時間過得真快，總在不經意間流逝，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。那關于計劃格式是怎樣的呢？而個人計劃又該怎么寫呢？下面是小編帶來的優秀計劃范文，希望大家能夠喜歡!

稽核工作計劃 醫保稽核專項工作計劃篇一

（一）加大征繳力度，營造參保氛圍。

2.進一步擴大工傷保險覆蓋范圍。進一步擴大工傷保險覆蓋范圍，加大工業園區企業征繳擴面力度，增強行政、事業單位參保積極性，努力實現全縣參加工傷保險的職工達11185人，行政事業單位參保率達到80%以上。

3.擴大生育保險覆蓋范圍。加大生育保險的宣傳力度，特別是行政事業單位，努力實現全縣參加生育保險職工達4875人。

4.繼續圍繞“民生工程”工作目標，創新工作方法，確保三項保險穩中有進，不斷發展，爭取醫療、工傷、生育保險擴面增覆工作新突破。同時加大繳費基數的審核力度，嚴格審核工資基數，確保三項保險基金應收盡收。

（二）完善平臺建設，方便居民參保。

（三）加強“兩定”管理，規范服務行為。

一是注重開展業務交流。每季度召開一次定點醫療機構、定點零售藥店業務交流會議，通過以會交流方式，增強他們的醫療服務意識，提高服務水平。二是嚴格監督檢查。整合市駐院代表、縣醫務監管人員力量，定期不定期對縣內各定點醫院參保人員住院就醫情況進行巡查，每月對各醫院的醫療費用進行比對分析，對掛床住院、冒名頂替、小病大治、無指癥檢查等違規行為，均在第一時間進行核查處理，確保醫保基金合理使用。

稽核工作計劃 醫保稽核專項工作計劃篇二

作總結

省社保局：

一、 加大稽核力度，強化內控管理

（一）強化管理服務制度建設

在進一步理清經辦管理的風險點和關鍵點的基礎上，全面健全完善了社會保險支付各項業務環節之間的相互制約機制，達到了合理設置崗位，明確職責，強化考核和監督的目的。

一是進一步完善了管理重點崗位的制度建設。注重抓好領導班子議事、決策方面的制度建設，規范權力運行的關鍵環節，推進議事決策的科學化、民主化。制定了《支付中心黨風廉政建設責任制度》、《支付中心崗位責任自律制度》，強化了對黨員干部的管理，做到用制度管人，用制度管事，按制度辦事。

稽核工作計劃 醫保稽核專項工作計劃篇三

為進一步規范社會保險經辦管理工作，確保社保基金安全運行，根據《社會保險稽核辦法》（中華人民共和國勞動和社會保障部令第16號）規定，結合工作實際，特制定2017年高新區社會保險稽核工作計劃。

一、內部稽核 （一）稽核重點

按照《社會保險稽核辦法》（中華人民共和國勞動和社會保障部令第16號）規定，重點對參保登記、繳費基數申報、繳費記錄、待遇資格認定、待遇審核、待遇支付、費用結算、基金財務、定點服務機構管理等業務環節潛在的風險點進行認真排查。切實提高風險排查工作的質量和實效，以達到防范和最大限度地降低基金運行風險。

（二）稽核方式和目標

（一）規范繳費基數申報，提高參保繳費率

1.稽核時間和內容。以專項稽核方式，從今年6月至8月，按照《關于申報2017年度基本醫療保險職工個人繳費工資基數的通知》（平社保〔2017〕 號）和《關于申報2017年度機關事業單位養老保險個人繳費工資基數的通知》（平社保〔2017〕 號）要求，稽核參保單位的社會保險繳費人數、繳費基數是否符合政策規定。著力解決參保單位少報、漏報和瞞報社會保險繳費基數、繳費人數和職工個人繳費工資基數無簽字確認等問題。

2.稽核方式。成立中心稽核工作小組，對全區隨機抽取5—10家參保單位進行實地稽核。今年重點對優勢企業、大型企業、非公有制企業稽核，抽取稽核名單由中心黨組與稽核工作小組確定。各業務股室要協助做好實地稽核工作。

1．稽核時間和內容。以日常稽核和專項稽核相結合的方式，通過全年日常稽核與今年10月至12月專項稽核，重點稽核檢查定點醫療機構執行基本醫療保險政策及履行《高新區城鎮職工基本醫療保險定點醫療服務協議》的情況，及時發現和糾正定點醫療機構各種違規行為。加強對住院掛床、過度醫療的管理和中藥飲片的大處方的審核與監管，遏制醫保基金的不合理支出，確保醫保基金安全。開展專門針對異地就醫結算對象的稽核，對住院信息、治療行程、醫技檔案和結算費用進行實地稽核，確保基金撥付準確無誤，不出現詐保騙保案件。

2.稽核方式。充分利用“東軟醫保”數字平臺基礎數據信息，今年重點對住院掛床、過度醫療的管理和中藥飲片的大處方的審核。有效管控醫保運行中的騙保欺詐、過度醫療、不合理醫療風險，確保醫保基金運行安全。

（三）突出重點，做好養老保險“反欺詐”工作 1．稽核時間和內容。重點做好享受待遇人員領取養老金資格認證的稽核工作，利用每年1月份和8月份開展的集中認證，對待遇撥付、資格認證工作進行專項稽核督導，堵塞基金漏洞、保證基金安全，同時對特殊情況不能參加領取資格認證人員進行實地稽核，對享受待遇人員領取養老金資格認證實地抽查率不低于5%，對特殊情況不能參加領取資格認證人員的實地抽查率不低于10%。

2.稽核方式。根據審計發現、上級交辦、內部移送、稽核發現的重領冒領待遇人員，要弄清個人資料及待遇信息，依靠鎮（辦）勞動保障所、村（社區）全面及時開展追回工作，對不配合工作拒不退款的人員依法移交勞動監察機關處理，對涉嫌違法犯罪的及時移送公安機關。

（四）全力配合上級各項審計、做好舉報查處工作 依據職責全力配合上級部門對中心各項審計工作及交辦的其他稽核事項。認真做好舉報查處工作，保護好舉報人的隱私，對實名舉報做到有舉報有回應。

稽核工作計劃 醫保稽核專項工作計劃篇四

20__年，稽核組重點強化基礎管理，狠抓業務通知的.學習和掌握，努力提高各類業務點的稽核能力。組內規定，對于公司新發的業務通知，做到及時查閱，主動學習，有疑問第一時間與業務部門溝通，及時、準確掌握新的稽核點。稽核組定期組織對業務通知稽核點的集中學習和討論，通過互助提醒和稽核范圍輪換的方式，提高員工對稽核點的掌握能力，在市公司每月組織的稽核崗位考試中，廣陽稽核組員工成績一直比較靠前。

稽核工作計劃 醫保稽核專項工作計劃篇五

為了加強養老保險管理中心內部管理與監督，增強自我約束能力，規范社會保險管理服務工作，確保社會保險基金完整安全，根據《_勞動法》、《_會計法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《社會保險稽核辦法》、《社會保險審計暫行規定》、《某某省社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》等法律法規和行政規定，制訂信息安全責任制。本責任制為防范社會保險經辦風險，保證法律法規和行政規章的貫徹執行，業務活動的規范有序、基金的安全完整等目標的實現而對內部職能部門和其工作人員完成社會保險管理服務工作及業務行為進行規范、監控和評價。

1、本責任制的目標：在中心內建立一個依法辦事、運作規范、管理科學、監控有效、考評嚴格的內部控制體系。對本中心內各職能科（部）、各項業務、各個環節進行全過程的監督控制，準確地貫徹落實社會保險政策法規和各項規章制度，保證社會保險基金完整安全，全面完成各項社會保險目標任務。

2、中心堅持依法行政和依法經辦。建立科學民主、公開透明的決策程序，高效嚴謹的業務規程，健全有效的監督體系，切實維護參保單位和參保人員的合法權益。

3、建立完善的組織決策控制制度和科學的人事管理制度。中心實行主任負責制，主任領導全面工作，副主任按照分工協助主任負責分管的工作，日常工作按職責處理，在職權范圍內各司其職，各負其職，定期向主任報告，重大事項及時請示、匯報；各科（部）科長（部主任）對各科（部）實行科長（部主任）負責制度，并向主任、分管主任負責。中心對內部機構、崗位設置與職責、決策程序、法人授權、授權范圍、權力監督、人員調配與使用、干部培訓、定期輪崗、離任審計、考核與獎懲等作出有關規定。

4、中心對社會保險基金管理是承擔第一責任，主任是第一責任人。對各項社保基金的管理的審批，主任對副主任實行授權審批，副主任對授權審批權限內的基金承擔全部責任。

5、印鑒的管理。中心必須經中心領導同意方可使用，各業務科（部）的業務用章，一律不得以中心的名義對外使用。

6、嚴格劃分中心內部的各個不相容崗位，確保不相容崗位人員相互分離。不相容崗位包括：授權與批準、批準與執行、執行與監督、審核與記錄、記錄與檢查。

7、建立有效的內控考評制度，加強經辦能力建設。對業務風險控制情況的評價、違反內控規定的處罰等內容作出規定，同時提高政策執行能力、管理服務能力和風險管理能力以及工作人員的政治、業務素質。

8、強化風險意識，實行政務公開。樹立風險管理理念，落實風險管理責任，制定風險應急預案，建立社會保險披露信息制度，接受公民、法人和其他社會組織的監督。

第二章信息安全責任制及信息安全情況報告制度

社保登記管理包括參保登記、變更登記、注銷登記和登記證件管理。按照屬地管理原則，中心為依法申報參加社會保險的單位辦理參加社會保險登記手續。并如實填寫《社會保險登記表》；申報參加社會保險的單位按規定出具的證件、資料的完缺及真偽由稽核科業務經辦人員驗證并簽署姓名，待無誤后再填寫《社會保險登記表》，并在經辦人一欄署名，送科長（副科長）審核后辦理。

辦理社保變更登記的單位按規定出具的證件和資料的完缺及真偽由稽核科業務經辦人員驗證，待無誤后填寫《社會保險變更登記表》，并在經辦人一欄署名，送交科長（副科長）審核后辦理。

辦理社保注銷登記的單位按規定出具的證件和資料，中心財務科出具的應繳納的保險費、滯納金和罰款繳訖發票以及完缺或真偽由稽核科業務經辦人員驗證，待無誤后署名送科長（副科長）審核。

稽核科對已核發的社會保險登記證件，實行定期驗證和換證制度，按規定為參保單位辦理驗證或換證手續。辦理社會保險登記驗證的單位按規定出具的證件和資料由稽核科業務經辦人員審核，待無誤后署名送科長（副科長）簽署意見后存檔。

根據工作安排，稽核科對需要進行稽核的對象提出意見，報主任（分管副主任）審批同意后進行。稽核時應有兩名以上稽核人員共同進行，向被稽核對象說明身份并出示執行公務的證明；對稽核情況應做好筆錄，筆錄應當由稽核人員和被稽核單位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）簽名或蓋章，被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的。每一單位稽核結束后，應將稽核結果報告主任（分管副主任），需要進行整改的，稽核業務經辦人員要在《社會保險稽核整改意見書》上署名，送科長（副科長）審核報主任（分管副主任）審批后送達整改單位。

對發現騙取養老保險待遇的，稽核科和養老待遇支付科具體業務經辦人員都應在調查取證的材料上署名，科長（副科長）簽署意見后，報主任（分管副主任）批準后執行。

稽核科根據工作計劃和有關規定，將內部審計內容報告主任（分管副主任）批準后實施，實施過程中要有2名以上人員共同參加并做好內審筆錄，筆錄由稽核人員和檢查部門負責人簽字。內部審計檢查中出現的問題要寫出內部審計報告，提出明確的處理意見和整改措施，送主任（分管副主任）審批后實施。

業務經辦人員根據上月發放基數和當月增減變動情況，編制當月養老金發放計劃并簽署名送科長審核、主任（分管副主任）審批后轉養老待遇支付科。業務經辦人員對死亡退休人員的待遇進行初審，簽署意見后送科長審核、主任（分管副主任）審批后予以支付。

辦理機關事業單位養老、醫療、工傷和生育保險費征繳業務的經辦人員，只能辦理本險種業務，生活待遇辦理其他險種業務。業務經辦人員必須嚴格按照有關規定審核參保單位申報的資料（含苞欲放增、減變動資料），簽署審核意見送科長稞后，分別編制養老、醫療、工傷、生育保險征繳計劃。完成征繳計劃送科長審核報主任（分管副主任）審批后執行。

每月末10個工作日內，各險種業務經辦人員必須和財務科對口業務經辦會計對帳，確認當期基金應收計劃（含補收）執行情況和上帳情況，結轉欠費記錄并向欠費單位催收欠費。上述計劃及執行情況均接受稽核的稽核和內部審計，并同時向主任（分管副主任）匯報。

養老、醫療保險業務經辦人員對轉移資料是否齊全、印章和個人基礎信息完整進行初審并簽注意見后，經科長審核，由經辦谷為轉入人員建立接續帳戶。

業務經辦人對轉移申請提交的資料初核后，送科長復核后辦理帳戶轉出手續。辦理基金轉出的須主任委員（分管副主任）審批，同時封存個人帳戶。

養老、醫療保險業務經辦人員對死亡參保人的資料的真實合法性和完整性進行初審、復審后，經主任委員（分管副主任委員）審批，同時注銷個人帳戶。

業務經辦谷對繳費人員終止繳費前退費填報的申請表和有關材料進行初審，送科長審核報主任（分管副主任）審批，同時注銷個人帳戶。

養老保險待遇審核支付實行初審、復審和審批制度。

一、正常退休人員審批：參保人員符合正常退休條件時，業務經辦人對參保職工提供的退休檔案進行初審，送科長（副科長）復審報分管副主任審批。

二、離退休（職）人員待遇計算：養老保險待遇支付科業務經辦人員按規定錄入相關數據計算基本養老待遇，并打印、核對送科長（副科長）復核（同時需經過計算機系統復核通過），分管副主任審批。

三、離退休（職）人員待遇調整：由計算機程序管理員按國家調整養老待遇的規定編制程序由計算機系統統一調整，養老待遇業務經辦人員核對、科長（副科長）復核后送分管副主任審批。

因各種原因需要對離退休（職）人員的基本養老金進行增減變動時，經業務經辦人員初審，送科長（副科長）復核報分管副主任審批。

養老保險支付科業務經辦人員對死亡人員資料審核并計算待遇，送科長（副科長）復核報分管副主任審批。養老待遇支付科業務經辦人員對當月發放的支付計劃（含代發）進行編制并復核，經科長（副科長）審核報主任、副主任審批。

第五章計算機系統安全管理制度及運行安全管理制度

一、軟硬件準入原則：

稽核工作計劃 醫保稽核專項工作計劃篇六

1、社會養老保險卡或存折是否及時發放，項目填寫是否準確、完整、真實。

2、養老保險費收入信息與收入戶實際到帳金額是否一致。

3、是否及時將參保人員的繳費信息錄入新農保信息系統，并為足額繳費的參保人員建立新農保個人帳戶。

4、對選擇一次性補繳養老保險費的參保人員，其補繳的金額是否正確。

5、參保人員個人繳費部分全額到帳后，地方財政補貼部分和村干部繳費補貼是否計入個人帳戶，并從計入個人帳戶的次月起計算。

6、個人帳戶儲存額是否參考中國人民銀行公布的金額機構人民幣一年同期存款利率按年度計算。

7、對中斷繳費的，是否按照規定封存其個人帳戶，封存期間的個人帳戶是否按月計息。

8、待遇發放、保險關系轉移和一次性領取個人帳戶資金余額等手續是否完備，并及時檢查待遇發放、保險關系轉移、一次性領取個人帳戶資金余額的`條件或資格是否符合規定，計算標準是否準確等。

9、新農保基金是否納入同級社會保險基金財政專戶，是否實行收支兩條線管理。

10、新農保基金是否有擠占、挪用或提前支取等情況。11、金融機構是否足額、及時扣繳養老保險費，基金收支是否及時入帳，會計記錄是否準確。

12、養老金核算是否準確無誤，使用是否符合規定。養老金支付是否及時足額，業務經費的使用是否符合規定。

稽核工作計劃 醫保稽核專項工作計劃篇七

為將*時所學關于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。

二、實習內容

(一)裝訂封皮

初來乍到無法進行業務操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內一個隔離區的位置，做完手中的事可以注意業務員們的操作，熟悉程序的各個環節。

她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統一規格。

我犯了輕視任務的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數字、憑證類、單位)很容易，結果是蓋錯數字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。

這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。

(二)整理檔案盒

下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。

因為搬家的緣故，檔案盒在柜內散亂無序，不利于查找，15年(會計憑證規定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。

(三)填寫業務委托書

“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經常要寫的漢字，填寫銀行的業務委托書時，需填寫委托日期、業務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內容，不經意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發現，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務市”;有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。

耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。

(四)協助制作會計報表

漸進月末，辦業務的人激增，每天都有許多個人帳戶轉移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進行月結后還要制作當月會計報表。王老師忙里偷閑教我們利用計算機進行電算化制作會計記賬*整的操作。

1.進入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業務信息錄入簡明而清楚的摘要，然后按會計分錄選會計科目，并在相應的會計科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個要素準確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應的原始憑證釘在一起。

2.進入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標記”處輸入當月1—30日“已審核”，彈出當月所有已審核憑證信息，按照憑證編號順序，依據金額核對已審核的電子憑證。上百個數據毫無章法地列在屏幕上，要核對日期、數據，再輸入相對應紙質憑證的編號，對著電腦屏幕上的數據，眼睛都不眨地找，不一會眼睛發酸、模糊，甚至連鼠標下的數據都看不見，把數據從頭找到尾，再從尾找到頭，反復幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報表的核對，整個人疲憊不堪，當時就感慨會計的工作真辛苦，因為社保受理的業務越來越多，相應的會計工作量也與日俱增。

與王老師協作的時候發現她工作很嚴謹，整理*整、票據規范，對數據保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業素養。

(五)結算崗體驗

想象中，*機構里的公務員各個都很清閑，“喝茶看報”，在社保局完全不同，領導、業務員、協管員進了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結，而人員流動性強的單位(如餐飲等服務業)，一般在每月10日后才能確定人數，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時間，門外就圍了很多人，中午已經到了休息時間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長隊，吃完午飯基本就開始辦理業務了。

財務室不很忙的時候，羅局就按排我協助結算崗的工作，譬如：提前撕好發票，蓋上結算專用章、轉帳收訖(或現金收訖)章。排隊的人特別多時，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對已填信息，發現錯誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節約雙方時間。

可謂“心急