工作方案是對工作流程和時間節點進行安排和安排的一種方式，有助于我們合理分配工作時間和資源。工作方案的制定需要經過充分的思考和論證，以下是一些值得借鑒的工作方案范文。

政府試點工作實施方案

為貫徹省、市、區農村危房改造會議精神，切實做好__年農村危房改造工作。根據省市區統一部署和[__]__號文件精神，結合我鎮實際，特制定本實施方案。

一、指導思想、基本原則和建設任務。

(一)指導思想。

按照以人為本、改善民生、構建社會主義和諧社會、扎實推進社會主義新農村建設，以解決農村困難群眾的基本居住安全問題和實現住有所居為目標，以農民自籌為主，通過政府適當補助、政策扶持和社會參與等措施，有序開展農村危房改造工作。

(二)基本原則。

1、堅持因地制宜，經濟實用原則。農村危房改造要從農村實際出發，在充分考慮地方政府財力和農村承受能力的基礎實事求是，量力而行，引導和幫助農民建造減災抗災符合規范、造價適中的房屋，確保改造的住房符合農村困難群眾的基本居住要求，不搞脫離實際的形象工程。

2、堅持公平、公正、公開的原則。規范操作程序，公開扶助政策、公開申請條件、公開審批程序和審批結果，陽光操作，接受群眾監督。

3、堅持自主自愿的原則。農村困難群眾是農村危房改造的主體，要充分尊重他們的意愿，充分聽取他們的意見，充分調動他們的積極性。

4、堅持集約節約土地的原則。要把安全、經濟、適用、節能、節地、環保要求貫穿農村危房改造全過程。新建的住房要符合鄉村規劃要求，先行安排利用村內空閑地、閑置宅基地和老宅基地進行建設。

5、堅持整合資源原則。要發揮統籌協調作用，整合農村危房改造資金、社會可用資金和新農村建設等有關資金，集中安排用于農村危房改造和配套的基礎設施建設。

(三)建設任務。

按照省市區統一安排，今年我鎮在___月___日前全面完成___戶農村危房改造計劃。

二、補助對象、補助標準和補助資金的管理發放。

(一)補助對象。

____年我鎮農村危房改造對象重點是農村無房居住戶、因災倒房戶或居住在危房中分散供養五保戶、低保戶、貧困殘疾人、重點優撫對象及其他農村困難戶。危房是指依據住房和城鄉建設部《農村危險房屋鑒定技術導則(試行)》鑒定屬于整棟危房(d級)或局部危險(c級)的房屋。

(二)補助標準。

按照上級規定的標準和我鎮的實際情況，確定鎮危房改造補助標準原則上新建房屋每戶補助___元，改建、維修住房補助按房屋破損程度分檔補助___元至___元。

(三)資金的管理發放。

農村危房改造資金嚴格按國家的有關規定實行專款專用，區財政建立專門的農村危房改造資金賬戶，集中管理補助資金。補助資金按工程進度直接通過銀行一卡通發放給農戶，實行社會化發放。

三、危房改造實施要求。

(一)改造方式擬改造農村危房屬整棟危房(d級)的應拆除重建，屬局部倒塌的應改建維修，屬局部危險的應改建或修繕加固，屬房屋全倒無房居住的應選址重建。

(二)改造標準。

1、建筑面積：在滿足基本居住功能和安全的前提下控制建筑面積和總造價。納入政府補助危房改造建筑面積原則上為1人戶30平方米左右，2人戶40平方米左右，3人戶60平方米左右。房屋可按單獨建設或連體建設，建筑面積可根據家庭人口適當調整。

2、墻體結構：住房主體為磚(木)結構，室內地面硬化、平整、防滑，墻面粉飾，房屋頂部至少要用木板封閉。

3、配套設施：有廚房、衛生間;有進出道路;照明用電入戶;飲用水方便，有菜地和庭院，有基本家具及其它生活設施，能基本滿足居住對象生活需要。

4、設立標識：納入農村危房改造的住房，要做到統一規劃、統一設計、統一管理、統一在醒目位置設置省里設計的“農村危房改造”標識。

(三)檔案管理。

按照住房和城鄉建設部《關于建設全國擴大農村危房改造試點農戶檔案管理信息系統的通知》和省民政廳《關于進一步加強農村危房改造農戶檔案管理的通知》要求，完善農村危房發行紙質檔案，實行一戶一檔，批準一戶，建檔一戶，規范有關信息管理。農戶紙質檔案必須包括檔案表、農戶申請、審核審批、公示、協議等材料。必須將農戶危房改造申請、公示意見、危房鑒定、改造前、中、后相片、政府補助審批、鄉村規劃許可等資料整理歸檔。

(四)督促檢查。

加強對建房進度、工程質量、安全生產、資金落實等情況的監督檢查。落實項目月進度報告制度，各村每月月底號以前將本月改造進度報鎮民政辦，鎮民政辦__號前將全鎮上月進度上報區民政局。___月中旬前，鎮民政辦將年度總結報區民政局。

四、危房改造實施步驟。

(一)調查摸底，登記造冊(__月初—__月中旬)。鎮政府工作人員會同村干部深入村組，對農村分散供養五保戶、因災倒房戶、殘疾人特困戶、低保戶和其他貧困戶的住房情況進行調查摸底，并登記造冊，建立臺賬。

(二)嚴格審批，確定對象階段(__月下旬)。按照公開、公正、公平原則規范補助對象和補助標準的審核、審批程序。實行農戶自愿申請，村民會議或村民代表會議民主評議，村委會審查，民政辦審核報縣民政局審批。建立健全村務公開制度，補助對象基本信息及各審查環節的結果都要在村務欄里公示。確定對象工作于___月底前完成，并將農村危房改造花名冊報區民政局。

(三)組織實施階段(___月下旬-___月底)。將危房改造對象落實到戶，明確補助標準和建房要求。各村要與鎮人民政府簽訂“農村危房改造”責任書，同時各村組織好與經批準的危房改造農戶簽訂合同或協議工作。迅速組織補助對象開工建房，幫助困難群眾解決在建房過程中的實際困難。確保全鎮農村危房改造工作在__月底前全面完成。

(四)檢查驗收、總結工作階段(__月底至__月上旬)。各村農村任務改造完成后，要認真進行自查和總結，并向鎮農村危房改造領導小組辦公室提交工作總結和總體驗收申請。__月底鎮農村危房改造領導小組組織對全鎮危房改造任務情況進行全面檢查驗收。

(一)加強組織領導。成立___鎮農村危房改造領導小組，領導小組辦公室設鎮民政辦，負責全鎮農村危房改造具體工作。落實工作人員和工作經費，制定農村危房改造方案和規劃，強化措施，加強監管，整合資源，形成“政府主導、民政組織、部門配合、社會參與、村里實施”的格局，確保全鎮危房改造任務順利完成。

(二)明確工作職責。各有關部門要各司其職，各負其責，密切配合，搞好政策銜接，把農村危房改造工作與新農村建設、移民搬遷、減災安居工程、災后重建、村級“五保之家”建設、城鄉用地增減、農村貧困殘疾人危房改造等工作結合起來。民政部門負責做好危房改造計劃安排，調查對象的摸底和認可，項目工程的統籌規劃、組織協調和牽頭組織工程竣工驗收;建設部門負責抓好農村危房改造的技術鑒定、項目規劃選址，住房方案設計;財政部門負責補助資金的籌措，組織資金的發放，加強資金管理和監督，合理安排工作經費;國土部門做好農村危房改造的選址及用地批報。林業、水利、農業等部門要依法履行職責，積極支持配合做好相關工作，尤其對危房改造區域的基礎設施建設、改水改廁，產業發展等給予傾斜支持。

低碳試點工作實施方案

各高中、中等職業學校，各教育督導組，各初中、小學、幼兒園、成人教育中心學校，各直屬單位：

根據區公共機構節能工作領導小組辦公室《關于20__年全區公共機構節能宣傳周和低碳日活動安排的通知》（x節能辦〔20__〕x號）文件精神，6月12日至18日為全國公共機構節能宣傳周，6月14日為全國低碳日。為深入推進教育系統公共機構節能工作，引導和帶動廣大師生積極參與節能減排，現將有關事項安排如下：

一、活動主題。

今年全國節能宣傳周活動的主題是“節能領跑綠色發展”；全國低碳日活動主題是“綠色發展低碳創新”。

二、相關要求。

1.高度重視，精心策劃。各學校、各單位要根據全區統一部署，至少開展一次主題宣傳活動，切實提高廣大師生節約能源資源的意識，營造良好的社會輿論氛圍。可通過電子屏、校園網、宣傳欄、舉辦講座、開展能源緊缺體驗活動等方式，著力提高廣大師生節能的`責任意識和節能專業知識水平。宣傳畫可從公共機構節能網__下載。

2.節能宣傳周活動期間，可每天報送活動的文字、圖片資料至局辦公室，以便及時擇優上傳局站學校動態欄目及上報區機關事務管理局。

3.節能宣傳周活動結束后，要認真總結活動情況，并將活動總結及圖片資料于6月20日前報送區教育局發展規劃與財務科1313室。

__市__區教育局。

20__年6月12日。

低碳城市試點工作實施方案

根據省、市節能減排精神，結合我校實際，學校將在全校范圍內開展節能宣傳周活動。

一、活動目的。

充分調動全校師生參與節能減排，普及應對氣候變化知識，提高師生員工低碳意識，引導廣大師生樹立勤儉節約、節能低碳的綠色生活理念，推動我校節約型校園建設。

二、活動主題。

我為低碳奉獻一片情，低碳還我一片藍天。

三、宣傳教育。

各班級周一召開低碳主題班會，出一期以低碳為主題的黑板報，在教室宣傳欄張貼下發的低碳宣傳單。

四、節能活動內容。

1、x月x日下午放學在一樓大廳舉行節能低碳生活承諾簽名。

2、各班級x月x日下午放學把本班廢品，草稿紙等能夠回收利用的變賣。

3、發放節能減排、低碳生活倡議書。負責人：__老師。

4、團委組織志愿者對全校沒有做到低碳生活的行為進行檢查和曝光。曝光展板設在一樓大廳。負責人：__老師、__同學。主要檢查內容：一次性用品使用；塑料袋使用；學生騎摩托車、電動車到校；空調溫度低于26度；沒有及時關風扇、燈管；沒有及時關閉水龍頭；紙質可利用的但被丟棄；可回收利用的直接丟到垃圾箱等。

五、活動要求。

1、各班級圍繞節能宣傳周的主題，做好宣傳和引導工作，真正做到讓每一位師生員工都參與到活動中。

2、德育處、團委重視相關資料的收集整理工作，并于6月x日前將本次節能宣傳周的活動開展情況報送德育處（電子版活動安排、總結及圖片發送__老師）。

3、活動聯系人：德育處__老師；團委__老師。

低碳城市試點工作實施方案

為進一步貫徹實施《全民科學素質行動計劃綱要》，宣傳落實《中華人民共和國科學技術普及法》，在我校學生中大力倡導低碳生活理念，普及低碳生活知識，推進低碳生活方式，增強青少年倡導低碳生活，保護環境的責任感、使命感。結合我校實際，制定“我的低碳生活”20__年青少年科學調查體驗活動實施方案如下：

一、指導思想。

隨著社會的發展，人類的活動使大氣中二氧化碳的含量不斷增加，我們生活的環境在持續惡化中，溫室氣體已成為全球共同面對的最緊要的問題，“低碳生活”也逐漸為全球所關注。在“國際環境日”來臨之際，響應#州20__年開展“我的低碳生活”活動的號召，在我校廣大師生當中開展“崇尚低碳生活，共創節約型社會”濃厚的環保氛圍和節能意識的主題的活動。按照甘孜州科協統一部署，我校定于6月2日-9月30日為“低碳宣傳活動日”，期間積極開展保護家園環境，樹立正確的生態文明理念，從節約一度電、一滴水等小事做起，培養良好的環保意識，率先垂范，影響更多人養成節能環保的行為習慣。讓低碳生活成為人們一種自覺的生活習慣。

為此，我們這次低碳活動的主題是重點探討在校園及家庭如何實現低碳生活。

二、活動目的。

低碳生活是指生活作息時所耗用能量要減少，從而減少低碳，特別是二氧化碳的排放，是一種綠色而又環保的新型生活方式。低碳生活，對于我們每個人來說，是一種態度，我們應該積極提倡并去實踐低碳生活，注意節電、節油、節氣，節水，從點滴做起，保護環境，保護地球。為了保護人類的生存環境，作為生活在地球上的每一個人，都要有環保意識，倡導“低碳生活”來減少碳排放，延緩氣候變暖，保護地球環境。為營造和諧的校園和良好的社會大環境做出貢獻。

三、活動主題：

崇尚低碳生活，共創節約型社會。

四、活動時間：

__。

五、領導小組及參加人員：

組長：

成員：

參加人員：全體師生。

六、時間安排。

1、6月利用國旗下講話舉行啟動儀式。開展“節能減排.綠色家庭”宣傳活動。

3、9月，開展“低碳家庭時尚生活”讀書征文活動和知識競賽。

七、活動內容。

1、學校充分利用網絡、廣播、班會、黑板報、制作宣傳標語、制作環保小報等各項活動組織“低碳生活”的科普宣傳活動。

2、各中隊師生根據各中隊實際情況制定本中隊的《“低碳生活”自律書》開展120天養成一個“低碳生活”好習慣活動。

3、在培養“低碳生活”好習慣的同時中隊輔導員組織隊員做“低碳生活日記”、“我為地球熄燈一小時”、“我來計算低碳生活”、“我為地球添點綠”等活動小手拉大手，不斷加強隊員、家長的認識，激發他們持續的積極性，并在其中尋找“低碳生活”小妙招。

4、結合學校“流動紅旗”的評比，少先隊將從6月份開始在每周校會上進行“低碳達人”推選活動，并為其做專欄宣傳。

5、組織開展“今天，你低碳了嗎？”國旗下講話征稿、演講比賽。

6、在暑假中倡導學生在家庭中、社區中推廣“低碳生活”，擬定家庭《“低碳生活”自律書》。

7、和家長一起記錄“低碳生活家庭日記”，留下節能減排的足跡。

八、活動要求：

1、用完電器拔插頭，省電又安全。看完了電視，摁下遙控器并不是徹底關機，其實它還在耗電。只有將電源拔下，它才徹底不耗電。別小看這個小動作，如果人人堅持，全國每年省電180億度，相當于三座大亞灣核電站年發電量的總和呢！

2、科學用電腦。節電效果好。暫時不用電腦時，可以縮短顯示器進入睡眠模式的時間設定；當徹底不用電腦時，記得拔掉插頭。堅持這樣做，每天至少可以節約1度電，還能適當延長電腦和顯示器的壽命。

3、巧用電冰箱，省電效果強。即使還在用普通冰箱，只要堅持做到下面兩點，每臺冰箱每年也能省10多度電：及時除霜；盡量減少開門次數。

4、煮飯提前淘米，并浸泡十分鐘。提前淘米并浸泡10分鐘，然后再用電飯鍋煮，可大大縮短米熟的事件，節節約用電約10%。

5、日常省水有妙招，家里處處要留意。洗臉之后的水可以用來洗腳；洗衣、洗菜的生活廢水可以收集起來沖廁所等。別小看這些，平日里養成節水習慣，積累下來，僅一個三口之家每月就能節水1噸以上。

6、無紙辦公效果好，節能環保雙豐收。多用電子郵件、msn等即時通訊工具，少用打印機和傳真機。

7、每月少開一天車。每月少開一天，每車每年可節油約44升，相應減排二氧化碳98千克。

8、多乘公車出行，減少地球負擔。多乘坐公交車出行，不但能避開擁堵，而且節能效果相當明顯。

9、出門騎上自行車，健身環保一舉兩得。有自行車代步，不僅免受堵車之苦，還能鍛煉身體，并且無尾氣污染。

10、減少住宿賓館時的床單換洗次數。床單，被罩等的洗滌要消耗水，電和洗衣粉，而少換洗一次，可省電0.03度，水13升，洗衣粉22.5克，相應減排二氧化碳50克。

11、每月手洗一次衣服。只有兩三件衣物就用機洗，會造成水和電的浪費。如果每月用手洗代替一次機洗，每臺洗衣機每年可節能約1.4千克標準煤，相應減排二氧化碳3.6千克。

12、減少糧食浪費。“誰知盤中餐，粒粒皆辛苦”，可是現在浪費糧食的現象仍比較嚴重。而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例)，可節能約0.18千克標準煤，相應減排二氧化碳0.47千克。

13、少買不必要的衣服。服裝在生產，加工和運輸過程中，要消耗大量的能源，同時產生廢氣，廢水等污染物.在保證生活需要的前提下，每人每年少買一件不必要的衣服可節能約2.5千克標準煤，相應減排二氧化碳6.4千克。如果全國每年有2500萬人做到這一點，就可以節能約6.25萬噸標準煤，減排二氧化碳16萬噸。

14、減少一次性塑料袋使用。盡管少生產1個塑料袋只能節能約0.04克標準煤，相應減排二氧化碳0.1克，但由于塑料袋日常用量極大，如果全國減少10%的塑料袋使用量，那么每年可以節能約1.2萬噸標準煤，減排二氧化碳3.1萬噸。

15、減少一次性木筷子使用。我國是人口大國，廣泛使用一次性木筷子會大量消耗林業資源。如果全國減少10%的一次性筷子使用量，那么每年可相當于減少二氧化碳排放約10.3萬噸。

16、低層少用電梯。目前全國電梯年耗電量約300億度.通過較低樓層改走樓梯，多臺電梯在休息時間只部分開啟等行動，大約可減少10%的電梯用電。

17、空調調高一度，節電百分之七。夏天空調溫度過低，不但浪費能源，還削弱了人體自動調節體溫的能力。只要把空調調高一攝氏度，全國每年節電33億度。另外，降低室內外溫差，也減少了患感冒的幾率。

18、點亮節能燈，省電看得清。一只11w節能燈的照明效果，頂得上60w的普通燈泡，而且每分鐘都比普通燈泡節電80％。

19、屏幕暗一點，節能又護眼。屏幕太亮，不但縮短電視機的壽命而且費電。調成中等亮度，則既能省電又能保護視力，尤其是對眼睛正在發育的孩子來說。

20、多植樹，美化環境，保護生態平衡，吸收二氧化碳。

九、定期舉辦資源共享(物品交換或捐贈)活動。

與其坐而論道，不如起而行之，低碳行動就好象是一盞盞明燈，只要我們堅持不懈，必將照亮整個世界。為引導同學們以實際行動參與低碳節約校園建設，學校決定長期實施“低碳節約行動計劃”，定期在校園的操場舉辦資源共享(物品交換或捐贈)活動。本期的資源共享活動將于7月至9月舉辦，從本期每月最后一個周五的下午定期舉辦（遇雨順延）！

十、總結表彰階段。

1、每月末各班級召開總結表彰班會，總結活動開展情況，表揚先進個人，評選班級“優秀低碳生活理念實踐者”和“優秀低碳宣傳活動志愿者”若干名，并向學校推薦校級“優秀低碳生活理念實踐者”和“優秀低碳宣傳活動志愿者”各1名。

2、學校根據各中隊活動的開展、同學參與活動及活動總結材料整理等情況，評出“優秀組織獎”、“優秀低碳生活理念實踐班”等集體榮譽若干名。

試點工作實施方案【】

（一）指導思想。全面貫徹落實黨的十九大精神，堅定不移貫徹新發展理念，牢牢把握鄉村振興發展戰略定位，堅持農業農村優先發展，堅持以人民為中心，遵循鄉村發展規律，以美麗宜居鄉村建設為抓手，多措并舉，真抓實干，全面提升文福農村地區生態環境建設水平、基礎設施建設水平、公共服務水平、社會治理水平等，創建良好的農村人居環境，滿足人民群眾日益增長的美好生活環境需要。

（二）基本原則。一是黨建引領，規劃先行。充分發揮農村基層黨組織領導核心作用，團結帶領黨員群眾齊心協力建設美麗鄉村。根據文福鎮總體規劃、各村村莊布局規劃和村莊建設發展規劃，樹立“強化保護、合理開發、科學管理”的理念，著力打造建設美麗鄉村二是因地制宜，分類推進。根據8村1居委等不同村的特點實施社會主義新農村建設，遵循一村一品、一鎮一業，全力推進我鎮社會主義新農村示范村工作，同步推進我鎮各村基礎設施、產業支撐、公共服務、基層治理、環境風貌建設，最終實現我鎮全域梯次推進社會主義新農村建設良好局面。三是注重長效，建管并重。加大農村基礎設施和公共服務設施建設力度，補齊短板，逐步提升各村基本公共服務水平。建立健全長效管護機制，強化日常檢查，保障設施正常運行。四是農民主體，部門協作。充分發揮農民主體作用，尊重農民意愿，保障農民權益，激發內生動力，鼓勵廣大農民投身鄉村振興發展的建設中來。

（三）工作目標。按照產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕的總要求，以實施農村人居環境綜合整治為重點，大力開展“三清三拆三整治”行動，進一步改善農村人居環境。全面啟動我鎮示范村的示范創建，重點推進沿國道、沿村道、沿旅游景區、沿愛國主義教育基地“四沿”區域環境綜合整治。對照鄉村振興發展戰略，重點對省定貧困村鶴湖村、白湖村及面上村長隆村進行連片建設，以白湖村“院士之村—羊岃”、鶴湖村“岌湖新村”建設為示www．范點，將投資1500萬元精心打造白湖、長隆“倉海詩廊——百名書法家詩畫長廊”等亮點工程，努力將“倉海詩廊”打造成為“愛國主義教育、紅色革命文化教育、優秀傳統文化傳承、青少年科學興趣培育、長壽養生體驗”基地，串珠成鏈，精心打造旅游精品路線，大力發展鄉村旅游，逐步建成“山青、水秀、村美、民富”的社會主義新農村示范村，輻射帶動全鎮建設，從而推動實現鄉村振興。

文福鎮是xx縣的工業重鎮，至20xx年底，我鎮工農業總產值17.89億元，比增6.4%，其中工業產值12.79億元，比增6.1%，農業產值2.59億，比增6.3%，第三產業總產值2.51億元，比增8.7%。但歷年來資源開發較多，揚塵污染較大，環境基礎較為薄弱，普遍存在臟、亂、差現象，嚴重影響了農民群眾居住環境和生活質量，廣大農村群眾對此反映強烈，開展鄉村治理體系建設試點示范工作愿望十分迫切。為此，文福鎮全面貫徹落實黨的十九大精神，堅定不移貫徹新發展理念，以科學規劃為引領，以村容村貌和環境綜合整治為重點，以農民持續增收、農村全面小康為目標，整合資源，集中力量全域開展鄉村治理體系建設試點示范工作，促進鄉村治理體系建設與農村人居環境整治有機結合，整體提升改善文福人居環境。

文福鎮將緊緊圍繞加強農村基層基礎工作，對標《xx縣開展鄉村治理體系建設試點示范工作實施方案》，堅持問題導向，聚焦鄉村治理的重點問題、關鍵環節和重大需求，立足鄉村振興戰略實施和農村經濟社會發展需要，從“基層黨建建設、經濟社會建設、權力清單和簡政放權建設、精神文明建設，公共服務平臺數字平臺建設”五個方面開展試點工作，探索“聚核賦能、聯動融合、多元共治、共同締造、數字貫通”的現代鄉村治理體系，建立健全黨組織領導的自治、法治、德治相結合的鄉村治理體系。

（一）強化主體責任，建設以黨組織為核心的鄉村治理體系。

一是深化實施“三強四帶”，增強基層黨組織領航能力。強化責任擔當，層層傳導壓力，結合“兩學一做”學習教育常態化制度化、“不忘初心、牢記使命”主題教育，依托鎮黨校，對各村黨組織書記、村委會主任進行鄉村治理體系建設專題培訓。同時，鎮黨委每年對村“兩委”干部集中培訓2次，增強村干部引領發展能力。鎮黨委要督促村黨組織要組織做好村級議事、決策、服務和監督等工作，強化各村（社區）從嚴治黨主體責任，引導黨員干部參加“認種一棵樹、認掃一條路、認管一條圳”活動，發揮“四帶”作用，帶動群眾共同美化維護村莊環境。二是實施“頭雁”工程，選優配強管好基層黨組織領頭人。壓實鎮黨委書記抓“頭雁”工程的直接責任。切實加強基層黨員干部隊伍建設。把黨員干部隊伍建設放在更加突出位置，著力在“選、訓、激”上下功夫，不斷強化黨務干部責任意識，激發工作熱情，切實破解“干與不干一個樣”問題，激勵干部干事創業。三是強化黨組織在鄉村治理體系中的領導地位，扎實推進抓黨建促治理，培育發展村黨組織領導下的村民自治組織。建立以村黨組織為領導核心，村民委員會執行、村監督委員會監督、村民理事會參與，村民的選舉權、決策權、管理權、監督權同步發展的村級治理組織體系。堅持在村黨組織和村委會的領導下，在自然村或村民小組規范組建村民理事會，充分發揮村民事務理事會的作用，引導群眾實現自我管理服務，進一步豐富基層民主協商的實現形式。

（二）推進治理速度，以經濟社會協調發展促進鄉村治理體系。

一是促進鄉村治理體系建設與農村人居環境整治有機結合。通過黨建引領下的村民議事協商機制，商定村莊發展迫切需要解決的問題，從以農村垃圾污水治理、廁所革命和村容村貌提升為重點的農村人居環境整治等群眾最關心的問題入手，全域推進農村人居環境整治。二是發展壯大農村集體經濟。落實文福鎮發展農村集體經濟規劃，以鎮黨委書記任組長、鎮長任副組長的農村集體產權制度改革工作領導小組統籌，督促指導抓好任務落實。繼續加強集體經濟發展活力，明晰農村產權關系，盤活農村集體資產，激活農村各類要素，促進集體經濟不斷發展壯大。釋放產權制度改革紅利。密切加強集體與農民的利益聯結，拓寬農民增收渠道，使集體成員既看得見集體資產，又摸得著改革紅利，“分得一分錢，既是一份錢，也是一份權”。提升基層組織戰斗力。增強集體的凝聚力和向心力，將“散”的農民重新“聚”起來，進一步夯實黨在農村的執政基礎。同時加快農村集體資產監督管理平臺建設，深化農村集體經營性資產股份合作制改革，加大集體資源資產盤活力度，加快推廣“資源變資產、資金變股金、農民變股東”改革，到20xx年年底基本完成土地等農村集體資源性資產確權登記頒證。三是全力推進長壽產業做特做活。以農業增效、農民增收和農村發展為目標，規模化種植長壽辣椒、香芋、蜜柚等經濟作物，靈活走好“公司+基地+農戶”的發展路子。發展實施村級集體經濟試點項目，帶動長壽食品種植基地和長壽食品加工基地建設，積極推進“基地帶動農戶+農戶拉動創收”的農業產業化發展路子，促進群眾勤勞致富。突出發展長壽生態健康旅游，圍繞觀光體驗、特色文化、休閑文化、美麗鄉村等旅游業態，拉動鄉村休閑旅游和長壽食品生產開發加快發展。四是深入推進創建新農村示范村。繼續以白湖村、鶴湖村兩個省定貧困村為主戰場，圍繞精準扶貧工作，鞏固幫扶成效，繼續探索并不斷完善產業扶持、技能扶持、資本扶持和不斷改善貧困群眾基本生產生活條件的“三加一”精準扶貧戰略。扎實推進村道硬化、集中供水、雨污分流、垃圾處理、標準化衛生站、行政村電子商務服務點等基礎設施建設，繼續推進省定相對貧困村鶴湖村、白湖村實現村莊干凈整潔有序。五是深入推進鄉村治理與民生建設，以公共服務能力提升為鄉村經濟發展護航。結合美麗鄉村建設、脫貧攻堅、“百企幫百村”等工作，通過對農村土地、勞動力、資產、自然風光等要素集約利用，全域推進農村資源變資產、資金變股金、農民變股東“三變”改革，盤活農村資源資產，吸引外來資本進入，推進一二三產業融合發展。同時，持續助力大眾創業萬眾創新，促進新型工業化、信息化、城鎮化、農業現代化快速發展，鼓勵企業科技型創業、創新型發展。通過發揮多個工業性企業的創業優勢、豐富的石場資源優勢和土壤環境優勢，以大眾創業，萬眾創新為契機，借助自身資源優勢發揮科技創新精神，推動企業良性競爭發展。借助縣委鄉村技能人才培育工程、鄉村緊缺專業人才招募計劃，大力引進培養現代農業高端人才，鼓勵引導文福外出新鄉賢反哺故里報效鄉梓，到20xx年初步形成一支愛農村、懂農業、支撐引領鄉村振興發展的人才隊伍。推廣名人效應，開拓人才培養新陣地。利用文福鎮“院士之村—羊岃”的規劃設計，打造“文化、生態、科技”三合一的品牌效應。利用新農村建設生態長壽之鄉吸引海內外人才，鼓勵人才落戶建設“科技文福”，打造科技文化生態圈，推廣“院士之村”。

（三）突出治理廣度，實現權力清單和簡政放權建設多元共治。

一是梳理村級權力清單，打通權力監督梗阻。按照“以權定責、權責一致、依責監督”的原則，打通村務選舉權、決策權、管理權和監督權的權力運行全過程，全面梳理村級權力清單，以明確權力界限、規范權力運行，加強監督管理，嚴肅查處侵犯農民利益的腐敗。明晰村務工作流程，繪制權力運行流程圖，明確每項村級權力事項名稱、具體實施責任主體、權力事項來源依據、權力運行操作流程、運行過程公開公示、違反規定責任追究等六項內容，使干部群眾都能“看圖說話”“照單辦事”。群眾辦事一次性告知、限期答復、按時辦結，使監督內容清晰，主體明確，效率提升。結合監察體制改革，加強村務監督委員會建設。建立村黨組織提名村監委會、監事會、村民理事會成員的制度，實現黨組織對村級監督組織的領導。規范管理村務監督委員會，鎮紀委對村務決策、村務管理、村務公開和村干部勤政廉政等方面進行監督，形成村務監督上下聯動的格局。配合縣政務服務數據管理局以新型信息技術手段拓展提升村務監督效能，進一步完善一門式辦理、一站式服務、線上線下相結合的村級綜合服務平臺，完善網格化管理體系和鄉村便民服務體系。二是探索建立黨代表和人大代表聯絡站，在現有人大代表聯絡站的基礎上，建立黨代表和人大代表村級聯絡站點，形成代表密切聯系群眾、踐行基層民主的重要平臺，使之成為強化代表意識、提升履職能力、擴展村務監督效能的重要載體，強化黨代表和人大代表在支持、提升村務監督工作中的功能。三是推動簡政放權建設，探索農村民主協商制度化、規范化機制，推動農村治理體系創新。在既有實踐基礎上，堅持把黨的領導、議事制度規范、村民有序參與、信息及時公開、權力監督有效的民主協商流程制度化、規范化，提升鄉村有效治理能力。充分發揮村黨組織的戰斗堡壘作用，村級民主協商工作由村黨組織書記主持，從議題的確定，到協商的過程，充分發揮黨組織統攬全局、協調各方的核心作用，保證協商結果與黨的方針政策相一致。搭建協商平臺，以村民代表會議制度、村“兩委”聯席會議制度、村民監督委員會制度以及村民理事會制度為基礎，在各村普遍建立村民議事室，作為民主議事的平臺。規范議事范圍和參與主體，確保涉及村務、財務的重要事項以及村民關心的重大事務都要經過民主協商來決策，參與者既包括利益相關者，也包括村民代表、村“兩委”成員、村務監督委員會成員、村民理事會成員、各村民小組組長、普通村民等，確保參與者的典型性、廣泛性和代表性。規范議事協商的流程和制度，保障民主協商從議題形成、組織方式、議事過程到議事結果公示和執行全流程有據可用、以規行事、以理服人。加強對村級民主協商的管理監督，實施陽光村務工程，推動協商決議公開，執行全面監督，并對民主協商實施情況進行考核評估。

（四）推進治理高度，為鄉村治理體系建設提供精神文明動力。

一是以三治結合為契機激活鄉村內生治理動力，發掘內生治理資源。鼓勵以村莊為單位開展自主性的治理機制創新和制度建設抓好農村人居環境整治三年行動。配合文福鎮20xx年重點部署開展以“三清一改”為重點的村莊清潔專項行動，培育和提升農民參與意識和有序參與能力，合力完成環境基礎整治任務，實現行政村達到干凈整潔村標準，全域推進農村人居環境整治。同時持續組織發動群眾整治環境臟亂差，推動基層普遍形成“大事一起干、好壞大家評、事事有人管”的社會治理新格局。一要繼續大力開展“三清三拆三整治”行動，認真做好“繡花”功夫。激發群眾內生動力進行拆除清理整治，逐步改善村容村貌。繼續做好農村拆舊復墾工作，盤活農村閑置土地，促進美麗鄉村建設，助力脫貧攻堅。二要結合“綠道網”建設，發展休閑觀光旅游業，繼續穩步推進建成具有客家山水特色旅游景點“倉海詩廊”和“逢甲故居—幸福故里”，完善對白湖至逢甲故居一帶的農村人居環境提升改造，將長隆村、逢甲村分別打造為干凈整潔村和美麗宜居村。三要加快推進生活垃圾處理和生活污水處理，統籌規劃、梯次建設農村生活垃圾處理和污水處理設施。四要讓群眾自發參與到美麗鄉村“五美”環境建設行動中來，打造具有文福特色的“美麗村屋”“美麗庭院”“美麗村道”“美麗田園”“美麗河溪”，在文福鎮白湖村人居環境綜合整治示范點建設取得成效的基礎上，進一步美化農村居住環境，廣泛開啟新一輪的環境整治工作，以激發村民內生動力提升村容村貌、完善基礎設施和環境綜合整治，從根本上改變農村環境“臟、亂、差”的狀況，整體提升改善文福人居環境，從而實現文福鎮全面推進農村人居環境綜合整治工作。二是以三治結合為核心探索村莊有效治理機制，重點補齊德治缺口。開展村級自治組織規范化、制度化建設，依法健全村級自治組織，建立村級議事協商制度，規范運轉機制，推動村級組織振興，擴大村民自治，加強基層民主，提高村級自治能力和服務水平，充分發揮村級自治組織在鄉村振興中的基礎作用。打造鎮村公共法律服務實體平臺，深化農村普法教育，提升“一村一法律顧問”服務質量，積極開展“民主法治村”創建及“回頭看”活動，推動法律服務進村入戶，提升農村法治水平。建立由村民代表、黨員議事代表、村民理事會理事長、村監委會成員以及外出鄉賢、政府工作人員（駐村縣、鎮干部）等社會各界人士組成的開放式村級協商議事會制度，拓展鄉村治理中的德治空間。通過加強村級黨組織的領導核心作用，完善協商議事會決策制度、村民委員會執行制度、村務監督委員會監督制度。三是強化傳統文化資源的利用能力，推動傳統治理資源的現代性轉化。系統整合、開發文福鎮轄區內以民俗文化、鄉賢文化為代表的優秀傳統文化資源，搜集整理治理組織、村規民約、鄉村文化活動中蘊含的傳統治理智慧。依托既有鄉村治理體系，搭建區域融合治理平臺，建立鎮、村、理事會三級議事會，討論容易引起群眾糾紛、區域矛盾的公共事務，使村莊治理與村莊和諧發展協同推進。組織開展家規祖訓、村民自治章程和村規民約集中清理、修訂工作，支持和保障村規民約在傳承優良傳統、倡導文明新風、淳化鄉風民俗中發揮社會規范作用。

（五）推動數字貫通，堅決推動公共服務平臺數字平臺建設。

探索推行公共服務“一門式”辦理和“最多跑一次”改革，實現“讓數據多運行，讓百姓少跑腿”，為農村群眾提供標準化、便利化和陽光化服務。一是推動鎮、村綜合公共服務信息系統和基礎信息數據庫建設。加強政務信息資源跨部門、跨層級互聯互通，推動鄉村公共服務向智慧化、網絡化方向發展。二是優化服務程序，簡化辦事流程。貼近群眾，多從群眾身邊了解他們的所思所想，加大力氣為老百姓排憂解難，簡化辦事程序、手續。以統一的數據共享交換系統為支撐，采取“村級平臺協助辦理、鎮級前臺綜合受理、縣級后臺分類辦理、鄉鎮統一窗口出件”的服務流程，簡化優化群眾辦事環節，提高行政效能，暢通政務服務渠道。實現政務服務事項的。一窗口辦理、一站式服務、一平臺共享、全縣域通辦和全流程效能監督。三是補齊公共服務短板。通過修建、完善公共服務設施，補齊農村公共服務短板，提高公共服務水平，增強農民群眾的獲得感。計劃投入100多萬元對文福綜合性文化活動場所提檔升級，配套黨建宣傳、健身器材、籃球場、停車場等，不斷豐富群眾文化娛樂生活。對205國道文福圩鎮段繼續進行環境美化、道路凈化、路燈亮化建設，方便群眾出行，優化圩鎮環境。籌措資金，規劃新建暗石村黨群服務中心，提升村級公共服務水平。四是利用已經普及的信息終端，配合縣政務服務數據管理局推動管理服務的智能化和信息化。借助鎮、村兩級服務中心打造“一站式”服務平臺，全天候、零距離地做好服務工作，讓群眾實現“大事不出鎮、小事不出村”，在家門口就能把事辦成。

（一)宣傳發動和調查摸底階段(20xx年8月至20xx年9月）。召開文福鎮鄉村治理體系建設試點工作動員大會，舉行試點工作專題座談會，確定試點村，成立試點工作領導機構，做好前期調查摸底、調研和準備工作。廣泛開展鄉村治理體系建設宣傳發動工作，加強上下聯動，讓廣大干部群眾積極參與到鄉村治理體系建設工作中來。

（二)組織實施和探索提升階段(20xx年10月至20xx年6月）。全面加強村級“兩委”班子建設，完善各項制度，全面落實自治、法治、德治“三治結合”各項工作任務。提升鄉村治理機制與經濟社會協調發展機制的聯動融合，完善鎮、村矛盾糾紛多元化解機制，繼續創建“民主法治村”，不斷深化社會治安綜合治理工作。調整優化村民理事會建設，全面修訂完善村規民約，完善村級權力監督體系，組織村民開展制度機制的運用執行，把全縣鄉村治理體系建設工作引向深入。提升鄉村治理的信息技術利用能力，打造鎮、村政務服務事項的一窗口辦理、一站式服務、一平臺共享。

（三)總結評估和經驗集成階段(20xx年7月至20xx年12月）。總結完善鄉村治理體系建設試點工作成果，推廣運用在鄉村治理創新工作中涌現出來的好經驗、好辦法，形成典型經驗。對資料立卷歸檔。

（一）加強領導，落實責任。建立黨委主導、政府負責、部門分工、社會參與的工作格局。鎮相關部門加強統籌協調，指導組織實施鄉村振興工作，各村要主動作為，切實履行職責，各司其職，形成合力，共同推進鄉村治理體系建設試點示范工作。

（二）整合資源，合力投入。整合各類村莊概念建設項目，包括文明村、生態村、衛生村、平安村、民主法治村、幸福村居、美麗鄉村等，按照統一平臺、渠道不變、各盡其職、各記其功原則，全部納入鄉村振興發展建設“生產發展、生活寬裕、村容整潔、管理民主、鄉風文明”的總體要求統一實施。采取激勵獎補、先建后補，結合“一事一議”推進鄉村治理體系建設試點示范工作。

（三）督查督導，定期通報。建立科學合理的督查、驗收和問責機制。建立健全各村鄉村振興工作進展臺帳，鎮工作領導小組將定期通報情況，總結經驗、表彰先進，推動工作落實。

（四）廣泛宣傳，營造氛圍。充分發揮規劃先導、財政引導和輿論主導作用，發動群眾、依靠群眾和引導群眾積極參與推進鄉村治理體系建設試點示范工作，把整體推進鄉村振興發展建設的目標要求與農民意愿結合起來。利用報刊、微信、電視臺、互聯網等媒體，創新宣傳形式，加大宣傳力度，廣泛宣傳鄉村振興戰略的重大意義、方針政策、目標任務和先進經驗。廣泛動員社會各界積極參與鄉村振興戰略，鼓勵南沙區幫扶單位、企業、機關事業單位與村鎮結對掛鉤幫扶，形成全社會參與鄉村振興戰略建設的良好氛圍。

現代學徒制試點工作實施方案

根據咸陽市教育局關于做好2016現代學徒制試點工作年檢的通知精神，我校高度重視，認真對照備案任務書進行自檢，現將自檢情況匯報如下：

一、總體情況。

自去年暑期參加市局召開的“現代學徒制試點”專題會議后，我校立即著手制定了我校“現代學徒制試點”工作實施方案，去年8—9月開始招生，招到9名數控專業學生，作為試點專業的學生，10月份制定我校“現代學徒制試點”工作任務書，11月7日學校和陜西泰豐汽車制動系統公司、學生、學生家長簽訂了“現代學徒制試點”聯合培養四方協議，按照培養協議第一階段為崗位認知階段，學生在校學習4個月，在企業實踐一個月。上學期2016年11月9日—2016年12月9日在企業順利完成第一階段。本學期是協議履行協議的第二階段——崗位操作階段，在校學習三個月，在企業實踐兩個月，2017年4月10——2017年6月10實施第二階段。目前學生正在企業進行第二階段崗位操作實習。

二、目標和任務完成情況。

1、確定了試點專業，探索出了“從學生到學徒再到員工”的三位一體人才培養模式。

2、實現了學校與企業對接；專業與產業對接；基地與車間對接；教師與師傅對接；培訓與崗位對接五個對接。學校新增校企合作企業——陜西泰豐汽車制動系統有限公司一家，結合區位產業特點和辦學優勢，確定1個試點專業——數控技術應用專業。試點專業引企入校，引入乾縣新科機械廠，建立校內實訓基地，在合作企業建立校外實訓基地.三、主要建設成效（重點任務完成情況）1、2、3、4、5、校企聯合簽訂項目合作協議書。

四、資金到位和執行情況。

1、資金到位情況。

2、資金執行情況。

（1）招生支出：

（2）聘任專業教師支出：3.5萬元。

（3）實習帶隊教師支出：1800元。

（4）實習指導教師：3200元（5）實習學生補助：700元。

五、存在主要問題。

1、招生難問題近幾年，職教學生中愿意上職業高中參加職教分類單招的學生多，學專業技術的學生少，學專業中學數控技術的就更少。

2、生源素質差。

招到的學生行為習慣、身心健康、文化素養差，單親、留守青少年、問題學生多，學的興趣不高，也不好好學，不愿動手操作，不愿吃苦，不能堅持下來，中途流失，造成培養難度增大。

3、企業培養的積極性不高。

其一，試點學生人數少，素質差，對試點企業解決技能人才緊缺問題意義不大；其二，試點企業當下也無實惠政策可以享受；其三，試點企業要為學徒安排實習崗位、提供師傅進行輔導，要留住學生還要支付相應薪酬，增加了直接成本，而耗費人力、物力、財力培養出來的學徒，在合同到期后流失的可能性很大，多多少少影響企業正常生產，也增加了間接成本。

4、專業教師、專業設備緊缺，校內教學困難大。

專業教師缺乏，無論是企業還是學校均存在；專業設備落后、緊缺，對學徒制條件下的學生和教師管理、課程設置、考核評價、資源統籌等都缺乏經驗和研究，導致學徒制實施效果不佳。

六、改進措施和計劃。

1、“試點專業”招生上在今年暑期加大宣傳力度。

暑期招生前制定出校企聯合招生簡章，加大學徒制試點宣傳力度，在招生人數上實現突破，對“試點專業”招錄的學生（學徒）素質上要有一定要求，選擇素質相對高的學生錄取。

2、通過招教、聘任、培訓解決專業教師緊缺問題。

3、增加試點專業設備投入，加強試點專業實訓基地建設，創造好的校內實訓條件。

4、在專業人數較多的專業嘗試試點。如我校汽修專業，這兩年招生人數較多，可以嘗試試點。這項工作下一步要加強在縣域汽修企業調研、洽談，爭取引入一個汽修企業入駐學校，加強校內汽修實訓基地建設，為學徒制試點創造好的條件。

乾縣職業教育中心2017年5月。

試點示范工作實施方案

試點工作實施方案【】

實施小城鎮發展戰略是統籌城鄉發展、實現城鄉一體化的重要舉措。根據《湖北省人民政府關于加強城鎮建設工作的決定》（鄂政發〔20__〕30號）和《中共鄂州市委鄂州市人民政府關于加快城鎮化步伐、推進城鄉一體化的決定》（鄂州發〔20__〕1號）精神，為加快我市小城鎮建設和發展，特制定本方案。

一、指導思想。

以黨的__大精神為指導，以率先實現城鄉一體化和建設“兩型”社會綜合改革試驗先行區為目標，以武漢城市圈建設為契機，認真貫徹落實科學發展觀，按照建設資源節約型、環境友好型社會的要求，堅持“人口向城鎮集中，工業向園區集中，農業向基地集中”的原則，促進城鄉統籌和小城鎮集約、有序發展，建成一批產業集群、功能齊全、布局合理、環境優美、宜居宜業的特色小城鎮，努力使我市小城鎮建設與發展走在全省前列。

二、總體目標。

按照省委關于支持鄂州率先進行統籌城鄉發展改革試點的要求，堅持把各鄉鎮所在地的城鎮化發展作為全市小城鎮建設的重點，著力抓好，全力推進。從20__年起，市、區、鄉鎮三級小城鎮基礎設施建設投入每年不低于6000萬元。其中，市級財政每年安排20__萬元實行“以獎代補”，重點扶持十個中心鎮基礎設施建設。力爭通過三年的努力，全市鄉鎮實現功能分區合理、交通布局規范、街區美化達標、生活環境清新、文化廣場亮麗、配套設施齊全、城鎮管理有序，向生態化、科學化、現代化中心城鎮的目標邁進。到20__年，十個特色鎮（太和、汀祖、燕磯、碧石、段店、蒲團、涂家垴、沼山、長港、梁子）城鎮建成區面積達到2平方公里以上，鎮區人口在1萬人以上，形成沿長江及106國道、316國道、宜黃高速公路組團式發展的新興小城鎮帶、群。建設標準：各小城鎮建有兩條配套較好的街道，并實現主、慢車道和人行道硬化，路燈、給排水、綠化設施及垃圾收集點、果皮箱齊全；建成區路網覆蓋率和硬化率達20__小城鎮發展建設實施方案以上，人均道路面積8平方米。道路網絡合理，功能明確，標志明顯；自來水供水水質符合衛生標準，供水普及率達95%以上；有一個集貿市場或專業街；鎮區停止零星宅基地審批以及住房建設，建有一個不少于100戶的文明住宅小區，且綠化面積占用地面積的30%以上；編制完成綠化體系規劃，綠化覆蓋率達30%以上。建有一個公共綠化休閑場所，人均公共綠地面積4平方米以上；建有一個經濟適用的文體休閑健身活動場所；有一個衛生填埋式垃圾無害化處理場和必要的生活污水集中處理設施，垃圾處理率達50%以上；有一個相應規模的停車場；文化、衛生、教育、體育、廣播、電視、電信、供電等主要基礎設施基本配套。

三、工作任務。

堅持高起點規劃、高效能建設、高標準管理，著力提升小城鎮的服務功能，打造一批布局合理、特色鮮明，功能齊全、環境優美，切實承擔區域經濟社會發展的中心鎮，推動小城鎮建設協調發展。

（一)以規劃編制管理為龍頭，完善城鎮布局。認真執行《城鄉規劃法》，在城鄉總體規劃指導下，加緊編制建制鎮、鄉集鎮和中心村的規劃。總體規劃應由乙級以上資質等級的規劃設計單位編制，經市村鎮規劃專家委員會評審通過，并按法定程序審批。20__年底以前，全市各鄉、鎮必須完成總體規劃的修編工作。20__年以前，總體規劃確定要保留的中心村要完成建設規劃的編制任務。按照“功能分區、布局合理”的要求，確定產業發展區、居住發展區、重點景觀建設區和重點生態功能區的建設內容與時序。根據國民經濟和社會發展的需要，適時做好交通、通訊、能源、供水、綠化、排污、消防、環保等專業建設規劃。積極推行修建性詳細規劃和控制性詳細規劃管理制度，省定重點鎮在20__年以前要結合建設需要及時做好城鎮重點地段、主要街道、居住小區和工業園區的控制性、修建性詳細規劃，各建制鎮中心區必須編制控制性詳細規劃。嚴格執行規劃“五線”即紅線(道路）、綠線（園林綠地、山體）、紫線（文物古跡）、藍線（水體、濕地）、黃線（公共設施）管制制度。建設項目要嚴格執行規劃前置審批制度，對不符合規劃要求的建設項目，各部門不得辦理相關許可手續。加強對建制鎮、集鎮和中心村的規劃監督與管理，建設工程“一書二證”辦證率要達到100%。建立城鎮規劃稽查制度、責任追究制度和重要規劃的報告、備案制度，堅決杜絕和查處違規審批和違章建設行為。

（二）以基礎設施建設為重點，強化城鎮功能。20__年重點實施5項工程。

1、道路建設工程。在完善小城鎮對外交通網絡的同時，對鄉鎮所在地的重點路面進行全方位建設和改造，使小城鎮建成區范圍內的道路基本實現硬化，形成完善合理的城鎮路網體系。尤其是十個特色鎮，要搞好鎮區功能布局，實現生活區、商貿區、工業區的科學劃分。

2、供水工程。通過管網延伸為主、自備水源為補充的形式，使鄉鎮居民自來水普及率達97%，安全飲水率達100%。實現農村飲水城鎮化、城鄉供水一體化。

3、排水工程。立足小城鎮實際，以清淤、砌岸、綠化為主要內容，修建、疏通明溝或暗渠，加快小城鎮排水工程建設，確保排水暢通。選定較適合小城鎮污水處理的成熟技術，辦好花湖鎮華山村污水處理項目試點并逐步推廣。

4、綠化美化工程。大力抓好城鎮綠地系統建設，將創建“國家園林城”活動延伸到小城鎮，上下聯動，城鄉共進。各類工程建設項目必須編制綠化設計，配套綠化用地要一次提供、統一征用，綠化工程要與建設項目同步實施。

5、文化廣場建設工程。要按照本鄉鎮規劃要求，選擇適宜地段建設供鄉鎮居民活動的文化休閑廣場，達到硬化、綠化、亮化、美化以及配套活動設施齊全的標準。小城鎮基礎設施建設工程要實行嚴格的招標投標制、工程監理制、合同管理制和項目法人制管理，要健全建設工程施工許可證發放制度，加大建設工程文明施工管理力度，提高建設質量和建設水平。

（三)以小城鎮管理為抓手，提升城鎮檔次。加大綜合執法力度，進一步搞好鎮容鎮貌管理，治理城鎮臟、亂、差現象。建立健全衛生管理、綠化管理、設施維修和養護管理等規章制度，廣泛開展文明衛生創建活動，大力實施“三清四建五改”工程(清垃圾、清淤泥、清路障，建衛生公廁、建垃圾池、建停車站點、建污水收集系統，改水、改路、改廁、改圈、改廚），積極倡導“八進”活動（車輛進站、攤點進市、商品進店、垃圾進池、污水進渠、畜禽進圈、雜物進房、晾曬進場），全面提高小城鎮管理水平，促進鎮容鎮貌根本改觀。

四、方法步驟。

根據“試點先行、以點帶面、整合資源、整體推進”的原則，我市小城鎮建設分四個階段進行：

（一）試點階段。時間為20__年元月至3月。主要任務有：

1、確定試點。選定梁子湖區沼山鎮為全市小城鎮建設試點鎮，安排啟動資金，落實建設項目，啟動試點工作。

2、制定方案。出臺《鄂州市小城鎮建設工作實施方案》，成立領導機構和工作專班。

3、會議動員。在沼山鎮召開“全市小城鎮建設現場會”，總結經驗，安排布置今后三年全市小城鎮建設工作。

（二）整體推進階段。時間為20__年4月至11月。主要任務有：

1、明確任務。各鄉鎮按照方案要求，結合實際制定和完善本地小城鎮建設計劃，內容要詳細，要有建設目標、建設標準、完成時限、工作措施及責任領導，上報市小城鎮建設工作領導小組評審確定。

2、宣傳發動。通過各種行之有效的方式，加大小城鎮建設宣傳力度，營造良好氛圍，增強廣大干部群眾積極參與的自覺性。同時，做好小城鎮建設相關項目的工程勘察、設計、招投標和資金籌措等前期準備工作。

3、組織實施。全面啟動小城鎮建設項目，按照既定的規劃和要求，積極實施，有序推進。加強規范管理和質量監督、技術指導，保證按時完成建設任務，達到預期目標。

（三）驗收階段。時間為20__年12月。市政府組織相關部門對各鄉鎮實施的建設項目進行全面檢查驗收，核撥補助資金。

五、工作措施。

1、加強組織領導，加大扶持力度。要認真貫徹落實“小城鎮，大戰略”的總體方針，突出小城鎮建設工作在全市經濟社會發展中的重要地位，切實加大政策扶持、資金投入的力度。市政府成立〖〗由市領導任組長和有關部門負責人為成員的小城鎮建設工作領導小組，指導全市小城鎮建設。領導小組下設辦公室，辦公地點在市建委，負責小城鎮建設的指導、協調和督辦工作。各區、鄉鎮也要成立相應的領導小組和工作專班。建立市領導定點聯系和市、區單位對口幫扶小城鎮建設制度。從20__年起，市政府每年安排不少于20__萬元“以獎代補”資金，扶持小城鎮建設，并按財力增長情況逐年增加。小城鎮建設專項資金由市小城鎮建設工作領導小組根據審核確定的建設項目先期撥付工程建設啟動資金，余下補助資金將根據年底檢查驗收達標后再予兌現。區、鄉鎮應分別按不低于1:1的比例配套市小城鎮建設專項補助資金。為保證正常的業務開支，市政府每年按小城鎮建設專項補助資金總額的1%安排工作經費，由小城鎮建設領導小組辦公室管理使用。

2、實行目標管理，建立激勵機制。小城鎮建設工作要納入各區、鄉鎮和市直有關部門年度目標考核體系，并實行“一把手”負責制。市政府將組織相關部門加大對此項工作的監督指導，嚴格兌現獎懲。要深入持久地開展“小城鎮建設競賽”活動，鼓勵先進、鞭策后進，確保小城鎮建設的各項措施落到實處。

3、加大改革力度，整合建設資源。要加快市政公用事業市場化步伐，按照“誰投資、誰受益”的原則，鼓勵和引導各類社會資金投入小城鎮的供水、排水、道路、園林綠化、環衛等基礎設施建設。發展改革、建設、規劃、國土資源、交通、電力、電訊、廣播電視、衛生、環保、文化、教育、農業、水利等部門，在安排建設項目和建設資金時，要盡量向小城鎮傾斜，形成小城鎮建設的合力。要通過全市各級、各部門的共同努力，實現小城鎮建設又好又快發展。

試點工作實施方案【】

為探索具有民族特色的推進少數民族和民族地區科普工作的有效手段，全面貫徹落實《全民科學素質綱要》和《少數民族事業發展“十一五”規劃》，我校應國家民委和中國科協聯合依托建立“少數民族大學生雙語科普宣傳隊”，開展了雙語科普工作，現將創建工作開展情況報告如下：

一、工作開展情況。

我校于開學之初，即九月份就積極圍繞組建“少數民族大學生雙語科普宣傳隊”著手開展了一系列工作，考慮到民族高校是少數民族人才高度集中地區，故決定充分發揮和利用我校充足的優秀學生和專家資源，在我校校團委老師的帶領下，通過學生會組織日常校園文化活動、社團組織、社會實踐三下鄉、教學實習、志愿者服務等一系列活動，積極調動學生學習雙語，為少數民族地區服務的積極性，在我校掀起了一陣“雙語科普”熱潮。

二、工作措施及成效。

1、我校著手成立了少數民族大學生雙語科普社團，邀請我校知名教授及語言學家__任社團顧問，并聯合__市阿語培訓學校，舉辦每周一期的少數民族語言學習活動，多次舉辦了以“少數民族民俗及地方特色”為主題的少數民族語言演講比賽及征文大賽，此項活動不但培養了一大批優秀的熟練掌握少數民族語言的雙語學生，而且加強了各民族同學之間的相互了解，消除了民族間的隔閡，并為進行少數民族大學生科普宣傳隊培養了豐富的學生資源。在烏魯木齊“七五”事件發生后，我校的學生都能夠站在民族團結的立場上，明辨大是大非，積極配合所在學院做好新疆學生的思想開導工作。此外，我校還通過廣播站、校報等信息傳播途徑，定期播出“民族科普之聲”節目，向全體師生介紹少數民族科普宣傳的意義及重要性，讓更多的人們關注及投身于少數民族科普的工作中去。

地區的科普現狀，引導學生思考如何用自己的智慧為少數民族地區科普事業的發展奉獻一份力量。

3、我校少數民族大學生雙語科普隊的志愿者們充分利用寧夏的回族節日開齋節及古爾邦節，深入社會，在回族群眾中間廣泛開展內容豐富、形式多樣、貼近回族群眾生產生活、有利于青少年健康成長、實用性、操作性較強的科普宣傳活動。科普宣傳的內容，著重以提高回族地區青少年和農民獲取科技知識和依靠科技脫貧致富、發展生產、保護環境、改善生活質量的能力，提高廣大農民反對愚昧迷信、革除陳規陋習為重點，努力使民族地區青少年和農民的科學素質有明顯的提高。

4、我校少數民族大學生雙語科普宣傳隊通過社會實踐三下鄉活動，積極有效地為少數民族地區的科普事業做出了貢獻。

試點工作實施方案精選_

（送審稿）。

為認真落實全市深入推進統籌城鄉發展工作，區委、區政府研究同意，全區統籌城鄉發展工作試點鎮定為八字哨鎮，試點村定為八字哨鎮觀音閣村、嶺湖村（或其中一個村），特制定本實施方案：

一、宣傳發動（2012年3月15日—2012年4月15日）宣傳發動的形式：一是會議宣傳發動。通過召開鎮、村干部會議，黨員組長會議、戶主代表會議、村民大會等各層次會議宣講法律政策，討論研究統籌發展工作。二是印發資料、張貼標語、懸掛橫幅、出宣傳欄等各種形式的宣傳發動，引導和教育廣大鎮村干部和農民群眾，確保統籌城鄉發展工作的知曉率和參與率。三是運用電視、廣播、網絡等各種媒體進行宣傳發動，通過全方位、主體式的廣泛宣傳發動，讓干部群眾對統籌城鄉發展工作的意義、目的、要求、任務等做到家喻戶曉、人人皆知。

二、實施步驟（2012年3月15日—2012年12月30日）。

（一）規劃編制的調研和制定。3月底前完成規劃編制的調研摸底；6月30日前完成八字哨鎮區建設規劃、農民試點集中居住區建設規劃、試點村建設規劃，包括農民建房和墓地建設應納入規劃控制范圍；12月30日前完成八字哨鎮統籌城鄉發展總體規劃和產業規劃、基礎設施建設規劃、土地整治規劃。

（二）農村集體土地和房屋的確權頒證。6月底前全面完成試點村的“四權”確權頒證工作；12月底前全面完成八字哨11個村農村集體土地所有權、使用權和農村土地承包經營權、房屋產權的確權頒證工作。

（三）土地流轉和土地信托流轉。在八字哨鎮已完成土地信托流轉7100畝的基礎上，2012年12月30日前，通過新增土地信托流轉耕地3000畝（以種養植業為主），實現土地信托流轉率45%。進一步全面規范完善土地信托流轉運行機制、定價機制和利益分配機制，規范托管公司與農戶信托流轉合同的簽訂。同時，根據通過土地信托流轉為主要形式的土地流轉，鞏固和擴大蔬菜、湘米、養殖、蜜柚四大產業。

（四）農民集中居住區建設。3月15日至12月30日，在八字哨鎮以中技樁業拆遷安置區為主體開展集中居住區建設，并按照集中居住區建設要求，加強公共服務和設施建設。

（五）農村土地綜合整治。在八字哨鎮基本完成土地綜合整治項目，新增加耕地面積2300畝。

（六）農村基礎設施和公共服務體系建設。建立清潔工程長效機制，全面完成11個村清潔工程工作目標任務，確保全鎮環境衛生狀況得到根本改變；制定全鎮農村污染防治工程的方案；加快全鎮交通、水利、電力、信息化等基礎建設和教育、衛生、社會保障等社會事業發展，確保九年制義務教育入學率、鞏固率均達100%，農民參與新農保、新農合率均達99%以上，農村特困家庭低保做到應保盡保。

（七）農村新型基層治理機制。完善農村黨員和干部管理監督、考核評議學習培訓等制度，注重在優秀農民中發展黨員；制定并實施以村黨支部、村民議事會、村委會、村務監督委員會主要構架的新型民主治理機制建設方案，抓好村級黨務、村務、財務公開，確保11個村公開率達100%、規范率達80%。

（八）工作機制創新。完善全鎮產業布局規劃，發展現代服務業及農業產業化龍頭企業1家；著力推進農村集體土地和房屋流轉；推動土地利用方式創新，通過耕地占補平衡，掛鉤轉換的方式，促進全鎮農村集體建設用地在一定范圍內異地高效集中利用；根據全鎮實際，因地制宜，提出實施項目資金整合的方案及建議。

三、保障措施。

（一）組織保障。八字哨鎮試點工作在區統籌城鄉發展工作領導小組領導開展工作，區統籌辦下設7各小組，明確專人集中辦公，并認真指導、協調、督促。八字哨鎮黨委、政府要明確專門領導、專門隊伍具體抓，各有關站所、行政村要安排專人落實每項工作，確保試點工作積極穩妥推進。

（二）部門聯動保障。區直各有關部門單位要安排專人切實履行職責，做到工作積極主動，支持配合到位，任務落實到位。

（三）經費保障。區統籌辦工作經費，區財政要予以專項安排，設立財政專戶，做到專款專用；八字哨鎮及有關行政村也要安排專項經費，保證試點工作的正常進行。

（四）辦公條件保障。區統籌辦辦公室暫設八字哨政府機關，并添置必要的辦公設施。

試點工作實施方案【】

為深入貫徹落實《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號），有效保障困難群眾基本生存權利和人格尊嚴，最大限度防止沖擊社會道德和心理底線事件的發生，切實保障突遇不測、因病因災陷入生存困境的居民（含非戶籍常住人口）得到及時救助，根據國家民政部開展“救急難”試點工作安排，結合我區實際制定本實施方案。

一、重要意義。

我國正處在全面建成小康社會和全面深化改革的關鍵時期，落實好各項社會救助制度、構筑基本民生安全網、促進社會和諧穩定與公平正義的任務日益緊迫和艱巨。開展“救急難”工作，讓突遇不測、因病因災陷入生存困境的居民（含非戶籍常住人口）得到及時救助，防止沖擊社會道德和心理底線事件發生，不僅是社會救助制度的內在要求，也是全面深化改革的迫切需要，更是“以民為本”執政理念的具體體現。不斷完善社會救助體系建設，建立健全城鄉最低生活保障、醫療、教育、住房、災害、就業、流浪乞討等專項救助和應急處置救助制度，大力開展社會互助，并使各項救助有機銜接，積極有效開展“救急難”工作，保障困難群眾基本生活，是全面建設小康社會，構建和諧幸福渭濱的需要，對于維護我區改革、發展、穩定具有重要意義。

二、基本原則。

（一）政府主導。保障困難群眾基本生活是政府的職責，社會救助管理部門要以《社會救助暫行辦法》為依據，按照法規賦予的職責，在社會救助制度體系框架內，立足于“托底線、救急難、可持續”的目標，創新機制，探索路徑，積極開展對遭遇各種急難情形致使基本生活暫時出現嚴重困難的居民給予救助和幫扶。

（二）部門聯動。民政部門要按照《社會救助暫行辦法》賦予的統籌社會救助工作職能，不斷建立和完善社會救助體系建設。按照民政統籌、部門聯動的工作機制，堅持部門職能作用發揮與高效聯動的有機結合，統籌使用救助資源，推動形成民政部門牽頭統籌、相關部門參與的“大救助”格局，提升社會救助的綜合效益。

（三）社會參與。大力弘揚中華民族扶危濟困的傳統美德，廣泛動員和充分發揮社會力量作用，引導、鼓勵慈善組織、企事業單位、專業社會工作服務機構和志愿者、愛心人士、社會工作者等參與“救急難”工作，多層次、多途徑的開展對困難家庭的救助工作。

三、組織領導。

成立由區長擔任組長，主管民政工作的副區長擔任副組長，區委宣傳部、區政府辦公室、區民政局、區人社局、區教體局、區衛生局、區計生局、區老齡辦、區殘聯、區慈善協會、區住建局等單位主要負責人為成員的貫徹落實《社會救助暫行辦法》開展“救急難”工作試點領導小組。

四、工作機制。

1、我區“救急難”工作實行區、鎮街兩級負責制。按照民政統籌，部門聯動的工作機制要求，建立區社會救助聯席會議制度。聯席會主席由區長擔任，副主席由政府分管民政工作的副區長擔任，成員由相關部門負責人組成。其職責：研究擬訂完善本區的社會救助制度、政策、體制和機制，向區政府提出建議；統籌做好轄區最低生活保障與醫療、教育、住房等其他社會救助政策以及促進就業、扶貧開發政策的協調發展和有效銜接；研究解決救助申請家庭經濟狀況核對跨部門信息共享問題；推進全區社會救助工作任務和各項措施的落實和監督，總結經驗、表彰先進，完成區政府交辦的其他事項。

聯席會下設辦公室，辦公室設在區民政局，辦公室主任由區民政局局長擔任。辦公室負責社會救助統籌規劃、綜合管理、信息統計等日常工作。

聯席會議由總召集人負責召集，每年召開1-2次，必要時可隨時召開。聯席會議辦公室不定期檢查社會救助工作落實情況，了解城鄉居民救助需求，及時匯總相關信息，適時提出整改方案，并向有關部門反饋，確保問題得到有效解決。

2、在區城鄉居民低保中心加掛區社會救助中心牌子，統籌負責全區社會救助工作的業務指導與監督、工作協調與政策落實等。成立區城鄉居民家庭經濟財產狀況信息核對中心，開展跨部門、多層次的城鄉救助對象家庭經濟狀況信息核對，實現救助對象信息與救助資源信息、民政部門救助信息與相關部門救助信息、政府救助信息與社會組織救助信息的有效對接，保障社會救助工作公平與效率。

3、依托區政務大廳、各鎮街、社區公共服務大廳、設立社會救助咨詢與受理窗口，方便群眾“求助有門”，依托轄區城鄉社區黨組織、群眾性自治組織，駐村（社區）干部、城鄉社區服務志愿者、慈善工作者、基層事務助理、照護、安保人員，及時了解、掌握、核實轄區居民遭遇突發、意外事故、家庭成員罹患重病等特殊情況，主動幫助提出救助申請。在區民政局開通全國統一的“12349”社會救助熱線，暢通困難群眾申請社會救助渠道。區民政局對求助信息及時進行分類，通過工作轉接、協調其他各職能部門直接受理，確保困難家庭第一時間得到救助，實現社會救助“一門受理，協同辦理”。

五、工作重點。

將臨時救助定位于基本生活救助和社會救助兜底性保障上，突出“救急難、托底線”的特點。進一步整合節日慰問等各類臨時性、季節性補貼，將其整合于臨時救助制度，通過規范的制度安排，讓困難群眾對自己的生活有一個穩定的心理預期。

1、完善和修訂區臨時救助辦法。在救助范圍上實現全覆蓋，不論戶籍（非戶籍常住人口）和家境，將遭遇突發性、臨時性困難和其他特殊困難而導致基本生活難以維持的家庭全部納入救助范圍。讓每一個遭遇困難的家庭都能感受到黨和政府的關懷和溫暖。

2、進一步提高臨時救助額度。針對“生活類困難、急難性困難、支出性困難”家庭研究和提高救助標準，使救助標準水平和目前的市場物價上漲水平相匹配，在公平與效率基礎上，真正體現出“救”的效果。

3、進一步規范救助申辦程序。按照科學、規范、民主的工作要求，在堅持公平公正公開前提下，完善和建立民主評議、末端公示制度，對急難型貧困家庭的申請，進一步簡化工作流程，縮短審批時間，采取事前審批與事后審批相結合、分級審批與直接審批相結合的辦法，最大程度地幫助困難群眾獲得及時有效救助。

4、不斷豐富救助內容。有效銜接職業勞動技能培訓，制定完善促進救助對象積極就業扶持政策，倡導通過勞動改善生活的社會救助范圍。政府除給予救助對象資金、實物上的幫助外，依托社區服務平臺，將社區養老服務托管中心、社區青春驛站、社區文化工作站、社區婦女工作站、社區計生服務站以及社區志愿者隊伍、社區登記注冊的在職黨員隊伍引入臨時救助服務范圍，對遭遇突發性事件家庭，既給予生活上關心照顧，同時通過專業社工進行心理疏導和心理干預，給予他們精神上的慰藉。

5、健全社會互助制度。一是重大自然災害社會捐贈制度。大力倡導“一方有難，八方支援”的協作精神，發揚“扶危濟困”的優良傳統，動員社會各界捐贈款物，按照捐贈單位和個人的意愿發放捐贈款物，并向社會公示捐贈款物使用情況。二是扶貧濟困送溫暖活動。開展“扶貧濟困一幫一”活動；繼續搞好“定點幫扶”和“結對幫扶”工作，幫助貧困群眾脫貧致富。三是慈善救助制度。大力發展社會慈善事業，培育發展民間慈善組織，充分發揮慈善機構和紅十字會等民間團體的優勢，倡導并支持慈善組織積極開展特困家庭助醫、助殘、助學、助困等活動；廣泛動員和組織志愿者為困難群眾提供各種“義工”服務。

6、繼續擴大區級“一站式”醫療救助服務醫院數量。通過醫療救助“一站式”結算制度，實現救助對象“隨來隨治，隨走隨結”，醫療費用“同步結算、同時兌現”，提高救助效率，方便群眾就醫。

7、落實相關配套救助和優惠政策。建立健全司法援助和法律救助制度，免費為困難群眾提供優質的法律救助和服務。全面落實學前教育、義務教育、職業教育階段各項減免政策，逐步減免高中階段學費；制定優惠政策，資助家庭經濟困難兒童、孤兒、殘疾兒童接受普惠性學前教育；深化愛心助學行動，資助貧困大學生完成學業。加大廉租房、公租房和經濟適用房建設，緩解困難群眾住房難問題。繼續落實好對低保對象、下崗職工的參保減免和農村特困群眾的參合代繳政策；逐步減免門診費用，落實濟困病床減免。制訂就業援助計劃，積極扶持貧困家庭大學生就業，努力改變困難群眾的生活狀況。

8、做好相關保障制度的銜接。一是通過醫療救助制度資助困難群眾參加基本醫療保險。二是進一步加強信息化建設，實現醫療救助與基本醫療保險、醫療單位間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的`共享。三是通過部門合作，加大對醫療服務機構的監管力度，切實增強醫療收費透明度，規范基本藥物目錄和診療目錄，控制醫療費用的不合理增長。

六、保障措施。

1、加大宣傳力度，大力宣205傳黨和政府在推進社會救助工作上作出的積極努力。目前，在經濟社會快速發展的同時，貧富差距等矛盾以及社會問題凸顯，部分人在經濟轉軌的過程中生活遇到困難，部分人因身患重病而導致生活貧困。為有效解決這些問題，切實保障困難群眾的基本生活，黨和政府積極開展社會救助工作，充分發揮兜底保障作用，為社會的和諧穩定做出了重要貢獻。要深入宣傳各級黨委政府在重視民生保障工作、落實目標責任、加大社會救助資金投入、出臺民生保障方面的政策和背景，把黨和政府的“愛民之情、親民之意、為民之舉”傳遞給老百姓，營造社會救助工作的和諧氛圍，積極維護社會的和諧穩定。

2、抓好資金配套和監管。要嚴格按照省、市關于社會救助有關要求配套和保障救助資金。要進一步規范健全社會救助資金管理制度，嚴格實行專帳管理、專款專用，嚴禁挪用和扣撥、扣發社會救助資金以及配套工作經費。積極編制城鄉低保、醫療救助及臨時救助等項目的年度預算，協同審計等部門定期對社會救助資金使用進行監督檢查，確保安全使用。

3、強化監督檢查。保證各項救助制度規定的救助范圍、標準、程序、結果等信息真實，并及時公開，廣泛接受社會監督。監察、審計等部門建立社會救助資金管理審計檢查制度，確保城鄉社會救助體系建設工作順利進行。

縣安寧療護試點工作實施方案

為深入貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》（國辦發〔2015〕84號）精神，推動醫養結合，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養老服務，科學布局服務網絡，切實發揮服務功能，進一步滿足人民群眾日益增長的安寧療護服務需求，依據國家衛生健康委《關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》（國衛辦老齡函﹝2019﹞483號）要求，特制定本實施方案。

緊緊圍繞“建體系、促服務”的總體思路，持續擴大醫養結合服務供給側改革，激發社會資本參與安寧療護服務積極性，推動全省安寧療護試點工作高起點謀劃、高品質推進、高質量發展，加快建成體系完整、分工明確、功能互補、協作密切、運行高效的整合型安寧療護服務體系。

按照“年內啟動，兩年見效，有效覆蓋”的總目標，全力推進蘭州、白銀、金昌國家級安寧療護試點城市創建工作；以全省失能老年人綜合評估工作為基礎，以數據為支撐、需求為導向、機構為依托，合理布局，同步創建省級安寧療護試點市縣；探索建立長期照護險制度，逐步完善安寧療護政策保障體系；認真落實安寧療護機構基本標準、管理規范和實踐指南，研究制定安寧療護機構收治對象標準；加快專家團隊、管理團隊、照護團隊建設和培訓，加快安寧療護人才儲備；做好試點創建尤其是經驗提煉工作，合理布局、系統推進，逐步建成架構穩定、標準規范、作用明顯的安寧療護服務體系。

（一）政府引導，社會參與。堅持政府主導地位，發揮職能部門在制定規劃、出臺政策、規范市場、優化營商環境等方面的引導作用，激發社會資本活力，加強事中事后監管，形成有序公平競爭，營造政府、市場、社會共同推進安寧療護工作發展的良好格局。

（二）強化管理、完善機制。將管理工作的重點放在為試點單位做好服務上，注重事前政策引導、事中事后監管約束和優待政策落地落實。加強部門協作，完善政策體系和工作機制，激發各類服務主體潛力和活力，提高安寧療護服務分類別保障和市場化運作水平。

（三）需求導向，以人為本。以臨終患者及其家屬為中心，將提高生命質量、善終圓夢的需求放在首位。多學科協作模式并行，減少無意義的過度治療，減少資源浪費，關注疼痛及其他癥狀的控制與緩解，提供心理、精神及人文關懷。推動普遍性服務和個性化服務協同發展，滿足多層次、多樣化的安寧療護服務需求。

（一）開展基線調查。

依托省老年健康服務信息平臺采集到的基礎數據和全省失能老年人綜合評估信息數據，分析本地區總體需求，資源配置，意識形態，社會輿論現狀；分析本地區機構和居家安寧療護服務供應能力和利用能力；分析本地區安寧療護現有政策措施、工作機制、隊伍建設、標準規范和健康宣傳教育等方面存在的供需問題。

（二）建設服務體系。

1.各級醫療衛生機構積極開展安寧療護服務。依托省腫瘤醫院建設甘肅省安寧療護中心，探索安寧療護前沿科學，為基層安寧療護機構提供學術培訓和技術支撐；各地要結合基線調查情況，科學分析，合理布局，在縣級以上醫療機構開設臨終關懷科，開展機構安寧療護服務；鄉鎮衛生院、基層街道社區衛生服務中心（站）可探索建立安寧療護病床或居家安寧療護病床。

2.鼓勵社會力量參與安寧療護服務。倡導重點在醫養結合機構開展安寧療護服務，鼓勵和支持社會力量舉辦安寧療護服務機構，逐步形成以公辦醫療衛生機構為主體，社會、機構、家庭多元聯動的“一核多元”安寧療護服務體系。

（三）明確服務內容。

發展和加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續性醫療服務，完善治療-康復-長期護理-安寧療護（喘息服務）服務鏈。以“提高臨終患者生命質量”為目標，為生命終末期老年患者提供切實有效的減輕身體、心理痛苦的診療、護理服務，并對患者及其家屬提供相應的人文關懷、心理疏導。

（四）建立工作機制。

不斷完善安寧療護配套政策、服務標準、管理規范、監管體系；暢通養老機構與醫療衛生機構、二級以上醫療機構與社區衛生服務中心之間的轉診、會診機制；探索建立機構與居家安寧療護之間的銜接、轉介機制；探索建立安寧療護遠程指導機制；鼓勵有條件的養老機構舉辦安寧療護（喘息服務）病區（中心、科、室）；探索制定安寧療護治療和護理收費項目及標準，推動將居家和機構安寧療護服務費用逐步納入基本醫療保險、長期照護保險以及其他補充醫療保險范疇；鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務；對安寧療護服務中所需止痛、鎮痛、麻醉等藥品，在嚴格遵守《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》的同時，給予政策支持，完善安寧療護藥品保障機制。

（五）加強信息化支撐。

加快全省老年健康服務信息平臺建設，建立老年健康服務信息分享機制，發揮信息化在安寧療護工作中全程跟進、階段服務、效果評價、數據支撐的積極作用，為安寧療護服務體系建設提供大數據支撐，為機構布局、規劃設計提供決策依據。

（六）加強隊伍建設。

依托省醫養結合領導小組專家庫，建立省、市、縣三級安寧療護專家庫；加快高等院校、中職院校（技工學校）護理學科建設，加強醫養結合機構普通護理員升級培訓工作，鼓勵社會組織和志愿者共同參與安寧療護服務。持續加大培訓力度、創造留人環境、提升照護質量，不斷充實安寧療護護理人員隊伍。

（七）加強宣傳教育。

借助全媒體平臺，以“人性化”“柔性化”的宣傳方式，深入開展安寧療護相關理念和知識的宣傳普及工作，更好地促進全社會客觀理性認識和接受安寧療護工作。

（一）確定試點（2019年8月）。各地要以基線調查數據為基礎，優選推薦2-3家設施條件好、專業水平高、綜合能力強的醫療機構（醫養結合機構）作為省級試點，候選名單于8月10日前上報省衛生健康委老齡健康處。省衛生健康委將組織專家審核遴選確定首批省級安寧療護試點單位。

（二）專題培訓（2019年8月-10月）。依托省腫瘤醫院建立省級安寧療護中心和實訓基地，邀請省內外專家授課，集中開展安寧療護師資骨干培訓。試點單位建立安寧療護培訓基地，有計劃、分層次組織多樣化培訓，盡快組建一支高效專業、思想過硬、構成合理、分工明確，有愛心、能奉獻、懂業務的專業化安寧療護服務隊伍。

（三）試點實踐（2019年10月-2020年10月）。各試點單位要嚴格按照《安寧療護中心管理規范（試行）》《安寧療護實踐指南（試行）》等文件要求，就嚴、就高、就細開展試點工作。各地要結合地區實際，按照方案要求，對試點單位加強指導，做好服務，推動試點工作有效落實。試點單位實施方案于2019年9月底前報送省衛生健康委老齡健康處。

（四）階段總結（2020年10月-2020年12月）。各地要按照“年內啟動，兩年見效，有效覆蓋”的要求，做好全程跟蹤分析、分類督促指導，幫助解決試點中的重大問題，認真總結本地區安寧療護試點工作開展情況，提煉典型經驗做法，每年11月底前形成專題總結報告。省衛生健康委將組織專家對試點單位工作開展情況進行實地評估，召開總結交流會，選取優秀試點單位命名省級示范基地，以帶動全省安寧療護工作深入推進。

（五）完善提升（2020年10月-2021年12月）。堅持以人民為中心的工作思路，不斷探索促進安寧療護服務發展的有效形式，找準制約發展的關鍵點，研究、發現并解決試點過程中出現的新情況、新問題。強化政府、社會、個人責任，不斷完善體制機制，提升服務能力，提高監管水平，推動安寧療護服務實現“有效覆蓋”，進一步完善全生命周期健康服務體系。

（一）加強組織領導。各地要將安寧療護工作納入健康甘肅戰略部署及老年健康和醫養結合服務體系建設重點任務之中，積極發揮牽頭、研究、協調、督促作用，形成部門間通力合作、各負其責、合力推進的良好工作格局。認真做好試點單位全過程監測評估和考核評價，確保試點單位如期完成各階段任務。

（二）完善制度保障。各級衛生健康部門要積極推動醫療衛生資源優化配置，提高基層醫療衛生資源利用效率，為建立和實施長期照護保險制度打下良好基礎。要積極推動建立長期照護保險制度，并逐步將部分醫養結合服務內容和安寧療護服務內容納入長護險保障范圍，為服務提供單位、患者家庭減輕壓力，進一步帶動社會力量參與舉辦醫養結合機構（安寧療護機構）。

（三）開展督導考評。要圍繞本方案提出的目標任務、工作安排和具體要求，依托甘肅省老年健康服務信息平臺，委托第三方機構對預期性指標、重點任務的實施進度和效果進行監測評估，高起點、高標準、高質量推動安寧療護工作。各地要將安寧療護試點工作作為本轄區加快推動醫養結合快速發展重點任務，補齊老年健康服務體系短板的重要舉措，強化責任擔當，建立督導制度，制定考評辦法，健全問責機制，每年開展一次專項督導與考評，對工作開展不力的，要啟動問責機制。

醫養結合試點工作實施方案

根據《上海市人民政府關于加快發展養老服務業推進社會養老服務體系建設的實施意見》(滬府發〔〕28號)精神，為積極推動醫療衛生和養老服務結合發展，提出如下意見：

一、總體目標和基本思路。

(一)總體目標。

以老年人為本，實現基本養老公共服務應保盡保，在社會養老服務體系中讓老年人得到連續、適宜、規范、便捷的基本醫療服務。以社區衛生服務中心為載體，積極吸引和利用社會力量參與，承擔起對養老機構、社區托養機構以及居家老人的醫療服務支撐，實現社區內各類老年群體基本醫療服務的全覆蓋。

在機構老年照護方面：，養老機構與社區衛生服務中心(或其他醫療機構)建立簽約服務實現全覆蓋;，實現全市有一定規模(一般為150張以上床位)的養老機構均設置醫療機構(與醫療機構鄰近設置、整合設置的除外)，符合條件的經批準納入醫保聯網;，全市老年護理床位占戶籍60周歲及以上老年人口的比重達到1.5%(醫療機構、養老機構各安排0.75%)。

在社區居家老年照護方面：20，社區托養機構與社區衛生服務中心建立簽約服務達到50%，20實現全覆蓋。用3-5年時間，實現居家醫療護理的醫保支付全覆蓋。

(二)基本思路。

1.在設施布局上體現醫養結合。在養老設施建設布局時，與醫療設施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規模的、新建的養老機構設置醫療機構。

2.在服務上體現醫養結合。全面實施老年照護統一需求評估，根據統一評估后確定的不同照護等級，整合社區居家老年照護、機構老年照護和老年護理機構等各類養老服務資源，合理匹配相應的生活照料服務和護理服務。

3.在隊伍上體現醫養結合。統籌老年護理機構、養老機構護理人員、居家養老服務人員隊伍建設，將其中的醫護人員納入醫療衛生人才隊伍總體規劃中。充分發揮民政、衛計、人社等部門的培訓資源的作用，在國家職業資格體系框架內，建立健全與老年照護統一需求評估相銜接、涵蓋醫療護理和生活照料等內容的老年照護工作人員職業資格體系，完善崗位薪酬激勵制度。

4.在政策上體現醫養結合。對非營利性養老機構設置醫療機構、錄用專業醫護人員實施“以獎代補”扶持政策。研究制定養老機構設置老年護理床位的醫保支付政策，形成老年護理機構(包括養老機構護理床位)、居家醫療護理的合理醫保支付梯度政策。研究建立基本養老公共服務“補需方”的財政補貼機制。

二、任務措施。

(一)推進養老機構醫養結合發展。

1.鼓勵有一定規模的養老機構設置醫療機構。完善養老機構設置醫療機構的相關標準和規范，根據養老機構住養老人實際醫療需求，按照國家醫療機構設置相關標準對符合條件的護理站、醫務室、門診部、老年護理院等給予指導，開辟綠色通道，提高審批效率。鼓勵具有一定規模的養老機構設置護理院，其中新建養老機構設置護理院的建設標準按照滬發改社〔〕22號文執行;選擇在部分養老機構開展設置護理院試點，在確保醫療安全和滿足醫療護理核心功能的前提下，形成便于操作的管理規范。實施養老機構“以獎代補”扶持政策，對符合條件的非營利性養老機構設置醫療機構給予一次性補貼，對其招用專職醫護人員給予一定的獎勵補貼。

2.依托社區衛生服務中心平臺整合醫療服務資源為養老機構提供醫療服務和醫療支持。社區衛生服務中心應當與養老機構簽約，按照《上海市社區衛生服務中心基本服務項目》，結合自身服務能力和資源配置情況，對接住養老人的實際需求，開展巡診、家庭病床等上門服務。對于基本醫療服務之外的其他醫療服務需求，鼓勵養老機構采取合作或委托等方式向社區衛生服務中心或其他醫療機構購買服務。

3.完善養老機構與醫療機構業務協作機制。醫療機構要加強對養老機構的支撐。綜合性醫療機構要與養老機構建立急救綠色通道和轉診機制，社區衛生服務中心要通過家庭醫生簽約服務為養老機構內的老人提供轉診服務。鼓勵有條件的養老機構承接醫療機構內需長期照護的失能老年人，逐步解決醫療機構中老年人“壓床”問題，形成醫療護理與養老服務間的轉介機制。

4.探索開展面向養老機構的遠程醫療。按照《關于組織開展面向養老機構的遠程醫療政策試點工作的通知》(發改高技〔2015〕1358號)，開展相關政策研究。在遠程醫療的操作規范、責任認定、激勵機制、收費標準等方面，研究制定適用于面向養老機構遠程醫療服務的相關政策、機制、法規和標準。

(二)促進社區居家醫養結合發展。

1.加強社區衛生服務中心為社區托養機構提供醫療服務。由社區衛生服務中心與社區托養機構(日間照料中心、長者照護之家、綜合為老服務中心等)簽約，開展巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫療衛生服務。

2.推進高齡老人醫療護理計劃試點工作。結合老年照護統一需求評估工作的全面推進，完善居家醫療護理的醫保支付政策，逐步擴大覆蓋面。在此基礎上，積極探索符合本市實際的老年長期護理保障制度。

3.加快形成一批社會辦的老年照護機構。明確老年照護機構的職能定位，加強對老年照護機構的引導扶持和監督管理，明確設置標準、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護機構，大力提高社區及居家老年照護的供給能力。

4.深入推進家庭醫生為居家老年人服務。繼續將居家老年人群作為家庭醫生簽約服務的重點和優先對象，進一步擴大覆蓋面。繼續實施為65歲以上老年人開展免費體檢和健康評估，建立和更新健康檔案，加強健康管理、健康教育。

(三)發展專業的老年醫療護理。

1.加快發展為老年人服務的專業醫療機構。在充分利用現有的醫療資源基礎上，逐步形成有梯度的老年醫療護理體系。在市級層面，成立具備醫、教、研、防、管為一體的市老年醫學中心和老年醫學重點學科臨床基地;在區級層面，建立區老年醫院、綜合性醫院的老年專科，發揮區域老年醫療中心的作用;在社區層面，發揮社區衛生服務中心、老年護理機構、護理站的作用，開展機構護理、社區護理、居家護理服務。

2.努力提高綜合性醫療機構為老年人提供醫療護理服務能力。二級以上綜合性醫療機構(含中醫醫院、中西醫結合醫院，下同)有條件的應開設老年病科及一定數量的老年護理床位，以滿足老年人的醫療和康復需求。對于區縣所屬綜合醫院設置老年護理床位的，給予一次性補助。二級以上綜合性醫療機構應當每年至少一次到醫療資源薄弱養老機構開展義診活動。

(四)加強老年康復與中醫藥服務。

各類養老服務機構要創造條件，配備康復設備與專業康復人員或引入專業的康復機構，開展康復服務。社區衛生服務機構要為老年人提供基本衛生服務項目中的康復服務項目，并加大有關康復教育、宣傳、培訓等的力度。

將“治未病”理念融入養老全過程。在養老服務機構中推廣中醫藥健康養老知識和適宜技術。開展融入中醫藥健康管理理念的老年人預防、護理、康復服務。加強養老護理人員醫療保健、中醫藥技能培訓。

三、配套政策與組織領導。

(一)突出規劃引導。各區縣要按照《上海市養老設施布局專項規劃(-20)》和《上海市區域衛生規劃(-年)》明確的目標要求，科學合理布局，加強養老設施與醫療衛生設施的統籌，實現養老服務資源和醫療衛生資源有效銜接，全面推進醫養結合發展。

(二)強化老年照護統一需求評估。推進全市老年照護統一需求評估體系建設，不斷完善評估標準，加快培育第三方專業評估機構和有資質的評估人員，確保評估客觀、公正、科學。同時，整合各類養老服務資源，合理匹配不同照護等級與相應的生活照料服務和護理服務，健全與服務項目相對應的支付制度。

(三)加強人才培養。研究制定養老機構醫護人員的定向培養、合作培養、針對性培養政策，不斷加強醫養結合發展的人才保障。養老機構醫護人員納入衛生計生部門統一管理，在資格認定、職稱評定、繼續教育和推薦評優等方面，與其他醫療機構同等對待或者予以適當傾斜。

(四)完善基本醫療保險保障。對養老機構設置的醫療機構，符合條件的經批準納入基本醫療保險聯網結算，醫保結算對象擴展到城鎮職工醫保以外的居保、鎮保、新農合參保人員，且將城鎮職工醫保結算范圍從以往的個人自負段擴大至附加基金段，實現“三段”結算，進一步方便住養老人就醫配藥。

(五)健全工作機制。落實醫養結合工作協同推進機制，由市民政部門、市衛生計生部門共同負責，其中醫療服務的規劃、技術指導與支持、業務監管由市衛生計生部門牽頭;其他非醫療服務的內容由市民政部門牽頭協調。市發展改革、財政、人社等部門全力配合，密切合作，形成齊抓共管的推進機制。各區縣政府負責醫養結合工作的落實，要結合實際抓緊制定具體實施辦法，加大引導和扶持力度，并將促進醫養結合發展工作納入年度重點工作任務考核。

(六)完善激勵機制。結合社區衛生服務綜合改革，探索完善社區衛生服務中心強化為老服務的激勵補償機制。鼓勵街鎮層面采取補貼、共建、協作等措施，整合社區衛生服務中心資源參與養老服務，可將社區衛生服務站與社區托養機構整合設置。市屬養老機構要率先深化醫養結合發展，依托其設置的醫療機構，向其它養老機構輻射。

(七)加強督促檢查。各級衛生計生和民政部門要按照職責分工，強化對本區域醫療衛生機構和養老服務機構政策執行情況的監督檢查，確保責任到位、任務落實;同時，要積極開展跟蹤分析，對醫養結合推進情況及時進行總結完善。

醫養結合試點工作實施方案

按照《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔2013〕40號)、《省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》(黔府發〔20xx〕17號)和《銅仁市人民政府辦公室關于印發銅仁市加快發展養老服務業實施方案的通知》(銅府辦發電〔20xx〕276號)精神，借鑒北京探索“醫養結合”新模式，積極應對人口老齡化，提升老年人的生活質量，決定在全市范圍內推行醫養結合工作，結合我市實際，制定本方案。

一、指導思想。

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，以辦好人民滿意的養老服務事業為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養老服務業為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養老服務與醫療服務有機結合，實現醫養無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質優良、普惠實用的新型養老服務平臺，提高老年人的養老服務質量。

二、工作目標。

到年底，根據全市各級各類養老服務機構的需求，優化養老機構與各級醫療機構的資源配置，通過各級醫療機構為入住養老機構老年人開通醫療救治綠色通道，養老機構為入住醫療機構的康復期老年病人提供療養床位，打造城市15分鐘，農村30分鐘醫養結合服務圈，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。

三、工作步驟。

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養老機構和醫療機構的老年人健康狀況調查統計，摸清入住醫療機構與養老機構老年人健康狀況，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前，完成全市養老與醫療機構運作情況調查，理清各醫療機構和養老服務機構的管理模式。啟動2個社區養老機構與衛生機構醫養結合的試點工作，為在全市范圍內推廣醫養結合工作總結經驗。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規模較小的養老機構實行醫養結合聯系制度。

(四)2016年x月前，養老服務床位在50張以上規模的社會福利院、敬老院、老年公寓養護樓等大、中型養老機構根據實際情況，設置相應的醫療機構，并做好醫保和新農合報銷掛牌準入工作;對鄉(鎮、街道)、村(社區)醫療機構富余的醫療床位納入養老服務床位范疇，并開展相應的服務工作。

(五)2017年x月前，充實養老機構的專業護理人員，保證老年人的養老服務需求，通過對養老機構老年人的信息化管理，初步建立起養老機構與醫療機構的服務信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上，實現老年人疾病早發現、早診斷、早治療的健康服務機制，使老年人能及時就醫和方便醫療報銷。

四、工作措施。

(一)切實抓好摸底基礎工作和試點工作。

1.開展全市醫療機構和養老機構、社區居家養老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養老機構和醫療機構老年人身體狀況和服務需求進行統計，建立健康檔案，為開展醫養結合工作提供準確的信息資料。(責任單位：市衛生計生委，協助單位：市民政局、市老齡辦、各區縣政府。完成時限：20xx年x月前)。

2.開展全市養老與醫療機構運作情況調查，完成市、區(縣)、鄉(鎮、街道)各級醫院，以及社區(村)醫療站點與其所在地的養老機構配置基本情況調查工作，理清各醫療機構和養老服務機構的管理模式，為開展醫養結合奠定基礎。(責任單位：市民政局，協助單位：市衛生計生委、市老齡辦、各區縣政府。完成時限：20xx年x月前)。

3.啟動醫養結合試點工作，在碧江區啟動2個社區養老機構與衛生機構醫養結合的試點工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務制度。(責任單位：市民政局。協助單位：市老齡辦、碧江區政府。完成時限：20xx年x月前)。

1.對規模較小的養老機構實行醫養結合聯系制度。養老床位數在50張以下的居家養老服務中心、托老所、敬老院、農村互助幸福院等養老機構及社區居家養老人員，按照屬地原則，當地醫療管理機構要與其建立就近管理的醫療機構與養老機構聯系服務制度，填寫《銅仁市養老服務機構與醫療機構服務聯系表》(附件一)，醫療機構要落實責任醫生和護士各1名，公布聯系方式及服務時間，按照《國家基本公共衛生服務規范》的相關標準，提供健康服務。按照政府補貼養老服務額度和個人投入養老服務限額，與被服務的老年人簽訂《健康管理服務協議書》，按照無償、低償和有償的不同方式，明確相應醫療機構的服務職責，細化管理人員和服務人員的具體內容，規范定期檢查和重點監督機制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務和救治。在規劃新建、搬遷醫療衛生機構時應優先考慮與養老機構的就近設置。(責任單位：市衛生計生委，協助單位：市民政局、市老齡辦、各區縣政府。完成時限：20xx年x月前)。

2.完善“醫養聯合體”運作機制，實現急救與休養的無縫對接。在養老服務床位50張以上的養老服務機構，逐步完善養老基本信息和醫療健康信息收集，健全養老機構和醫療機構65歲以上老年人健康檔案，實現養老、醫療與服務的“一體化”信息管理。初步建立起養老機構與醫療機構的服務信息對接平臺，使養老機構和醫療機構65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養老機構與醫療機構對接聯系制度，醫院與養老機構分別建立《銅仁市醫療機構與養老機構對接服務聯系臺賬》(附件二)，讓養老機構的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態”，為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續等方面提供便捷服務，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時、專業、便捷的醫療服務。在醫院處于康復期的老年病人可進入“休養狀態”，養老機構的床位可充任醫院康復病房，接收醫療機構的康復期老年病人，作為二級以上醫療機構老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態”與病情穩定期的“休養狀態”之間，實現醫院與養老機構的無縫轉接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續養老服務問題。(責任單位：市衛生計生委，協助單位：市民政局、市老齡辦、各區縣政府。完成時限：2016年x月前)。

(三)加強養老機構醫療資源配置。

對養老服務床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養護樓等大、中型養老機構，要根據入住老年人數量和老年人服務需求，引入民間資本，配置符合需要的醫務室或附屬醫院，幅射周邊村(社區)，開展醫療保健和巡診等健康服務。所在地的人力資源和社會保障、衛生行政主管部門對符合設置條件的單位要給予全力支持，協調落實好養老機構附屬醫院的城鎮職工醫保、新農合相關報銷的準入掛牌工作，方便老年人的日常就醫報銷。暫無條件設置醫務室或附屬醫院的養老服務機構，可參照50張床位以下養老機構與醫療機構對接聯系制度的做法，實行定期服務。養老機構也可自主選擇有資質的其他醫療機構管理醫務室、附屬醫院或提供醫療服務。(責任單位：市民政局。協助單位：市人力資源社會保障局、市衛生計生委。完成時限：2016年x月前)。

(四)加強老年人專業護理隊伍建設。

充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優勢，加快培養老年人護理方面的專業護理隊伍，培訓專業養老服務人員，按照養老服務機構的管理規范，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。利用醫療機構現有資源優勢，倡導尊老敬老的傳統美德，在每個縣級以上醫院組建一支規模適度的為老服務志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務活動。通過健全為老服務志愿者隊伍建設機制，動員和吸引更多的民間為老服務志愿者參與到為老志愿者服務工作中，實現老齡工作“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。(責任單位：市民政局，協助單位：市衛生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學院、銅仁職院、各區縣政府。完成時限：2017年x月前)。

五、保障措施。

(一)提高思想認識，加強組織領導。開展醫養結合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現，是我市幸福養老民生工程的重要內容，也是全市老年人提升養老幸福指數的迫切愿望。各級各有關部門要進一步提高認識，把思想和行動統一到此項工作上來，按照相關部署，把握時間節點，穩步推進。為加強對養老與醫療服務結合工作的領導，由銅仁市新醫藥大健康產業發展領導小組統籌推進和領導全市醫養結合工作。各區(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施，推進醫養結合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養老機構與醫療機構在健康養老服務各方面的無縫銜接，并逐步健全醫療機構對居家養老的老年人服務延伸機制。

(二)加強人員配備，保障經費投入。各區(縣)要結合各自實際，解決醫療機構與養老機構的困難和問題，保障必要的工作經費，并優化鄉(鎮、街道)、村(社區)養老服務機構及醫療機構的人員配備及設施配置，為村(社區)居家養老健康服務工作創造條件，加快推進各鄉(鎮、街道)、村(社區)開展醫養結合工作。

(三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛生計生委、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養老與醫療服務結合工作的日常監督檢查，并將養老與醫療服務結合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查，細化考核措施，確保醫養結合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。

醫養結合試點工作實施方案

為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關于進一步深化醫藥衛生體制改革工作的意見》(明委發〔20xx〕3號)和三明市深化醫藥衛生體制改革領導小組《關于加強社區衛生服務機構建設做好醫養結合和分級診療工作的通知》(明醫改組〔20xx〕12號)精神，加強社區衛生服務機構建設，做好醫養結合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養老服務需求，努力建設健康三元。現結合三元區實際，制定本方案。

一、基本原則。

以市委、市政府關于進一步深化醫藥衛生體制改革和做好醫養結合及分級診療工作的部署為指導，堅持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫療、基本公共衛生、養老等各項服務功能，充分發揮社區衛生服務機構作用，促進社區居民的醫療和養老方式轉變，全面提升群眾健康水平。

二、目標要求。

通過加強社區衛生服務機構建設，合理配置并整合各類醫療和養老等服務資源，推動醫養結合和分級診療工作的有序開展，使社區居民能夠在居住地就近享受醫療、康復、健康體檢、養老等各項醫養服務，促進社區居家養老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫療費用，提升老年人健康養老服務水平，實現以醫帶養、以養促醫、醫養結合的工作目標。

三、方法步驟。

由區醫改工作領導小組牽頭組織實施，采取統一部署、試點先行、全面推進的方法，落實社區衛生服務機構建設，推進醫養結合和分級診療工作有序開展。

分三個階段實施：第一階段(20xx年x月底前)，在充分調研論證并學習借鑒其他地區成功經驗的基礎上，制定《三元區加強社區衛生服務機構建設做好醫養結合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(20xx年x月底前)，在城關街道建新社區、富興堡街道富興社區進行試點，總結經驗，完善方案和相關制度措施;第三階段(20xx年x月底前)，完成城關、白沙、富興堡三個街道的社區醫養結合衛生服務機構建設。

四、實施辦法。

(一)設置統一服務平臺。

1.設置及要求。由區政府統一設置醫養結合衛生服務機構，建立健全醫養服務網絡平臺。城關、白沙、富興堡街道原則上每個社區居委會設置1個社區醫養結合衛生服務站(以下簡稱服務站);街道社區衛生服務中心所在的社區，由該中心加掛牌子并履行醫養結合的工作任務，不再單獨設置服務站。非新建的服務站業務用房面積不少于150平方米，新規劃建設的面積不少于200平方米，掛“三元區衛計局xx社區醫養結合衛生服務站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務”的方式舉辦，由區政府提供服務站業務用房，市財政補助設施設備購置費用，區衛計局公開招聘具備條件的個體醫療診所轉型為服務站，各街道社區衛生服務中心負責延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結合：與社區居家養老服務相結合，與民政、殘聯等部門的.老年人日間照料和殘疾人康樂等服務項目相結合、與國家基本公共衛生服務項目相結合、與社區醫生簽約服務項目相結合、與養老機構的醫療服務相結合。

3.加強服務站規劃建設。區規劃、住建部門要按照《社區衛生服務站建設標準》和每個社區設置一個服務站的要求，在規劃新區、住宅小區、商品房開發等項目時，做好服務站點設置規劃，規劃建設面積200平方米以上并處在該社區相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規劃、同步建設、同步驗收、無償使用。具體布點安排：

(1)城關街道(共9個社區)：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區各新建1個服務站;下洋社區由城關街道社區衛生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置。

(2)白沙街道(共7個社區)：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區各新建1個服務站;白沙社區由白沙街道社區衛生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置。

(3)富興堡街道(共5個社區)：東霞、永興、富文社區各新建1個服務站;富興社區由富興堡街道社區衛生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置;由于新南社區毗鄰市中西醫結合醫院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業務量不足，因此采取由永興社區服務站統一提供服務的方式解決，不再另行設置服務站。

4.加強養老機構的醫療機構設置。由區民政部門牽頭組織集中養老機構創造條件，依法按有關標準設置衛生所、醫務室、門診部、護理站等。

5.推進老年康復醫院、臨終關懷醫院等老齡型醫療機構建設。鼓勵轄區內市級醫療機構設立老年人服務窗口或老年病專區，鼓勵部分醫院轉型為養老護理院。對社會資本舉辦的康復養老醫療機構，并經民政部門審查符合養老機構設立條件的新增養老床位，可享受社會資本辦醫的優惠扶持政策;對具有執業資格的醫護人員在職稱評聘、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面，享有與醫療機構醫護人員同等待遇。

(二)建立多方投入機制。

1.明確服務站投入責任。

(1)市級。市財政對服務站的設施設備購置給予適當補助。

(2)區級。區財政負責統籌安排服務站業務用房所需資金的籌集;區民政、人社、殘聯、衛計等部門對養老服務項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫養結合項目做大做強;區國資委統籌全區國有房產資源，提供部分位置合適的房產作為服務站業務用房，緩解區政府租賃或新建服務站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統籌各自街道及所轄社區的房產資源，提供部分位置合適的房產作為服務站業務用房，緩解區政府租賃或新建服務站的資金壓力。

(4)服務站承辦人。區政府提供服務站業務用房后，由服務站承辦人負責內部整修、科室設置以及開辦服務站所需的其他經費開支，保證服務站正常運營。

(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務的機構進行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛生清掃、幫廚等志愿服務。

2.明確服務站收入來源。

(1)政府購買服務的基本公共衛生服務經費，依據基本公共衛生服務年度考核辦法，經區衛計、財政部門考核后撥付。

(2)服務站的診療服務收入和簽約服務收入。

(3)區民政、人社、殘聯、衛計等部門的有關康復養老等服務項目經費和政府的適當補助，在相關部門考核后撥付。

參保人員在服務站就診的，按照規定享受優惠的醫保待遇。

(三)探索建立多種服務模式。

1.普通的醫養結合服務模式。以社區衛生服務機構為平臺，為本社區居民提供基本醫療、基本公共衛生、雙向轉診、預約診療、社區醫生簽約等服務，并為本社區行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復等服務，推動基本醫療與養老健康服務有機結合。

2.與社區居家養老服務相結合的服務模式。在有條件的社區，將服務站與社區居委會業務用房統籌，把醫養服務與社區居家養老及日間照料服務相結合，在普通醫養結合服務模式的基礎上，為在社區居委會進行日間照料的老年人以及社區居家養老的對象實施上門診療、體檢、康復等服務。

3.與部門養老服務項目相結合的服務模式。積極與民政、人社、殘聯等部門對接，將服務站與民政部門的老年人日間照料、殘聯部門的殘疾人康復等服務項目相結合，在普通醫養結合服務模式的基礎上，對部門養老項目服務點的對象實施定向診療、體檢、康復等服務。

4.與養老機構的醫療服務相結合的服務模式。在加強養老機構醫療機構建設的同時，鼓勵市中西醫結合醫院、市臺江醫院、市婦幼保健院、市第一醫院分院以及區基層醫療機構、服務站與市、區兩級民政部門直屬養老機構建立醫療服務協作關系，建立急救、轉診等合作機制，開通預約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫療健康服務。

(四)規范服務行為。

1.建立檔案和臺帳。區衛計局與各服務站簽訂托管協議，并委托各街道社區衛生服務中心負責日常管理。各服務站要建立每天業務開展和財務收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區醫生簽約服務檔案、需提供養老醫療服務的人員資料檔案和上門診療服務臺帳，以便區衛計部門業務考核和經費撥付。

2.明確藥品進口渠道。服務站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內藥品，市醫療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結算。

3.細化醫養服務內容。組建全科醫生團隊，公布聯系方式及服務流程，制訂完善服務承諾、服務公約、服務規范等制度，嚴格規范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務。

4.健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫療保障、醫療服務、健康管理等互聯互通、有效協同、共享應用的健康信息服務體系。

5.規范醫養服務范疇。社區醫養結合服務對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經醫療機構住院后的康復老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應采取醫療機構住院的方式解決，不適合醫養結合范疇。

6.實施慢病統籌管理。街道社區衛生服務中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫療機構就診的按醫保規定比例報銷。

五、有關要求。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫改工作成效，宣傳醫養結合服務的內容，讓群眾及時了解和掌握醫養結合的內容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫療衛生系統開展的“三好一滿意”和基層醫療機構管理年活動為載體，推動醫養結合養老服務機構加強內涵建設，提高服務能力，逐步實現“看病就醫方便經濟、醫療服務安全可靠、公共衛生服務可及、內部管理規范有序、城鄉居民滿意信任”的目標。

(二)加強隊伍建設。

1.鼓勵醫學院校大中專畢業生和具有資質的個體開業醫護人員到服務站或養老機構衛生所、醫務室、門診部、護理站等工作，通過購買服務的方式獲取待遇報酬。

2.鼓勵各專業的醫師到服務站開展多點執業。

3.在服務站具有執業資格的專業技術人員，執行與其它醫療機構相同的執業資格、注冊考核、職稱評聘、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的同等待遇。

4.集中養老機構要組建專業的養老護理員隊伍，承擔老年人的生活照護。重點培養和引進醫生、護士、康復醫師、康復治療師、社會工作者等具有執業或職業資格的專業技術人員和工勤技能人員。

(三)提升服務水平。

1.根據全市統一部署并結合工作實際，選派服務站、養老機構的醫務工作者到市級醫療機構進行老年醫學和康復護理知識培訓，提高基層老年醫療康復水平。

2.服務站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復、送藥等服務，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務。

3.區衛計局負責定期組織醫師和護士到服務站、養老機構開展巡回醫療和護理保健服務。

4.養老機構、服務站要與就近的市級醫院建立急救、與街道社區衛生服務中心建立轉診等合作機制，開通預約就診綠色通道，負責向上級醫療機構轉診和接收上級醫療機構下轉的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復護理。

5.積極探索建立護理轉移機制，鼓勵有條件的養老機構、服務站承接醫療機構內需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫療機構中老年人的“壓床”問題。

(四)加強組織領導和監督考核。

1.由區醫改工作領導小組統籌推進醫養結合工作開展，及時研究解決醫養結合和分級診療工作中的問題;區衛計、財政、民政、人社、殘聯等有關部門要加強合作，嚴格履職，加強組織協調及督導考核，落實相應政策措施。

2.將開展醫養結合衛生服務情況納入街道社區衛生服務中心主任年薪考評體系，督促街道社區衛生服務中心履行好監督管理職能。

3.由區衛計、民政等部門負責將服務人群的滿意度作為考核機構和從業人員業績的重要標準，建立健全服務站和養老機構衛生所、醫務室、門診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監管機制，加強政策執行情況的監督檢查。

4.建立健全服務信息公示和服務滿意度評價制度，定期收集社區居民、養老機構老年人的意見和建議，同時要把考核評價結果進行公示，接受社會監督。對在工作中成績顯著的機構及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫療質量和醫療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構，依法依規予以處罰或取消托管資格。