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學醫療制度心得體會

近年來，我國的醫療制度發生了翻天覆地的變化，從服務模式到政策法規都發生了巨大的改革和進步。作為一名醫學院的學生，我有幸親身體驗了這些變化，并對學醫療制度有了一些心得體會。

首先，學醫療制度需要具備一定的責任心和使命感。醫療行業與眾不同，它涉及到人們的生命和健康。作為未來的醫生，我們應該時刻牢記自己的使命，即致力于保護和救治患者。不論在面對疾病還是病人的請求時，我們都要盡心盡力，盡管面臨困難和壓力，也要堅守初心，永遠將患者的利益放在第一位。

其次，學醫療制度需要具備良好的專業素養。醫學是一門復雜而龐大的學科，要想在這個領域中取得突出的成績，僅僅依靠知識是遠遠不夠的。醫學學生應該具備良好的分析問題和解決問題的能力，能夠做到準確診斷疾病，并提供有效的治療方案。此外，醫學學生還需要具備良好的溝通和團隊合作能力，在與患者和其他醫務人員相處時能夠妥善處理各種關系。

第三，學醫療制度需要不斷學習和更新知識。醫學領域的知識在不斷更新和擴展，作為醫學學生，我們應該保持持續學習的狀態，及時了解新的研究成果和最新的治療方法。只有通過不斷地學習和掌握新知識，才能夠提高自己的專業水平，并為患者提供高質量的醫療服務。此外，學習也是醫學生自我提升和成長的重要途徑，通過學習，我們可以開拓思維，提高自己的人文素養和社會責任感。

第四，學醫療制度需要關注醫患關系的改善。長期以來，醫患關系一直是困擾醫療行業的一個難題。醫患之間的矛盾和沖突時有發生，嚴重影響了醫院的正常運轉和醫生的工作積極性。因此，作為學醫生的我們，要積極參與醫患溝通和解決矛盾的工作，提高自己的溝通技巧和應對能力。只有通過改善醫患關系，才能夠營造一個和諧、穩定的醫療環境，為患者提供更好的醫療服務。

最后，學醫療制度需要保持學術獨立性和專業道德。醫學學術獨立性是醫學領域的核心價值觀之一，它要求醫生在臨床實踐中不受任何利益和壓力的干擾，本著客觀公正的態度和方法對待疾病和治療。學術獨立性的保持不僅對醫生個人的職業發展非常重要，更重要的是對醫療制度的長期發展和進步有著深遠的影響。同時，作為醫學學生，我們還要時刻保持專業道德，遵守醫學倫理和法律法規，不斷提高自己的職業操守和醫德。

學醫療制度是一項艱辛而又光榮的事業。在這個過程中，我們不僅要不斷提升自己的專業素養，還要關注醫患關系的改善，積極參與醫療改革和發展。只有通過不斷努力和實踐，我們才能夠成為一名合格的、有責任心的醫學人員，為人們的健康和幸福貢獻自己的力量。

十八項醫療核心制度

醫療機構應建立三級醫師治療體系，實行主任醫師(或副主任醫師)、主治醫師、住院醫師查房制度。

(1)住院醫師查房的主要任務是密切觀察病情變化，在診療計劃原則下對病情作對癥處理，遇到疑難復雜問題及時報告上級醫師決定，住院醫師對所有病人每日至少查房二次。住院醫師查房應按時進行(上午、下午各一次)，上午查房可以在主治醫師的帶領下同時進行，下午主要對重點病人查房。接到護士報告或病人反映，應隨時查房。

(2)應重視病人的主訴，并作相應的檢診，不允許不檢查病人就處置。

(3)查房發現的病情變化情況，應在病程記錄中記載，并向上級醫師報告。

(4)落實醫囑執行情況和檢查報告單，分析檢驗結果，提出進一步檢查和治療意見。

(5)加強與病人的溝通，做好病人的思想工作，督促病人配合執行醫囑，如按時服藥、臥床休息、適宜運動、飲食要求等。

(6)做好上級醫師查房前的準備，備好病歷、影像檢查膠片、檢驗報告和所需檢查器材，上級醫師查房時要報告病情，提出要解決的問題，及時做好查房記錄。

每日上午帶領住院醫師對所管病人進行系統查房一次，接到下級醫師或護士報告應隨時到場重點查房。

(1)聽取住院醫師報告和護士的反映，傾聽病人的陳述。

(2)對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查和討論，必要時報告主任(副主任)醫師或提交科室病例討論。

(3)檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄。

(4)檢查醫囑執行情況及治療效果，決定病人出院、轉院等。

每周查房至少2次。主任(副主任)醫師查房前，主治醫師應督促經管醫師作好有關準備，查房時經管醫師簡要報告病情后，作必要的補充。主任(副主任)醫師應認真聽取下級醫師的報告和需要解決的問題，可在病人面前質詢、答疑問題，可當場質詢或答疑，對下級醫師嚴格要求。

主任(副主任)醫師查房內容包括：

(1)審查新入院、危重病人的診斷、治療計劃。

(2)解決疑難病例診療問題。

(3)決定重大手術及特殊檢查治療。

(4)進行必要的教學工作。

(5)審查和決定會診，討論病例。

十八項醫療核心制度

為了確保手術的安全和質量，加強我院各級醫師的手術分級管理，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》，參照《醫院管理評價指南(試行)》的要求，制定本制度。

手術指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療(以下統稱手術)。依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：

四級手術：技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。

三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。

二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。

一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。

依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規定手術醫師的分級。所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。

(1)低年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫師崗位工作2年以內者。

(2)高年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學位、取得執業醫師資格、并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。

(1)低年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以內者。

(2)高年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以上者。

(1)低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以內，或有博士后學歷、從事副主任醫師崗位工作2年以上者。

(2)高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以上者。

4、主任醫師：受聘主任醫師崗位工作者。

1、低年資住院醫師：在上級醫師指導下，可主持一級手術。

2、高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

3、低年資主治醫師：可主持二級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展三級手術。

4、高年資主治醫師：可主持三級手術。

5、低年資副主任醫師：可主持三級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展四級手術。

6、高年資副主任醫師：可主持四級手術，在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

7、主任醫師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。

8、資格準入手術，除必須符合上述規定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。

9、任何級別醫師所作的外科手術類別，均不可超出所受聘醫院的外科手術執業范圍。

手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。

(1)四級手術：科主任審批，由高年資副主任醫師以上醫師簽發手術通知單。

(2)三級手術：科主任審批，由副主任醫師以上醫師簽發手術通知單。

(3)二級手術：科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發手術通知單。

(4)一級手術：主管的主治醫師以上醫師審批，并可簽發手術通知單。

高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術(含70歲以上高齡患者的手術)。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫務科，由醫務科負責人審批或提交業務副院長審批，獲準后，手術科室科主任或高年資副主任以上醫師負責簽發手術通知單。

擬作手術的級別在值班醫師手術權限級別內時，可通知并施行手術。若屬高風險手術或擬作手術超出自己手術權限級別時，應緊急報責任規定的上級醫師審批，需要時再逐級上報。原則上應由具備實施該項手術資格的醫師主持手術。在緊急搶救生命的情況下，而上級醫生又暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫生在不違背上級醫生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的。搶救手術，不得延誤搶救時機。急診手術如發現需施行的手術超出自己的手術權限時，應立即口頭上報請示。

(1)一般新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經科內討論、由科主任填寫“術前小結及審批表”，簽署同意意見后報醫務科備案，并由醫務科負責人審批或提交業務副院長或院長審批。

(2)高風險的新技術、新項目、科研手術參照衛生部《衛生部醫療技術臨床應用管理辦法》執行。

(1)被手術者系執外國或港、澳、臺護照的人員。

(2)被手術者系特殊保薦對象、著名專家學者、知名人士及各黨派負責人。

(3)70歲以上的高齡病人的手術。

(4)器官摘除手術。

(5)可能導致毀容或致殘的。

(6)已經或預期可能引致醫、患或司法糾紛的。

(7)在本院發生的因手術后并發癥需再次手術的。

(8)外院醫師會診主持手術的(異地行醫必須按執業醫師法和衛生部第42號令《醫師外出會診管理暫行規定》執行)。

本院執業醫師受邀請到本市外單位或外地手術，必須按《執業醫師法》和衛生部第42號《醫師外出會診管理暫行規定》的要求執行。外出手術醫師所主持的手術不得超出其按本制度規定的相應手術級別。

7、外籍醫師在本院行醫手術的執業手續按國家有關規定審批。

1、各科室和各級醫師必須嚴格執行本制度。

2、在急診手術、探查性手術或非預期的中轉手術中，如必須施行超手術權限的手術時，在不影響病人安全的前提下，應請示上級醫師，如有必要應報科主任及醫務科，術畢一周內補辦相關手續。

3、對違反本規范超權限手術的責任人，一經查實，將追究責任人的責任；對由此而造成醫療事故的，依法追究相應的責任。

明確各級醫師手術權限，是規范醫療行為，保障醫療安全，維護病人權益的有力措施，各臨床科室及各級醫師必須嚴格遵照執行。

學醫療制度心得體會

近年來，醫療制度一直是社會關注的焦點之一。作為醫學專業學生，我有幸接受了一定的醫療制度教育，并在實踐中深刻體會到了醫療制度的重要性。在此，我將從制度實施、科研創新、醫療資源配置、醫患關系以及國際交流等五個方面，就學醫療制度的心得體會進行闡述。

首先，學醫療制度讓我了解了制度實施對于醫療行業的重要性。醫療制度能夠規范醫院經營管理，確保醫療服務的質量和效益。在我實習的醫院，醫療制度的建設不僅對醫生的工作有著明確的規定，也對病患的權益給予了充分的保障。例如，醫療糾紛處理制度的出臺，對于一些常見的糾紛提供了明確的解決程序，使得矛盾可以在法治的框架內得到解決，確保了醫患雙方的合法權益。

其次，學醫療制度讓我深刻體會到科研創新對于醫療行業的重要性。醫學領域的科研創新是醫療制度發展的關鍵。只有進行科學的醫學研究，才能促進醫療技術的進步和醫療質量的提高。在我在院進行的臨床實習中，我親身參與了一項關于新藥臨床試驗的研究項目，這使我深刻體會到了科研創新的重要性。而醫療制度的完善，可以提供更多的機會和平臺，鼓勵醫生積極參與科研創新，進一步推動醫療領域的發展。

再次，學醫療制度讓我認識到了醫療資源配置對于發展的重要性。醫療資源的合理配置是醫療制度中至關重要的一環。在我實習的醫院，依靠醫療制度的引導與管理，醫療資源得到了科學、合理的利用。例如，通過完善的預約制度和分診制度，有效減少了患者的等候時間，提高了醫療效率。同時，醫療制度的落實也使得資源向基層醫療機構的下沉成為可能，讓更多的患者能夠享受到優質的醫療服務。

此外，學醫療制度讓我對醫患關系有了更深的理解。醫患關系一直是醫療行業的一個敏感點。通過學習醫療制度，我了解到醫患關系的矛盾并不是單方面的問題，而是醫療體制和文化習俗等各種因素的綜合結果。醫療制度的完善，可以通過明確醫患雙方的權益和責任，推動醫患關系的和諧發展。同時，也能夠加強對醫生職業道德和職業操守的約束，提高醫生的服務質量和水平。

最后，學醫療制度也讓我認識到了國際交流的重要性。醫學知識的全球化已經成為趨勢，與國外醫學機構和專家的交流合作，對于提高醫療水平和推動醫療制度發展具有重要意義。在我所在的醫學院，國際學術交流和學術合作已經成為常態。通過與國外醫學專家的交流，我們能夠了解到國際最新的醫療技術和臨床經驗，為醫療制度的改革和發展提供借鑒和參考。

綜上所述，學醫療制度使我深刻體會到了醫療制度對醫療行業的重要性。制度實施、科研創新、醫療資源配置、醫患關系以及國際交流等方面的探索和推動，為醫療行業的蓬勃發展奠定了基礎。我相信，在醫療制度不斷完善的過程中，醫學專業人員將能夠發揮更大的作用，為人類的健康事業做出更大的貢獻。

醫療相關制度心得體會

現代醫療體系中的相關制度是保障人民健康的重要組成部分，它們的完善與否直接影響著人民的醫療體驗和健康狀況。在我個人的實踐中，我對醫療相關制度有著一些心得體會。首先，醫療體系中的醫保制度的建立和完善是確保人民得到合理醫療保障的關鍵。其次，醫療機構的管理制度對提高醫療水平和服務質量也具有重要作用。再次，醫生執業管理制度的規范與執行對提高醫生技術水平和職業道德也有著積極的意義。最后，我深切體會到醫療促進制度對預防和推廣健康的重要性。通過對這些醫療相關制度的體會與思考，我更加清楚地認識到醫療體系中的各方面制度的重要性，并從中受益匪淺。

首先，醫保制度的建立與完善是保障人民健康的基石。醫保制度的實施可以降低人民就醫的經濟負擔，尤其對于貧困人口來說具有重要意義。在我所經歷的醫保實踐中，我發現政府的醫保補助可以為患者提供經濟援助，使他們能夠得到及時治療而不至于因為經濟問題耽誤病情。此外，醫保制度的相互認可機制也有助于解決異地就醫問題，提高了人民就醫的便利性。從這些實踐中，我認識到醫保制度的建立和完善是確保人民得到合理醫療保障的重要保障之一。

其次，醫療機構的管理制度對提高醫療水平和服務質量也具有重要意義。在我個人實踐中，我發現醫院管理制度的規范與執行直接影響醫療機構的運行和服務質量。例如，規范的排班制度和完善的人員管理制度可以保證醫院有足夠的醫生和護士提供及時的醫療服務。而良好的醫療質控制度則能夠及時發現和糾正醫療過錯，提高患者的安全性和滿意度。此外，醫療機構的整潔與衛生也是體現管理制度的重要方面之一，它關系到患者的醫療環境和感染風險。通過這些實踐，我認識到醫療機構管理制度的完善與執行的重要性，這是保證醫院運行和服務質量的關鍵。

再次，醫生執業管理制度的規范與執行對提高醫生技術水平和職業道德也具有正面影響。在我的實踐中，我發現醫院的醫生執業管理制度可以促使醫生不斷學習和提高技術水平，以更好地服務患者。例如，醫生的繼續教育計劃和技術考核制度可以促使醫生積極學習新知識和技術，保持醫學專業素養。而醫生執業行為規范和紀律處分制度可以強化醫生的職業道德和責任感，確保他們不違背醫療倫理和執業規范。通過這些實踐，我認識到規范與執行醫生執業管理制度的重要性，這對提高醫生的技術水平和職業道德是至關重要的。

最后，我深刻體會到醫療促進制度對預防和推廣健康的重要性。在我個人實踐中，我發現醫療促進制度可以通過開展健康教育和預防措施，提高人民的健康素養和自我保健能力。例如，醫療機構的健康教育活動和健康體檢項目可以幫助人民更好地了解養生和預防疾病的知識，避免一些疾病的發生和惡化。而政府的公共衛生政策和醫療宣傳活動則可以提高人民對健康危害的認識和防范能力。通過這些實踐，我認識到醫療促進制度的重要性，它對預防疾病和推廣健康具有重要意義。

綜上所述，醫療相關制度對保障人民健康具有重要意義。通過對醫療體系中的醫保制度、醫療機構管理制度、醫生執業管理制度和醫療促進制度的體會與思考，我更加清楚地認識到這些制度的重要性，并從中受益匪淺。在未來的實踐中，我將繼續關注和學習醫療相關制度，為推動醫療體系的進一步完善與發展做出自己的貢獻。

十八項醫療核心制度

會診是發揮有關專業人員的集體智慧，更恰當地解決疑難病例的診療，提高醫療質量、保障醫療安全的重要環節。會診也是各科室之間或各醫院之間協作的重要形式。

(1)住院病人住院時間超過7天，經科內三級醫師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。

(2)病人雖已確診，但經治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

(3)病人住院期間出現其他專業的病情變化或伴發其他專業的疾病者。

(4)病人病情復雜，同時伴有多系統癥狀或多器官功能損害者。

(5)手術時出現需要其他專業的醫師配合者。

(6)門診或急診就診的病人因病情需要其他專業的醫師協助診療者。

(7)病人或家屬提出要求者。

(8)因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫務科認為需會診者。

更不應流于形式。

(1)科內會診：由主管醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

(2)科間會診：由主管病人治療組的主治醫師提出，主任(副主任)醫師同意，填寫會診申請單。如因本科診療設備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應專科檢查(如需攜帶病歷的，科室派醫務人員攜病歷一同前往)。

(3)門(急)診會診：由首診醫師提出，醫生或護士電話通知被邀請科室的醫師到指定診室會診。首診醫師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。

(4)手術會診：是指在手術過程中需要請其他專業醫師協助處理的會診。由主刀醫師或其上級醫師提出，電話通知相應專業的醫師，應邀者得通知后應立即到場(如因事不能到場應說明原因，并提出代替人)。

(5)院內多科會診：是指需要同時邀請3個科或以上的醫師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求，并將會診通知書送醫務科，醫務科確定參加會診的科室(部門)人員，并通知有關人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面備閱。會診的主持人根據病人的具體情況、會診的參加人員等，可相應確定由病人所在科的科主任、醫務科科長或醫院領導主持。

(6)院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，填寫《會診邀請函》及《會診申請單》報醫務科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請上級醫院專家后，立即報醫務科，并明確會診時間、被邀請專家的單位和姓名等信息，再由醫務科通知對方醫院醫務科。會診由申請科的專科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。但須在醫務科備案。

(1)普通會診在發出會診邀請后24小時內完成。

(2)緊急會診須在確定會診后10分鐘內執行，需要緊急會診時，上述第三條所規定的組織程序均可簡化，責任醫師(主管醫師、值班醫師或首診醫師)應用電話通知被邀請人，之后邀請人應補發會診申請單給被邀請會診醫師。

(3)屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

(1)責任醫師要認真、清楚的填寫會診申請單的每項內容，尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。

(2)責任醫師要認真、清楚的填寫會診申請書內容：包括病人姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據第三條所規定的會診邀請人權限，由申請會診邀請人審閱后親筆簽名。

(3)會診時，病人的主管醫師及與被邀請會診醫師相應級別的上級醫師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫師因特殊情況不能在場時，其上級醫師必須指定專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫師因特殊情況不能在場時，本科的二線值班醫師必須在場陪同會診。

(4)責任醫師要做好會診前的準備和會診記錄，并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。

(1)未指名的普通會診，由本院主治醫師以上醫師負責。

(2)指名的普通會診，原則上由指定的被邀請人負責，如被邀請人不能執行，應與邀請人協商后另行安排其他醫師負責。

(3)緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫師以上醫師或二線值班醫師負責。

(4)普通會診在接到會診通知后24小時內完成。緊急會診被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

(5)應邀會診醫師在會診時應做到如下幾點：

詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查;。

對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫師協助會診;。

會診過程中要嚴格執行診療規范;。

嚴禁會診醫師不親自查看病人電話會診。

8.衛生院崗位績效工資分配制度。

9.小企業財務報銷制度(2)。

10.小企業財務報銷制度。

十八項醫療核心制度

1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師，特殊病人或需多學科協同搶救的病人，應及時報告醫務科、護理部和主管院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。

2、對急危重患者嚴格執行首診負責制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時全面，對有他科病情由主診科負責邀請有關科室參加搶救。

3、參加危重患者搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。

4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執行主持搶救人員的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者；執行口頭醫囑時應復頌一遍，并與醫師核對藥品后執行，防止發生差錯事故。

5、嚴格執行交接班制度和查對制度，各班應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安瓿瓶經二人核對方可離開，各種搶救藥品，器械用后應及時清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。

6、需多學科協作搶救的危重患者，原則上由醫務科或醫療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學科搶救病人的各科醫師應運用本科專業特長，團結協作致力于病人的搶救工作。

7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。

8、因糾紛、毆斗、交通或生產事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應積極進行搶救工作外，同時執行特殊情況報告制度，在正常工作日應向醫務科和保衛科匯報，非工作日向醫院總值班匯報，必要時報告公安部門。

9、不參加搶救工作的醫護人員一般不進入搶救現場，但須做好搶救的后勤工作。

10、搶救工作中，藥房、檢驗、放射或其他輔助科室及后勤部門，應滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。

十八核心制度心得體會

隨著時代的發展，改革開放已經成為我國的時代主題，也成為中國各行各業的共同追求。作為十八大提出的重要措施之一，十八核心制度在中國的全面建設中扮演著重要的角色。通過這幾年的實踐，我深刻體會到了十八核心制度的重要性和效果。下面我將從國家治理、黨的領導、黨的建設、全面從嚴治黨和黨風廉政建設五個方面，總結我的體會和心得。

國家治理是一國發展的重要基礎，而十八核心制度為國家治理的現代化建設提供了堅實的保障。首先，立法體系的完善使得國家治理更加規范和有序。各個方面的立法法規相互銜接，保證了國家治理的連貫性和穩定性。其次，決策體系的科學化使得國家治理更具有效性和靈活性。權力分立、信息共享等制度的建立，使得政府決策更具科學性，更符合國家利益和人民需要。最后，監督體系的健全化使得國家治理更加透明和廉潔。通過之嚴格監督制度的建立，反腐敗成為了常態，為國家治理提供了有力的保障。

黨的領導是中國特色社會主義最重要的法寶，而十八核心制度為黨的領導提供了更加科學和健全的保障。首先，一系列的改革措施使得黨的領導更加牢固和有效。黨的組織機構和運行機制的改革，使得黨的領導更加集中統一，強化了黨的核心地位。其次，黨紀法規的完善和立法的推進，使得黨的領導更加規范和有序。對黨員干部的監督和約束力度加大，使得黨的領導更加嚴謹和廉潔。最后，群眾工作的加強和民族工作的推進，使得黨的領導更加貼近人民群眾。通過聽民聲、解民憂，黨的領導能更好地服務于人民。

黨的建設是確保黨的先進性和純潔性的關鍵，而十八核心制度為黨的建設提供了更加科學和規范的指導。首先，理論建設的推進使得黨的建設更加具有思想性和引領性。通過學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，黨員干部能夠更好地理解和把握黨的建設的方向和重點。其次，組織建設的加強使得黨的建設更加有力和有效。通過各種組織和活動，黨員干部能夠更好地發揮自身的作用，增強黨組織的凝聚力和戰斗力。最后，黨風廉政建設的深化使得黨的建設更加潔身自好和廉潔奉公。通過制度保障和教育培訓，黨員干部能夠更加自覺地遵守黨紀黨規，不斷提高自身的政治素質和廉政修養。

全面從嚴治黨是黨的建設的基本要求和根本保證，也是黨的先進性和純潔性的關鍵。而十八核心制度為全面從嚴治黨提供了全方位的保障。首先，黨內監督機制的完善使得全面從嚴治黨更加嚴格和規范。通過加強紀檢監察機構和黨風廉政建設的建設，對黨員干部的監督和約束力度大大加強，使得全面從嚴治黨不再是口號，而成為了現實。其次，反腐敗斗爭的深入推進使得全面從嚴治黨更加持久和有效。通過嚴厲打擊腐敗分子，不斷提高反腐敗工作的能力和水平，使得黨風廉政建設成為全黨同志的共同追求。最后，黨風廉政建設的加強使得全面從嚴治黨更加深入人心。通過制定黨內法規和規章制度，深入開展廉政文化建設，黨員干部的思想觀念得到了根本性的轉變，全黨同志對黨風廉政建設的重要性保持高度警覺。

總之，十八核心制度的實施對于中國的發展來說意義重大。通過對國家治理、黨的領導、黨的建設、全面從嚴治黨和黨風廉政建設的全面推進，我深刻認識到了十八核心制度的必要性和重要性。只有堅定不移地貫徹十八核心制度，不斷加強黨的建設和全面從嚴治黨，我們才能實現中華民族偉大復興的中國夢。讓我們攜手努力，共同推動中國的現代化建設。

十八項醫療核心制度【精選】

會診是發揮有關專業人員的集體智慧，更恰當地解決疑難病例的診療，提高醫療質量、保障醫療安全的重要環節。會診也是各科室之間或各醫院之間協作的重要形式。

（1）住院病人住院時間超過7天，經科內三級醫師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。

（2）病人雖已確診，但經治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

（3）病人住院期間出現其他專業的病情變化或伴發其他專業的疾病者。

（4）病人病情復雜，同時伴有多系統癥狀或多器官功能損害者。

（5）手術時出現需要其他專業的醫師配合者。

（6）門診或急診就診的病人因病情需要其他專業的醫師協助診療者。

（7）病人或家屬提出要求者。

（8）因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫務科認為需會診者。

更不應流于形式。

（1）科內會診：由主管醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

（2）科間會診：由主管病人治療組的主治醫師提出，主任（副主任）醫師同意，填寫會診申請單。如因本科診療設備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應專科檢查（如需攜帶病歷的，科室派醫務人員攜病歷一同前往）。

（3)門（急）診會診：由首診醫師提出，醫生或護士電話通知被邀請科室的醫師到指定診室會診。首診醫師須寫好門(急）診病歷及初步診斷意見。

（4）手術會診：是指在手術過程中需要請其他專業醫師協助處理的會診。由主刀醫師或其上級醫師提出，電話通知相應專業的醫師，應邀者得通知后應立即到場（如因事不能到場應說明原因，并提出代替人）。

（5）院內多科會診：是指需要同時邀請3個科或以上的醫師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求，并將會診通知書送醫務科，醫務科確定參加會診的科室（部門）人員，并通知有關人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面備閱。會診的主持人根據病人的具體情況、會診的參加人員等，可相應確定由病人所在科的科主任、醫務科科長或醫院領導主持。

（6）院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，填寫《會診邀請函》及《會診申請單》報醫務科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請上級醫院專家后，立即報醫務科，并明確會診時間、被邀請專家的單位和姓名等信息，再由醫務科通知對方醫院醫務科。會診由申請科的專科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。但須在醫務科備案。

（1）普通會診在發出會診邀請后24小時內完成。

（2）緊急會診須在確定會診后10分鐘內執行，需要緊急會診時，上述第三條所規定的組織程序均可簡化，責任醫師（主管醫師、值班醫師或首診醫師）應用電話通知被邀請人，之后邀請人應補發會診申請單給被邀請會診醫師。

（3）屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

（1）責任醫師要認真、清楚的填寫會診申請單的每項內容，尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。

（2）責任醫師要認真、清楚的填寫會診申請書內容：包括病人姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據第三條所規定的會診邀請人權限，由申請會診邀請人審閱后親筆簽名。

（3）會診時，病人的主管醫師及與被邀請會診醫師相應級別的上級醫師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫師因特殊情況不能在場時，其上級醫師必須指定專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫師因特殊情況不能在場時，本科的二線值班醫師必須在場陪同會診。

（4）責任醫師要做好會診前的準備和會診記錄，并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。

（1）未指名的普通會診，由本院主治醫師以上醫師負責。

（2）指名的普通會診，原則上由指定的被邀請人負責，如被邀請人不能執行，應與邀請人協商后另行安排其他醫師負責。

（3）緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫師以上醫師或二線值班醫師負責。

（4）普通會診在接到會診通知后24小時內完成。緊急會診被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

（5）應邀會診醫師在會診時應做到如下幾點：

詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；

對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫師協助會診；

會診過程中要嚴格執行診療規范；

嚴禁會診醫師不親自查看病人電話會診。

十八項醫療核心制度【精選】

疑難病例：入院一周診斷不明確；住院期間實驗室或其他輔助檢查有重要發現，將導致診斷、治療的變更；治療效果不佳；院內感染者；疑難重大手術。

重危病例：病情危重或病情突然發生變化者。

1、科室進行討論，討論會由科主任或副主任主持，病區醫師均參加。

2、討論前，主管的住院醫師或進修醫師負責收集病例資料，住院醫師匯報病史，介紹病情和診療過程；主治醫師應補充匯報病史、分析病情、提出討論目的及觀點；主任醫師、副主任醫師結合診療規范、國內外資料分析制定診治措施。

3、如科室討論后診斷仍不明確，需將患者病情報告醫務科，由醫務科根據具體情況組織全院進行討論。

4、全院討論時，患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關科室專家和醫務科，醫務科負責通知并組織討論。

5、認真進行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。討論經過由經治醫師記錄整理，經主任醫師（副主任醫師）或主治醫師審查后，分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。

醫療制度心得體會

“醫療制度”是一個廣泛的話題，隨著中國改革開放的不斷深入，醫療制度也不斷地在中國發生著重大的變化。近年來，中國國家醫療改革的進程加快，給醫療行業帶來了巨大影響。經過近幾年的學習和實踐，我對醫療制度有了更深入的了解和認識，也有一些感悟和體會。

醫療制度是國家對醫療行業所做的一系列法規和政策的總和，其目的是在保證大眾衛生健康的同時，推動醫療行業不斷發展。在醫療制度中，涉及到醫療資源的配置、醫患關系、醫保制度等內容，這些都對醫療行業的健康發展至關重要。

從我的身邊的例子中，我發現，政府對醫療行業發展起的引導和作用是非常大的，通過對醫療資源的有效配置和醫藥價格的嚴格控制，大大減輕了患者家庭的負擔。與此同時，嚴格的執業管理規定和加強醫德醫風建設，也可有效地減少醫療事故和醫療糾紛的發生。

第三段：對醫患關系的感受。

醫患關系是整個醫療制度的核心，在醫療環節中，良好的醫患關系不僅能促進治療效果，而且能夠減少醫患之間的矛盾和糾紛。在我的實踐中，我發現，醫患關系的建立需要雙方共同的努力和信任，醫生不能僅僅關注自己的利益，而應該把患者的需求和疾病情況放在第一位，耐心細致地解答患者的問題。

同時，患者也需要加強對醫生的信任，尊重醫生的專業知識和建議，保存好病歷資料，在醫生的指導和處理下進行治療。理性的態度和相互尊重，對于醫患關系的良好建立至關重要。

第四段：醫保制度的變革帶來的啟示。

對于醫保制度的變革，在我的實踐中也有所體會，變革前，醫保制度的問題也多抱怨，醫保實質與患者的實際使用有較大落差，導致醫生醫療行為同樣出現了一些問題。當醫保制度的調整后，不僅讓患者能夠得到更優質的醫療服務，而且使醫生的收益合理化，減少了醫療資源的浪費。

醫保制度的變革告訴我們，只有把醫生和患者都放在公平合理的位置，才能夠達到社會和諧的醫療環境。同時，醫保制度的行政管理也需要重視和加強，避免政策不夠清晰、操作不夠實施的弊端。

第五段：結語及建議。

總之，醫療行業正迎來更多的改革和創新。在醫生和患者之間建立良好的醫患關系，加強醫德醫風建設，以及建立更加公平合理的醫保制度等方面，都需要我們共同努力。我們要通過不斷地學習和實踐，以及深度參與醫療行業的改革和創新，為醫療行業的繁榮發展作貢獻。

醫療相關制度心得體會

隨著醫療技術的不斷發展和醫療需求的增長，醫療相關制度的重要性日益凸顯。在實踐中，我逐漸意識到醫療制度在保障公眾健康、優化醫療資源分配等方面的作用。通過與醫療相關制度的接觸和學習，我對其有了更深的理解和體會。以下，我將從醫療制度的構建、醫療資源的配置、醫療服務的優質化、醫療費用的合理化和醫療專業人員隊伍的培養等五個方面進行探討。

首先，醫療制度的構建對于提高醫療服務質量和效率至關重要。醫療制度的構建需要綜合考慮包括政策法規、管理機構、信息化建設等方方面面的因素。在制度的設計過程中，必須綜合考慮醫療資源的供給與需求狀況，以確保醫療資源的合理配置。此外，醫療制度還要為醫療機構提供良好的運行環境，為醫護人員提供正常工作秩序和可靠的保護。只有在完善的醫療制度支持下，才能提高醫療服務效率，保證醫療安全和質量。

第二，醫療資源的配置是醫療制度的核心內容之一。醫療資源的配置關系到公眾的健康水平和醫療服務的公平性。在醫療資源有限的情況下，如何合理分配已經成為醫療界面臨的一項巨大挑戰。醫療資源配置應當根據人口統計學、疾病譜變化、地理位置等多種因素進行科學分析和合理決策。同時，還要注重協調醫療資源的優化配置，提高醫療服務的滿足度和可及性，以滿足廣大人民群眾的多樣化需求。

第三，醫療服務的優質化是醫療制度的重要目標之一。醫療服務的質量直接關系到患者的生命健康和治療效果。通過嚴格的醫療質量評價和監督機制，可以督促醫療機構和醫務人員提高服務質量。此外，還需要加強醫療信息共享和協同互通，提高醫療服務的連續性和整體水平。我認為，提供高質量的醫療服務，是醫療制度建設的核心任務，也是提高醫療保健水平的關鍵所在。

第四，醫療費用的合理化是醫療制度的重要內容之一。醫療費用涉及到患者的經濟負擔和醫療資源的合理利用。在醫療費用的管理中，應著重強調醫療資源的合理利用和效益優先原則，加強醫療費用的透明度和可控性。此外，還應進一步推動醫療保險制度的改革和完善，提高患者的報銷比例和保障水平，減輕患者的經濟負擔。只有實現醫療費用的合理化，才能更好地提升醫療制度的可持續發展能力。

第五，醫療專業人員隊伍的培養關系到醫療制度的長期發展和醫療服務的持續性。醫療專業人員隊伍是醫療服務的核心和關鍵環節。在醫療專業人員培養中，應當堅持以人為本的原則，充分發揮各類醫療院校和培訓機構的作用，培養具備高水準醫療技術、良好醫療素質和醫療倫理修養的醫務人員。同時，還要加強醫療專業人員的職業道德教育和醫療安全培訓，提高醫療服務的可信度和安全性。只有培養出一支高素質的醫療專業人員隊伍，才能保證醫療制度的穩定發展和醫療服務的持續優質化。

綜上所述，醫療相關制度的合理構建和有效管理對于提高醫療服務質量和效率具有重要意義。醫療制度的構建、醫療資源的配置、醫療服務的優質化、醫療費用的合理化和醫療專業人員隊伍的培養都需要得到重視和努力。我深知醫療制度是一個長期而復雜的系統工程，只有通過不斷的改革和創新，才能不斷提升醫療服務水平，讓醫療制度更好地服務于人民群眾的健康。

十八項醫療核心制度

1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫師為首診醫師，應對病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉科和轉院等工作負責。

2、首診醫師必須詳細詢問病史，進行必要的體格和輔助檢查，做出初步診斷和處理，并認真書寫病歷。對診斷明確的病人應及時搶救治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥及安全治療的同時，及時請本科上級醫師和專科醫師會診。

3、嚴格執行交班制度，對新收病人及重癥病人，首診醫師下班前，應與值班醫師進行病床邊交接，將病人的病情及診療注意事項交接清楚，并認真做好交接班記錄。

4、對急、重、危癥病人，首診醫師應負責采取積極措施及時實施搶救；若需檢查、住院，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同檢查、護送；經院內會診因本院診療技術條件所限需轉院者，首診醫師應做好護送轉院的相關工作安排。

5、門、急診首診醫師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時，有組織相關人員會診、決定收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

6、首診醫師應對病人的去向或轉歸進行登記備查。

7、首診科室應建立病人住院檔案，嚴格按照服務工作流程對病人進行診治，不得推諉病人；對急診搶救病人應爭分奪秒，任何科室和個人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。

8、首診科室診治過程中若發現病人有其他科室專業疾病存在，應履行醫院會診制度，及時明確病人的診斷，并作出相應的處理，有轉科必要的由會診科室書面提出意見。

9、首診科室通過檢查發現病人非本科疾患時，在給予病人對癥處理的同時行必要的輔助檢查，及時邀請相關專業科室會診并作出書面意見，并告知病人及家屬目前病情及轉科要求，必須派醫務人員護送病人完成轉科工作。

10、對未辦理入院手續、急診科留觀病人需轉上級醫院的，由急診科醫生護送轉院；首診科室對新收入院病人，經科內或院內會診無診療處置條件須轉上級醫院的，由書面提出轉院意見的科室派醫生護送轉院；對涉及多學科、多專業的危重病人由首診科室報醫務科(中、夜、節假日報總值班)協調安排相關專業醫生護送轉院。

11、凡在接診、診治、搶救病人或轉院過程中未執行上述規定，推諉病人者，要追究首診醫師、當事人和當事科室的責任。

醫療集團核心制度心得體會

在我國，醫療行業一直是社會關注的焦點，醫改運動的推進帶來了各種變革，在此背景下，醫療集團的興起更是給整個醫療行業帶來了一股新的變革風潮。

醫療集團是一個由多家醫療機構組成的組織，整合了醫療資源，實現了機構之間的協同合作與共同發展，相較于單一醫療機構，醫療集團具有更強大的綜合實力，更高的醫療技術水平、更豐富的醫療服務資源，因此備受市場認可。

在我看來，醫療集團之所以能發展得如此迅速，其核心制度一定是起到了至關重要的作用。在我所在的醫療集團內，以下三點制度給我留下了深刻的印象。

第一，醫療集團注重人才培養和隊伍管理。醫療集團全面推行多專業交叉培訓、多崗位輪崗，提升醫療人員的綜合實戰能力，培養多元化的全科醫生，實現了多種專業人才的聚集。此外，醫療集團對醫務人員的情況進行全面了解，對醫療人員的職稱評價、職業道德和素質評估等也非常重視。這種人才管理和培養制度的完善和落實，不斷地推動著醫療集團人才隊伍的發展，為醫療集團的健康發展奠定了堅實的基礎。

第二，醫療集團實行“一體化”管理。醫療集團在治理結構、財務、采購等方面采取一體化管理模式，形成了“一人一臺電腦，一臺電腦管理一切”的理念，采取ERP(企業資源規劃，對企業內部進程實行系統化管理)進行實時管理。這種管理制度的建立不僅促進了醫療集團內部管理的高效性，也促進了醫療質量的提升。

第三，醫療集團推行信息化建設。醫療集團實行電子病歷、醫囑、藥房、檢驗檢查科室的無紙化管理，使得醫療信息的共享變得容易，避免了重復勞動，減小了工作壓力。此外，醫療集團還利用信息化手段，開展互聯網醫療服務，方便了患者和醫生之間的溝通互動，具有良好的社會效益。

以上三點醫療集團制度的體現，使得集團在現今醫療行業中扮演著越來越重要的角色。在醫療行業內不斷追求提高科技含量和服務水平的趨勢下，醫療集團因其高效、高質、高水平的醫療服務，必將成為醫療行業的中流砥柱。