”推送率的管理規定》，將“_x護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，x月底，全院各臨床科室平均推送率達到了x%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程__篇，推送率x%，患者或家屬閱讀量為_x篇，閱讀率x%。自x月份起，利用“_x護”平臺開展住院患者滿意度調查x次，被提名表揚護理人員_人次，住院患者滿意度平均為x%。“_x護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。

(三)每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。x—x月份，對護理人員提出表揚_人次，服務態度不滿意問題x條，與去年同期相比下降了_%。

(四)全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管x例;重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管x例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。

(五)加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對20_年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織x場，培訓x人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座_場，共計培訓護理人員_人次。

(六)獲得的榮譽及獎勵。

20_年x月在“20_年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區_榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科_x榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科_榮獲創傷救護個人單項三等獎;20_年x月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“gpm最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區_x榮獲團體二等獎;20_年x月在由x省護理學會主辦的“_省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科_榮獲個人三等獎、急診科_x滎榮獲個人二等獎。

六、實習帶教工作。

20_年醫院共接收護理實習生x人。護理部組織實習生考試x次，組織業務講座_場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

七、工作中的不足。

缺點和不足：

(一)因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。

(二)對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。

(三)專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。

(四)護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。

(五)年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。

(六)“_x護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。

(七)護理科研創新方面有待加強。

護理部年終總結

半年來，我院護理部在市護理質量中心的指導下，在醫院黨政領導班子的領導和關心下，緊緊圍繞醫院的工作目標，結合護理部的計劃和目標，積極開展工作，現將上如下:。

一、深入開展優質護理活動，為患者提供滿意服務。

我們在原來開展的基礎上，進一步細化工作流程，增加護理人員配置，新招聘護理人員13名，示范病區床護比接近標準。實行分組護理包干制，每位責任護士管床6-8張，做到對所管病人實施全程無縫隙護理。推出一系列護理新舉措，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。在各類滿意度調查中，滿意度均達98%以上。

三、強化管理，提升護理質量。

1、加強護士長隊伍管理，努力提高管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，先后選派11名護士長外出參觀學習。舉辦護士長管理學習班，學習相關管理知識，使管理水平較前有了很大提高。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和夜查房制度。護理部成員深入科室督查各項護理工作，重點對新入院、手術前后和危重病人及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查。掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，以減少護理缺陷的發生。

三、落實核心制度，確保護理質量。

1、護理部今年重點在查對制度、醫囑制度、交接班制度、分級護理制度，護理質量缺陷登記報告制度上下功夫。建立院科兩級質控組織，發揮一級質控人員作用。科室每天有質控人員監控，每月組織質量考評。護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃有組織地落實護理人員的理論和操作培訓，組織全院性業務學習7次，業務查房24次，對全院護理人員進行理論考核,合格率100%。

2、做好對實習、進修人員帶教工作。來院時進行崗前培訓，分到科室后有專人帶教，做到放手不放眼，每月對實習、進修人員培訓、考核，保證了臨床與實踐相結合。

四、存在問題:。

1、年輕護士培訓、考核應進一步加強，使其盡快適應工作。

2、優質護理工作應進一步深化細致。